聯合應用針灸和中藥熏蒸法治療類風濕性關節炎的療效分析

鄧 娟

（遼寧省遼陽市太子河區醫院，遼寧 遼陽 111000）

聯合應用針灸和中藥熏蒸法治療類風濕性關節炎的療效分析

鄧 娟

（遼寧省遼陽市太子河區醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的 分析聯合針灸以及中藥熏蒸法對于類風濕性關節炎的臨床療效。方法 選擇我院2014年7月至2015年6月前往我院接受治療的85例類風濕性關節炎患者作為觀察對象，通過隨機數法將其分為實驗組與42例與參照組43例。參照組患者給予單純針灸治療；實驗組患者聯合針灸與重要熏蒸法進行治療。對比不同方法的療效差異。結果 實驗組患者的治療顯效率及有效率均高于參照組患者，組間差異結果具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，實驗組患者的VAS疼痛評分顯著下降，差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針灸和重要熏蒸法聯合治療類風濕性關節炎的療效好，具有較高的應用價值。

針灸；中藥熏蒸法；類風濕性關節炎；臨床療效

類風濕性關節炎是由于炎癥和免疫異常造成的臨床疾病，其臨床癥狀與風濕性關節炎類似，主要表現為關節疼痛、腫脹和肢體活動受限等，對患者的日常生活及工作產生很大的影響。針灸在該病的治療中起到了非常重要的作用，在改善患者癥狀、促進康復方面均有所助益[1]。為了進一步提高對類風濕性關節炎的臨床治療效果，本院在針灸的基礎上應用中藥熏蒸法對患者進行干預，獲得良好的臨床成效，現將治療方法及結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2015年6月前往我院接受治療的85例類風濕性關節炎患者作為觀察對象，所有患者均滿足類風濕性關節炎的臨床診斷標準[2]，病情表現滿足《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關內容[3]，排除合并有全身重要器官病變的患者、排除妊娠期和哺乳期的女性、排除依從性差的患者。通過隨機數法將其分為實驗組與42例與參照組43例，實驗組中男性22例、女性20例；年齡最小的為27歲、最大為73歲，平均為（48.34±9.36）歲。參照組中有男性21例、女性22例；年齡最小的為25歲、最大為76歲，平均為（49.14 ±9.07）歲。將兩組患者的一般資料錄入統計學軟件進行處理，發現差異小，無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組43例患者單純應用針灸治療：取穴曲池、足三里。陽溪、陽陵泉、外關、合谷、阿是、血海等穴位，常規對局部皮膚進行消毒處理之后進針，深度控制在1.5～2寸之間，得氣之后于足三里艾灸；選擇長度為2 cm的艾條插在毫針的尾部，將下段點燃使其燃燒，艾條燃盡之后取針，每天治療1次。以15次作為1個療程，治療2個療程，療程之間間隔2～3 d。實驗組42例患者在針灸治療的基礎上聯合重要熏蒸法進行治療，選擇醫院現有的多功能肢體治療儀，患者穿上專用衣物進入到治療艙，設定溫度為42 ℃、時間控制在15～20 min。熏蒸的方劑組成有：制川烏、細心、紅花、威靈仙、伸筋草和透骨草，將上述中草藥加水煎煮，取汁將其灌入治療儀中對患者患處進行熏蒸，連續治療10次作為1個療程，中間停1 d，共計治療3個療程。

1.3 研究指標

1.3.1 治療效果：痊愈：患者自覺關節疼痛、肢體活動受限等臨床癥狀及體征消失或改善明顯，中醫證候積分較治療前下降95%以上；顯效：患者自覺臨床癥狀與體征得到較好的改善，中醫證候積分下降70%以上；有效：治療后臨床癥狀與體征有所緩解，證候積分下降30%以上；無效：不滿足以上標準的患者評價為治療無效[4]。

1.3.2 疼痛評分：采用VAS視覺疼痛評分法對兩組患者治療前后的疼痛情況予以評價。

1.4 統計學分析：本研究中的相關數據均錄入到SPSS17.0統計學軟件中實施數據處理，治療有效率等計數資料使用百分比（%）的形式表示，比較通過卡方值檢驗；VAS評分等計量資料使用均數±標準差（）表示，比較采用t值檢驗。P＜0.05的情況下提示實驗組和參照組患者之間的差異結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和參照組患者的治療效果對比：實驗組42例患者中，通過治療后被評價為治愈的有26例（61.90%）、評價為顯效的患者有9例（21.43%）、有效患者4例（9.52%）、無效患者3例（7.14%），治療顯效率和有效率分別為83.33%和92.86%；參照組43例患者中被評價為治愈的有16例（37.21%）、評價為顯效的患者有9例（20.93%）、有效患者9例（20.93%）、無效患者9例（20.93%），治療顯效率和有效率分別為58.14%和79.07%。實驗組患者的治療顯效率及有效率均高于參照組，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和參照組患者的疼痛情況對比：實驗組42例患者治療前的VAS評分為（5.63±1.04）分，通過治療下降為（1.64±0.73）分；參照組43例患者治療前后的VAS評分分別為（5.88±1.21）分和（2.95± 1.02）分。兩組治療后的疼痛癥狀均得到明顯的改善，而實驗組結果明顯優于參照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 實驗組和參照組患者的不良反應發生情況：實驗組和參照組患者在治療期間均未出現嚴重的不良反應現象，差異結果不具有可比性。

3 討 論

類風濕性關節炎屬于全身性結締組織病的一種，主要臨床表現為關節腫脹、疼痛、以及晨僵等，隨著病情的進展，還有可能發生關節畸形與功能障礙，對患者生活及工作造成極大的不利[5]。非甾體類抗炎藥和激素等在該病的治療中起到了較大的作用，但是臨床不良反應較大且療效不夠顯著。因此，探討類風濕性關節炎的中醫學治療方法改善患者預后具有重要意義。類風濕性關節炎在中醫中歸于“痹癥”的范疇，其發病原因主要在于外感六淫而正氣不足。通過針灸與艾灸能夠達到疏通經絡、消腫止痛的效果，艾灸產生的熱力能夠調節全身氣血的運行[6]，從而明顯改善疼痛等癥狀。中藥熏蒸則是指將煎汁得到的藥液趁熱在患者病灶進行熏蒸，能夠借助熱力使藥物被皮膚吸收，進而由表及里的疏通經絡[7]，兩種方法聯合起來，能夠起到更好的作用。本文中，對實驗組患者聯合應用針灸與中藥熏蒸法進行治療，最終結果發現其治療顯效率和有效率均高于單獨應用針灸治療的參照組，且治療后患者的疼痛評分顯著下降，對比參照組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯合針灸與中藥熏蒸治療類風濕性關節炎的療效顯著、確切，能夠快速改善患者的疼痛等癥狀，無明顯不良反應和不良反應，具有很高的臨床應用價值。

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[3] 丁靜,范麗萍.腰痛寧膠囊配合針灸治療類風濕性關節炎的臨床觀察[J].河北醫學,2012,18(8):1031-1033.

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[5] 丁靜,李海然,范麗萍,等.腰痛寧膠囊配合針灸治療類風濕性關節炎的臨床研究[J].中國臨床醫生,2012,40(10):63-64.

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1671-8194（2017）01-0161-02