母嬰床旁護(hù)理模式用于產(chǎn)科護(hù)理中的效果觀察

張奕堅 張迎輝 劉 麗

（黑龍江省電力醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 哈爾濱 150090）

作為臨床上一種常見產(chǎn)科護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理有著較高的應(yīng)用價值。該模式強(qiáng)調(diào)“以家庭為中心”，在護(hù)理過程中堅持人文關(guān)懷，對護(hù)理服務(wù)流程進(jìn)行完善，從而實現(xiàn)促使母嬰健康的目的[1]。有研究認(rèn)為，在產(chǎn)婦護(hù)理過程中實施母嬰床旁護(hù)理模式，能有效改善母嬰健康，滿足產(chǎn)婦、嬰兒及家庭的需求[2]。本研究以104例產(chǎn)婦為研究對象，探討母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2015年5月至2016年5月本院收治的104例產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行回顧性分析，所有產(chǎn)婦及家屬均知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將104例產(chǎn)婦分為研究組與對照組，各52例。研究組中，年齡23～35歲，平均年齡（26.8±2.6）歲；孕周29～42周，平均（37.3±

1.0）周；35例自然分娩，17例剖宮產(chǎn)。對照組中，年齡23～35歲，平均年齡（26.6±2.5）歲；孕周29～42周，平均（37.4±1.2）周；33例自然分娩，19例剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括新生兒預(yù)防接種、臍帶消毒、常規(guī)健康教育等。研究組在此基礎(chǔ)上實施母嬰床旁護(hù)理模式，內(nèi)容包括：

1.2.1 護(hù)理人員培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，改善其服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)產(chǎn)婦健康知識教育，告知母嬰床旁護(hù)理模式實施措施及相關(guān)注意事項。按照產(chǎn)婦及家屬具體要求，制定針對性、個體性的護(hù)理方案。

1.2.2 操作前準(zhǔn)備：合理調(diào)節(jié)病房溫度、濕度、水溫等。護(hù)理人員避免指甲過長，不可佩戴手表、戒指等可能傷害新生兒皮膚的飾物，嚴(yán)格洗手。

1.2.3 操作流程：①床旁沐浴：一般在出生后24 h實施，堅持一人一車一盆，避免出現(xiàn)交叉感染。就沐浴步驟及注意事項進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬參與到沐浴過程中。護(hù)理人員手把手指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒沐浴，注意清洗順序。②臍部護(hù)理：完成沐浴后，實施臍部護(hù)理。將適量臍帶護(hù)理液以棉簽進(jìn)行蘸取，從臍輪根部，自內(nèi)到外實施螺旋狀消毒，確保局部干燥清潔。③床旁撫觸：可在沐浴前后、睡覺前、清醒狀態(tài)、不饑餓狀態(tài)下對新生兒進(jìn)行床旁撫觸，確保病房溫度＞28 ℃，播放節(jié)奏舒緩的音樂。對新生兒進(jìn)行撫觸前，先溫暖雙手，將適量撫觸油倒入掌心，進(jìn)行對搓，確保掌心出現(xiàn)一定熱度后，實施撫觸，注意撫觸順序。④床旁宣教：產(chǎn)前，向產(chǎn)婦及家屬介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)師、護(hù)理人員及臨產(chǎn)征兆、分娩前準(zhǔn)備、分娩過程等。產(chǎn)時，向產(chǎn)婦及家屬介紹分娩體位、飲食、呼吸法等。產(chǎn)后，向產(chǎn)婦及家屬介紹母乳喂養(yǎng)必要性、正確喂養(yǎng)及嬰兒含接姿勢、尿布更換方法、新生兒常見生理現(xiàn)象及處理措施等。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)：①觀察兩組產(chǎn)婦健康知識及技能掌握情況，包括床旁撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、體能訓(xùn)練、沐浴、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、保暖方法等。②以生活質(zhì)量量表（SF36QOL）評估兩組生活質(zhì)量變化情況，100分為滿分，得分越高，提示生活質(zhì)量越好[3]。③以自制問卷調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，采用百分制，得分越高，提示滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦健康知識及技能掌握程度對比：研究組撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、體能訓(xùn)練、沐浴、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、保暖方法掌握度分別為100.0%（52/52）、98.1%（51/52）、98.1%（51/52）、96.2%（50/52）、98.1%（51/52）、100.0（52/52）、98.1%（51/52）、98.1%（51/52）；對照組則為86.5%（45/52）、84.6%（44/52）、82.7%（43/52）、78.8%（41/52）、76.9%（40/52）、86.5%（45/52）、78.8%（41/52）、78.8%（41/52），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分對比：研究組生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分分別為（98.4±1.6）分、（97.9±1.8）分，對照組則為（84.5±2.0）分、（83.9±2.5）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

母嬰床旁護(hù)理模式在臨床上較為常見，主要是在產(chǎn)婦及家屬視線范圍內(nèi)進(jìn)行的一系列護(hù)理服務(wù)，具有家庭化、個體化、人性化特點，能減少護(hù)理差錯的發(fā)生[4]。而且，在產(chǎn)科實施母嬰床旁護(hù)理模式，還能充分尊重產(chǎn)婦及家屬的選擇權(quán)、知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、參與權(quán)等，從而最大限度對產(chǎn)婦及家屬的需求進(jìn)行滿足，提升其對護(hù)理人員的信任度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

除此之外，母嬰床旁護(hù)理模式的理論基礎(chǔ)為健康行為“知、信、行”模式，是一個針對性、連續(xù)性、程序化的護(hù)理過程，能通過多種方式，促使產(chǎn)婦及家屬了解產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識及新生兒護(hù)理知識[5]。此外，還能經(jīng)由護(hù)理人員床旁示范操作，及時幫助孕婦解決問題，并為其提供演練機(jī)會，有利于促使其盡快掌握育兒知識及技能。而且，通過母嬰床旁護(hù)理模式，還能促使護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)護(hù)理知識，增強(qiáng)溝通能力，從而以豐富的知識、專業(yè)的技術(shù)、周到的服務(wù)贏得產(chǎn)婦及家屬的信任。

本研究對研究組產(chǎn)婦實施母嬰床旁護(hù)理模式，主要包括護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)及母嬰床旁護(hù)理兩部分。其中，母嬰床旁護(hù)理包括床旁宣教、床旁沐浴、床旁撫觸等。結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦健康知識及技能掌握程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[6]。結(jié)果表明，在產(chǎn)科護(hù)理中實施母嬰床旁護(hù)理模式，能獲得較好的臨床效果，可提升產(chǎn)婦對健康知識及技能的掌握程度。此外，兩組生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果表明，在產(chǎn)科護(hù)理中實施母嬰床旁護(hù)理模式，能獲得較好的臨床效果，可改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，提升其護(hù)理滿意度。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中實施母嬰床旁護(hù)理模式，能獲得較好的臨床效果，可提升產(chǎn)婦對健康知識及技能的掌握程度，改善其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王玉玲,王玉杰,劉銘,等.母嬰床旁護(hù)理工作模式的臨床應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(2)：3-5.

[2] 張士瓊,李德姣.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科溫馨病房應(yīng)用中的效果與體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(14)：340-341.

[3] 張菲菲,崔改英,趙揚,等.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的實施效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,10(2)：157-158.

[4] 劉艷秋.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實踐與研究,2014,11(6)：57-58.

[5] 李慧嬌.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用與觀察[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版),2015,12(6)：62-63.

[6] 鄭巧麗.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,30(1)：148-149.