心血管介入治療致低血壓的護理分析

潘麗華

（海南省?？谑泻Ｄ厢t學院第二附屬醫院心血管內科，海南 ?？?570000）

心血管疾病是常見的一類疾病，對人們的身體健康構成嚴重威脅，該疾病的致死率和致殘率均較高。臨床常用的治療方法是介入治療，但治療后可能出現低血壓等并發癥，影響患者病情的預后，甚至危及生命[1]。所以在治療過程中通過綜合護理干預，有效降低低血壓并發癥的發生率。本次研究旨在探討綜合護理干預對心血管介入治療患者低血壓護理效果，現具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2016年12月在醫院進行介入治療的90例心血管疾病患者作為這次分析對象，患者入院后各項指標均符合介入治療；均能進行正常溝通和交談；患者及其家屬對這次研究的目的知情，且同意配合整項研究。入選患者隨機均分為兩組，常規組45例患者中男性患者26例，女性患者19例，患者的年齡范圍為46～84歲，平均年齡（62.5±3.2）歲；研究組45例患者中男25例，女20例，患者的年齡范圍為45～85歲，平均年齡（62.9±3.1）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 方法。常規組：給予常規護理，主要包括：嚴密監測患者的各項生命體征，仔細觀察患者的臨床癥狀，一旦發現低血壓現象，及時告知醫師，采取有效措施。

研究組：在常規護理的基礎上給予綜合護理干預，主要包括：①術前護理：在術前與患者進行溝通和交談，了解患者的心理狀況，及時給予心理疏導，緩解患者的內心的緊張和恐懼心理；在術前1 d，指導患者正確深呼吸，聯系深吸氣后進行屏氣，指導患者正確咳嗽；術前避免飽食；術前準備好搶救的醫療器械和藥品。②術中護理，術中多詢問患者是否有不適感，嚴密觀察患者的血壓變化，給予患者心電監護。拔管前各患者講解該項治療的目的，并緩解患者的緊張、焦慮等心理，分散患者的注意力；術中建立患者的靜脈通道，動脈穿刺前配合醫師完成局部麻醉，觀察穿刺點是否有疼痛感，嚴密觀察患者的心率是否出現下降。③術后半小時嚴密觀察患者的血壓，給予心電監護，觀察心率，詢問患者術后是否有惡心、頭暈狀況，一旦有，需及時告知醫師并配合醫師進行搶救

1.3 指標觀察[2]：對比兩組患者在治療過程中低血壓的發生率；應用調查問卷對本次護理滿意度進行判斷，分成非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學分析：對研究所得數據利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（±s）來表示，用t檢驗，計數資料n/%表示，用χ2檢驗，檢測P值，如果經檢測P值＜0.05，則提示經比較兩組數據間差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者低血壓發生情況：在治療過程中，研究組45例患者中，有1例患者出現低血壓，發生率為2.22%；常規組有5例患者出現低血壓，發生率為11.11%，研究組的低血壓發生率明顯低于常規組，組間差異具有統計學意義（χ2=5.414，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比：常規組45例患者中，對本次護理非常滿意有11例，滿意有26例，不滿意有8例，滿意度為82.22%；研究中護理非常滿意有18例，滿意有24例，不滿意有3例，滿意度為93.33%，研究組護理滿意度明顯高于常規組，組間差異具有統計學意義（χ2=5.084，P＜0.05）。

3 討 論

隨著經濟社會的發展，人們生活節奏的加快，生活方式的改變，心血管疾病的發生率呈逐年上升的趨勢，給人們的生活健康構成嚴重威脅。臨床多給予介入治療，借助影像學儀器，在可視的情況下應用導管到達心臟進行各項治療[3]。

在心血管介入治療的條件下，易出現低血壓，可能原因是：①迷走神經過度發射，增加膽堿能植物神經，引發內臟、小血管出現擴張，急劇降低血壓，減慢心率，甚至出現休克[4]。②心血管對比劑可能導致血壓下降，術后患者不能正確咳嗽，心功能急劇下降，降低了對比劑的消除速率，對比劑引發的不良反應發生率增加。③手術前禁食時間太長，降低患者體內水分和鹽分的攝取，導致機體的血容量極低手術中引發血流動力學紊亂，因此出現低血壓發生率[5]。在圍術期通過綜合護理干預，在術前通過心理護理干預，緩解患者的緊張、恐懼等負面情緒；與患者的溝通交談，了解患者的基本情況，給予針對性的護理干預，改善治療依從性。本次研究結果表明，研究組的低血壓發生率明顯低于常規組，護理滿意度高于常規組，組間差異具有統計學意義。通過綜合護理干預，盡早發現低血壓近照處理，有效降低低血壓發生，提高護理滿意度。

綜上所述，在心血管介入治療中應用綜合護理干預，能有效降低低血壓的發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 任綺華.心血管介入治療致低血壓的護理干預分析[J].當代醫學,2014,20(6)：127-128.

[2] 何少紅,馮業娜.心血管介入治療致低血壓的觀察與護理[J].中國醫藥指南,2016,14(7)：235-236.

[3] 段素萍.護理干預對心血管介入治療致低血壓的臨床影響[J].中國醫藥導刊,2013,15(5)：897-898.

[4] 王海霞.心血管介入治療致低血壓的護理干預[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(53)：279-280.

[5] 劉艷霞,柴小琴.護理干預對心血管病介入治療致低血壓的臨床影響探析[J].中西醫結合血管病雜志,2016,4(17)：109-110.