參芎注射液聯合常規用藥治療心力衰竭的有效性及安全性

魏曉明

（沈陽市遼中區人民醫院，遼寧 沈陽 110200）

從已有的文獻資料來看，心力衰竭是臨床上一種相對較為常見的復雜綜合征群，主要是由于心肌收縮和舒張功能障礙所導致的心排血量不足，身體組織灌注量減少，最終引起的肺循環和體循環系統淤血，患者多會表現出不同程度的體力受限、水腫、納差及呼吸困難，其中冠心病患者中超過80%的患者都存在心力衰竭[1]；為提高治療效果，本次研究將以參芎葡萄糖注射液為研究對象，通過病例比較的方式分析其加入到心力衰竭患者治療中的臨床效果，現將研究整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年11月至2105年4月收治的40例冠心病心力衰竭患者為研究對象，其中男性患者24例，女性患者16例，患者平均年齡（59.1±3.3）歲，其中Ⅳ級心力衰竭7例，Ⅲ級10例，Ⅱ級12例，Ⅰ級11例；隨機將40例患者分為觀察組（n=20）和對照組（n=20），一般資料統計結果顯示兩組患者無差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：兩組患者在入院后均行利尿，強心，平喘，解痙，合理選擇抗生素，改善通氣，糾正缺氧以及持續低流量吸氧等常規藥物治療及處理[2]；觀察組患者則在上述常規用藥的基礎上聯合使用參芎葡萄糖注射液治療，方法為：選取參芎葡萄糖注射液（貴州景峰注射液有限公司生產，國藥準字：H52020703）100毫升/次，2次/天，行靜脈滴注，療程為14 d。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療有效率，本次研究將患者的治療效果具體分為三個級別：①無效，患者接受系統的治療后，心功能較治療前無明顯改善或各項臨床癥狀出現加重的情況；②有效，患者接受系統的治療后，心功能改善1級，部分癥狀好轉；③顯效，患者接受治療后，心功能改善2級以上，各項臨床癥狀基本消失或顯著控制；另比較兩組患者在整個治療過程中的并發癥發生率。

1.4 統計學分析：本研究應用SPSS19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：經過系統的治療，觀察組（n=20）治療效果評定為顯效的患者共計12例，有效7例，無效1例，治療總有效率為95.00%（19/20）；對照組（n=20）治療效果評定為顯效的患者共計10例、有效6例、無效4例，治療總有效率為80.00%；兩組患者治療效果比較觀察組明顯優于對照組，統計學差異顯著（χ2=10.285，P=0.0013）。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較：在整個治療過程中，觀察組（n=20）出現頭痛1例，并發癥發生率為5.00%；對照組（n=20）共出現頭痛3例、心悸2例，并發癥發生率為25.00%；兩組患者并發癥發生率比較，觀察組明顯低于對照組，統計學差異顯著（χ2=15.6863，P=0.0000）。

3 討 論

從臨床實踐來看，冠心病心力衰竭是一類相對較為復雜的臨床征候群，心理原因、輸血或補液速度過快、心臟負荷過重以及藥物使用不合理都有可能造成冠心病患者發生心力衰竭；就現有的文獻資料來看，當心力衰竭發生后，患者的心肌儲能會顯著降低，自由基的代謝會有相應的增強[3]，臨床上多通過改善患者心肌能量代謝來輔助治療心力衰竭。本次研究所使用的參芎葡萄糖注射液，主要成分為葡萄糖、丹參素和鹽酸川芎嗪，從研究分析來看，該藥物能夠有效抑制血小板聚集，并且具有典型鈣拮抗劑的特性，能夠有效調節血管活性物質的釋放[4]，臨床上多將其作用于心血管疾病的治療，具有較好的臨床效果。但需要注意的是，該藥物在靜脈滴注時要盡可能的控制速度，并且不能與堿性注射劑配伍使用[5]；從本次研究結果的數據比較來看，兩組患者在治療總有效率上比較，觀察組為95.00%明顯高于對照組患者的80.00%；此外，兩組患者在并發癥發生上比較，觀察組也明顯低于對照組，兩組數據比較均有明顯的統計學差異（P＜0.05），這也提示了參芎注射液加入到心力衰竭患者治療中的臨床效果。

綜上所述，我們得出研究結論在冠心病心力衰竭患者的臨床治療中，將參芎注射液與常規治療聯合使用，能夠有效提升治療效果，并且能夠將頭痛和心悸等并發癥的發生率有效控制，臨床應用患者耐受性好，方法經過臨床試驗具有一定的科學性和實用性，值得在臨床實踐中予以借鑒和推廣。

[1] 張小燕,張輝,何彩霞.參芎葡萄糖注射液對COPD合并肺心病心力衰竭患者N-端腦鈉肽前體的影響[J].中國實用醫藥,2015,10(3)：146-148.

[2] 羅愛國.參芎葡萄糖注射液治療矽肺合并肺原性心臟病及心力衰竭療效觀察[J].中國誤診學雜志,2011,11(1)：810-811.

[3] 田浪,羅普榮,吳熙.參芎注射液與環磷腺苷葡胺聯合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭42例[J].吉林醫學,2011,32(5)：5243-5244.

[4] 李新毅,陳正紅.參芎葡萄糖注射液治療冠心病心力衰竭療效觀察[J].貴州醫藥,2011,35(1)：917-918.

[5] 陳簡慶,吳偉軍.冠心病心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽、高敏C反應蛋白與左室射血分數的相關性分析[J].實用醫學雜志,2012,11(2)：239-240.