利普刀治療宮頸良性病變的療效觀察

陳 巖 赫惠心

（吉林省通化市中心醫院婦科，吉林 通化 134000）

宮頸良性病變是婦科常見病，包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸納氏囊腫、宮頸濕疣、宮頸上皮內瘤樣病變等[1]。宮頸良性病變若不及時進行治療，或治療方法不當，有可能導致患者病情進展，引發宮頸癌，對其生活質量及生命安全造成嚴重威脅[2]。當前，臨床上治療宮頸良性病變的方法眾多，包括藥物治療、手術治療、物理治療等。現階段，隨著醫學技術的不斷進步，利普刀在臨床上的應用越來越廣泛，且在宮頸良性病變治療中有著較好的應用效果。本研究以120例宮頸良性病變患者為研究對象，探討利普刀的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2015年3月至2016年3月本院收治的120例宮頸良性病變患者的一般資料進行回顧性分析，所有患者均經臨床檢查，確診為宮頸良性病變，并知情同意。按照隨機數字表法，將120例患者分為實驗組與對照組。實驗組60例患者中，年齡22～55歲，平均年齡（37.2±2.2）歲；18例患者為未婚，42例患者為已婚；20例患者為宮頸濕疣，15例患者為宮頸糜爛，13例患者為宮頸上皮內瘤樣病變，12例患者為宮頸息肉。對照組60例患者中，年齡22～55歲，平均年齡（37.3±2.3）歲；20例患者為未婚，40例患者為已婚；21例患者為宮頸濕疣，14例患者為宮頸糜爛，14例患者為宮頸上皮內瘤樣病變，11例患者為宮頸息肉。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法：對照組實施微波治療：自患者月經干凈后3～7 d，開始進行治療。以55～60 W為微波輸出功率，探頭點灼，每次治療5～6 s。按照患者不同病情，選擇相異的探頭。比如針對宮頸糜爛患者，選擇接觸式探頭，將探頭自宮頸管周圍向內進行移動，直到到達宮頸管內部，點灼5～6 s，以確保宮頸管內病灶凝固；針對宮頸息肉患者，選擇針狀探頭，將其刺入到息肉內，直至息肉呈現白色變性。實驗組實施利普刀治療：自患者月經干凈后3～7 d，開始進行治療。術前對患者陰道分泌物進行檢查，實施抗炎藥物治療。常規消毒外陰、陰道、宮頸等。引導患者保持膀胱截石位，進針點為距離環形電極距點不著色區0.3～0.5 cm處。從左到右進行水平切割，以0.6～1.0 cm為切除深度，將錐形標本進行完全切除。將電極在病灶邊緣0.3～0.5 cm處提出。針對存在中央部分組織的患者，可對其實施小環形、方形、錐形電極切除，以1～2 cm為切除深度。

1.3 觀察指標和療效評定標準：①療效評定標準：術后隨訪3個月，以患者臨床癥狀、體征全部消失，為顯效；以患者臨床癥狀、體征明顯改善，病變程度得到控制，為有效；以未達到上述指標，為無效[3]。②觀察兩組患者手術時間、術中出血量。

1.4 統計學分析：將收集到的數據通過SPSS19.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比：實驗組總有效率為90.0%（54/60）：6例無效（占10.0%），20例有效（占33.3%），34例顯效（占56.7%）；對照組則為70.0%（42/60）：18例無效（占30.0%），20例有效（占33.3%），22例顯效（占36.7%）。兩組對比，結果有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組手術時間、術中出血量對比：實驗組患者手術時間、術中出血量分別為（6.3±1.6）min、（5.8±1.3）mL，明顯少于對照組的（62.4±2.2）min、（84.2±23.0）mL，結果有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸病變是婦科常見疾病，其中良性病變占據絕大多數[4]。多數宮頸良性病變患者臨床癥狀不典型，且該病發生較為隱匿，發展過程緩慢，極易導致患者忽視，而不及時進行治療。但是，宮頸良性病變若不及時進行治療，可能會進展為宮頸癌，嚴重影響患者生活質量及生命安全。近年來，國內宮頸癌患病率不斷提升，且居于女性惡性腫瘤發病率前列，與此不無關系。因此，臨床上采取積極措施，加強對宮頸良性病變患者的診斷和治療，從而實施針對性治療，以預防宮頸癌，提升患者生活質量，就顯得至關重要。

當前，臨床上治療宮頸良性病變的方法較多，包括激光療法、微波療法、紅外線凝結療法、冷凍療法等。這些治療方法雖然能取得一定的臨床效果，但也存在一定限制性，且不能留取標本進行深入的病理診斷。現階段，隨著醫學技術的快速發展，利普刀在臨床上的應用越來越廣泛，受到患者和臨床醫師的高度青睞。利普刀為新型微創技術，在對宮頸良性病變進行治療的過程中，具有安全快捷、對宮頸周圍損傷小、無組織拉扯及碳化現象等特點[5]。利普刀手術能在電切的同時進行電凝止血，可有效減少術中出血量，有著較高的安全性。此外，利普刀還有效克服了冷刀錐切手術需要麻醉、縫合困難、出血多等問題，且能提供完整的組織病理檢查，臨床應用價值較高。此外，值得注意的是，在對宮頸良性病變患者實施利普刀治療的過程中，需要在利用刀頭進行切割時，對切割速度進行嚴格掌握，移動過程中確保動作緩慢均勻，從而充分發揮邊切割邊電凝的作用。

本研究結果顯示，實驗組、對照組患者臨床有效率分別為90.0%（54/60）、70.0%（42/60），結果有顯著性差異（P＜0.05），與文獻結果相符[6]。由此可知，在宮頸良性病變患者的臨床治療過程中，采用利普刀治療，能獲得較好的臨床效果。此外，本研究結果還顯示，實驗組患者手術時間、術中出血量明顯少于對照組，結果有顯著性差異（P＜0.05）。由此可知，在宮頸良性病變患者的臨床治療過程中，采用利普刀治療，能有效縮短患者手術時間，且能減少術中出血量，具有較高的安全性。

綜上所述，在宮頸良性病變患者的臨床治療過程中，采用利普刀治療，能獲得較好的臨床效果，可縮短患者手術時間，減少術中出血量，安全可靠，值得進行深入研究和推廣。

[1] 陳桂蓮,齊志紅,宮玉鳳.利普刀治療宮頸良性病變288例臨床分析[J].牡丹江醫學院學報,2011,32(4)：57-58.

[2] 王桂芳.利普刀治療宮頸良性病變臨床探究[J].生物技術世界,2016,10(5)：119.

[3] 顏亞君.LEPT(利普刀)治療宮頸良性病變的療效分析[J].北方藥學,2014,11(6)：109-110.

[4] 張佩琴,張茂芬.陰道鏡聯合利普刀治療宮頸良性病變的臨床療效觀察[J].浙江創傷外科,2014,19(5)：781-783.

[5] 張秀麗,孫勇.利普刀治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國醫療前沿,2011,6(18)：37-38.

[6] 黃鳳暖.120例利普刀治療宮頸良性病變臨床分析[J].當代醫學,2012,18(16)：32-33.