人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析

王 景

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

膽結石又稱膽石癥，是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病。膽結石的治療方式普遍的選擇還是手術治療，這也是最為有效的治療方式。膽結石形成的原因以內分泌問題為主，飲食問題間接影響膽結石的形成，所以平時注意飲食健康和健康的生活方式也是預防疾病的最直接和最有效的手段之一。膽結石的手術方式選擇多樣，要根據患者的身體情況以及結石的結石位置進行選擇，腹腔鏡微創和開腹手術是治療的主要手術方式。膽結石若不及時進行有效的治療很容易引發膽囊癌，威脅患者的生命安全[1]。其造成膽結石的病因大概有喜靜少動、體制肥胖、不吃早餐、餐后零食以及遺傳因素等[1]。在臨床上的表現為膽囊結石和肝膽管結石，患者的臨床癥狀多表現為腹痛、發冷、發熱、黃疸且反復發作。膽結石在治療過程中可引發多種并發癥且，如化膿性肝內膽管炎，肝膿腫，膽道出血等，這些并發癥會使患者的身體情況更加惡劣[2]。本研究主要分析探討人性化護理對膽結石手術患者的臨床護理效果，為護理人員為實行膽結石手術的膽結石患者護理提供參考意見。把從2014年10月至2016年3月在我院接受膽結石治療的100例膽結石患者為例，對其維護流程進行總結、規范，分析常見并發癥原因及處理方法，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：把從2014年10月至2016年3月在我院接受膽結石治療的100例膽結石患者為本研究的研究對象，這些患者中有54例男性，46例女性，患者的年齡范圍都在46～69歲，平均年齡（52.6±1.8）歲，病程5個月～4年。在把所用患者隨機分配后，對照組患者采用常規護理，在對照組的基礎上觀察組患者采用全面護理干預，在進行實驗前，通過詢問對方親友確定患者都沒有心理上的疾病，本研究經過患者及其親屬的同意才進行?；颊咴谛詣e、年齡和病情等方面無明顯差異，差異不具有統計學意義，具有可比性[3]。

1.2 護理方法：對兩組行膽結石手術治療的膽結石患者均采取常規的手術護理措施，而觀察組則于常規護理措施基礎上采取人性化護理，主要措施包括術前準備、術中配合以及術后護理等。①心理護理：主要針對給予患者滿足感、安全感、被尊重等。主要進行心理疏導，舒緩心理焦慮和壓力。在心理疏導這一塊，無論是患者還是家人都比較焦慮，對治療懷懷疑態度，消極情緒甚至是對治療不配合。心理疏導和心理安慰的作用就是消除患者顧慮并鼓勵患者積極接受治療，主動關心患者的情緒變化和需求，從人道主義的角度出發照顧好患者，幫助患者降低治療的抵觸情緒，建立接受治療的信心和決心[4]。術前準備：給患者及其家屬講解基本的醫學常識以及手術原理，在手術前對患者的各項身體檢查報告以及以前的病例信息作整理，加以分析之后記錄下患者的相關信息[4]。并做好臍部的清潔，調節手術室的溫度處于適宜的范圍之內，調試好各種相關儀器，準備好相關的手術器具，根據患者的病情并發癥等情況與科室醫師討論準備好相關急救藥物，例如硝酸甘油、胰島素等藥品[5]。②術中護理：建立好手術的靜脈通道，固定好患者的肢體。及時調整患者的體位，密切關注患者的呼吸情況[6]。③術后護理：在手術后指導患者相關飲食，以及恢復性鍛煉。對患者的病房進行消毒殺菌，消除異味，保持干凈整潔。在天氣好的時候打開窗戶，讓陽光照射進來，空氣流動。對患者的病情進一步監控，由于術后要進行禁食，很有可能引起低血壓，所以要密切關注患者血壓情況，為患者及時補充營養[7]。保持患者呼吸道通暢，術后采用枕平臥位，頭要偏向一側，及時清理患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸通暢?；颊叱霈F嘔吐現象要及時判斷嘔吐原因并清理。

1.3 效果判定：對干預前治療進行評估，對兩組患者干預前后的安全感指數、患者心理上的焦慮狀態和對治療的滿意度對兩組患者的護理效果比較。只有安全感指數越高，并且焦慮害怕程度越低才算是治療護理較好，并綜合對優質護理后的患者護理滿意度進行比較兩組患者的護理效果。焦慮程度的測試我們采用無上限分制，對其內容的安排是發期間發脾氣的次數，不配合治療的次數，對瑣事煩躁不安的程度等進行測試，對醫護人員的滿意程度滿分100分，由家屬和病患共同打分，病患占70%，家人30%進行評判。

1.4 統計學分析：本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結 果

對兩組患者護理后的患者焦慮狀態進行比較，觀察組的情緒焦慮狀況的改善情況明顯優于對照組，數據對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

對于進行了膽結石手術的，在手術之后的護理關乎患者的健康恢復，在醫療上占有重要的位置，在本研究中對于進行了膽結石手術的患者，為患者采用人性化護理干預，可以有效地提高患者的安全感、對醫療人員的信任感和加強治療的有效率，除此之外還能幫助患者放松心態，增強患者對護理的滿意程度，優質護理值得在膽結石手術患者的護理中推廣使用。

[1] 孔冠群.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].現代診斷與治療,2013,24(3)：719-720.

[2] 單會敏.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].基層醫學論壇,2013,17(21)：2759-2760.

[3] 王慧娜.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國實用醫藥,2013,8(21)：233-234.

[4] 霍轉梅.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].北方藥學,2013,10(9)：160-161.

[5] 王曉芬.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].長治醫學院學報,2012,26(1)：67-68.

[6] 趙宏.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國醫藥指南,2016,14(20)：270-271.

[7] 盧培東,盧文彩.淺析人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(37)：215-216.