老年高血壓患者的護理干預效果分析

郝玉琴

（海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

高血壓是近些年來隨著生活質量的提升患病患者的數量不斷增長的一種疾病，不斷產生各類并發癥，嚴重影響人民的身體狀況，在高血壓的患病患者中，主要群體為中老年人，其中大于60歲的老年人是最主要的患病群體[1]。隨著我國人口老齡化的問題越來越嚴重，老年人口所占社會群體的比例不斷上升，導致了患病人群的不斷龐大。為有效解決老年高血壓患者的治療問題，探討臨床上優質的護理干預對老年高血壓患者血壓控制狀況的影響，筆者在相關人員的幫助下，進行了如下的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年1月至2016年1月這一段時間內門診部收治的老年高血壓患者中隨機選取出160例患者，選取患者時按如下標準：患者年齡要求在60歲以上，至少1個月未服用治療高血壓的相關藥物，且對治療相關藥物無明顯拮抗性或過敏性。抽選出的患者中男性有84例，女性76例，患者的年齡分布為60～82歲，平均年齡為（69.8±1.03）歲，在遵循自由意志選擇和隨機分配等原則下均分為兩組，即研究組和對照組，每組各80例患者。

1.2 研究方法：對照組只給予一般性的藥物治療，研究組則采用藥物治療和及時的護理干預相結合的方式，具體如下：①心理護理干預：高血壓是一種慢性疾病，這就導致了其病癥的長期性和反復性，久治不好的現象容易使患者積聚負面情緒，影響患者的服藥依從性，降低藥物療效。醫護人員在患者就診時要善于發現患者的情緒變化，主動與患者溝通，傾聽患者內心的傾述，對患者的抱怨表示理解，同時要鼓勵患者積極就醫，給患者舉一些積極配合治療后痊愈的病例，使患者保持樂觀的心態，減少不良情緒的產生，增強戰勝病魔的信心。②用藥護理干預：老年患者記憶力衰退嚴重，尤其同時服用兩種或多種藥物時，對于藥物的用量和服藥時間容易混淆[2]，服藥無法遵從醫囑，這就大大影響了藥物作用的效果，故在醫師開藥后，醫護人員不僅應告知患者正確的服藥知識，同時要電話通知其家屬或其他監護人藥物的正確服用方式以及誤用藥物的危害性，確保藥物的正確服用。③運動干預護理：高血壓的發病原因中，缺乏運動也是一個重要的發病原因，故在老年高血壓患者的護理中，合理運動也是一項重要的干預內容。通過與患者的溝通，確定一個患者喜愛的運動項目，如打太極、慢跑、自行車等，可以讓患者一直堅持，再根據患者的高血壓嚴重程度、軀體的狀況等因素綜合考慮，為患者制定每周的一個合理的運動量。在運動過程中隨著機體耗氧量的增加，血液流動加快，容量血管壁發生擴張，可以有效降低血壓，但是要避免運動過度，對機體產生損傷。④飲食干預護理：不良的飲食習慣是引發血壓升高的一個不利因素，醫護人員要給老年高血壓患者制定一個合理的膳食攝入安排，如在現有飲食習慣上逐步減少食鹽的攝入量，可以多食用富含纖維素和對血管有保護作用的食物，如芹菜、木耳、香菇等，增加腸胃的蠕動頻率和幅度，增強血管的強韌度，減少高熱量的食物攝入，規范飲食節律。⑤不良習慣干預：不良習慣中對高血壓具有加劇作用的主要為抽煙和酗酒，對于有該類不良嗜好的患者要特別注意，在高血壓的治療期間要對其進行相應的健康教育，告知抽煙和酗酒的危害性，可以通過采用電子煙和飲用葡萄酒等方式逐步代替[3]，指導其減少抽煙和喝酒的次數，降低對患者血壓的影響程度。

1.3 評價標準：在接受治療前對患者的血壓狀況進行測定，治療6個月后再次測定患者的血壓狀況，測定時要在1 d的早、中、晚各測1次，取其平均值，以mm Hg為單位記錄相關數據。再以血壓下降的情況將治療效果分為三個等級，即血壓情況恢復正常、高血壓癥狀明顯緩解以及高血壓癥狀緩解不明顯或變得愈發嚴重。計算有效率時將前二者情況均計入有效范圍。

1.4 統計學方法：將收集到的患者臨床數據錄入統計學分析軟件SPSS 19.0中，分析比較兩組患者的治療有效程度，統計相關資料時采用χ2檢驗的方式。

2 結 果

治療前對照組收縮壓為（164±13）mm Hg，舒張壓為（103±9）mm Hg，研究組收縮壓為（165±14）mm Hg，舒張壓為（104±7）mm Hg，無明顯差異；經過6個月的治療后，對照組收縮壓為（143±12）mm Hg，舒張壓為（91±8）mm Hg，研究組收縮壓為（127±11）mm Hg，舒張壓為（78±6）mm Hg。研究組血壓情況恢復正常43例，高血壓癥狀明顯緩解28例，高血壓癥狀未緩解9例，有效率為88.75%；對照組血壓情況恢復正常26例，高血壓癥狀明顯緩解31例，高血壓癥狀未緩解23例，有效率為71.25%。可以發現，研究組的血壓下降狀況明顯好于對照組，差異有統計學意義。

3 討 論

高血壓是指機體的血液循環系統中血管的收縮壓和舒張壓升高的現象，其中以收縮壓的升高更為突出，同時伴隨有體內臟器如心臟、腎臟等發生病變的一種臨床上常見的綜合征。隨著年齡的增長，機體內血管和循環系統其他部位的功能逐漸衰退，高血壓發生的概率也隨之增加。據統計，在我國60歲以上的老年人群體中，高血壓的患病率已經達到了49%，并且該數據還有繼續增長的趨勢[4-6]。老年高血壓是對老年人生活質量造成影響的重要因素，容易引發各種疾病，其中不乏腦溢血等能使患者迅速死亡的疾病，故對老年高血壓患者的治療手段，是當前一個重要的醫學討論熱點。傳統的治療方式為服用一些降壓藥物，如吲達帕胺、氯沙坦、哌唑嗪等，但是往往不能達到預想的治療效果，經研究發現[7-8]，合理的護理干預可以有效提高降壓藥物的療效，降低患者血壓。

從本次研究的結果中可以發現，在對采用藥物治療老年高血壓患者的治療過程中，輔之以心理護理干預、用藥護理干預、運動干預護理、飲食干預護理、不良習慣干預等等多種護理干預方式，可以增加降壓藥物對患者所產生的療效，降低藥物的無效率，有效緩解老年患者的高血壓癥狀，可在醫療機構內大力推廣。

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