分析硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病孕婦的臨床療效

馮曉晨

（遼寧省沈陽市第一人民醫院 婦產科，遼寧 沈陽 110041）

分析硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病孕婦的臨床療效

馮曉晨

（遼寧省沈陽市第一人民醫院 婦產科，遼寧 沈陽 110041）

目的分析硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病孕婦臨床療效。方法收集我院2014年11月至2016年6月診治的79例妊娠期高血壓患者作為研究對象，根據不同治療方式將其分為觀察組（40例）和對照組（39例），對照組單純給予硫酸鎂治療，觀察組患者給予硝苯地平聯合硫酸鎂治療，觀察兩組患者分娩結局、新生兒Apgar評分（身體狀況評估法）和治療療效。結果觀察組自然分娩率、新生兒Apgar評分及治療總有效率均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓能顯著降低孕婦血壓狀況，提升自然分娩率，并改善新生兒健康狀態。

硝苯地平；硫酸鎂；妊娠期高血壓；自然分娩

妊娠期高血壓是孕婦常見并發癥，主要是機體小動脈血管痙攣所致，臨床主要表現癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴重病例可能出現子癇，甚至發生死亡，對母嬰健康影響極大。目前臨床上對該并常采用藥物方案治療，降壓藥是基本用藥，雖有改善血壓的效果，但有些藥物會出現些許不良反應，或對胎兒有影響，因此臨床上還在繼續研究有效又安全的妊娠期高血壓用藥[1]。本文旨在分析硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病孕婦臨床療效，特收集我院2014年11月至2016年6月診治的79例妊娠期高血壓患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2014年11月至2016年6月診治的79例妊娠期高血壓患者，年齡24～39歲，平均年齡（31.5±4.8）歲；發生妊娠高血壓孕周25～38周，平均（31.5±2.3）周；初產婦58例、經產婦21例；治療前病例舒張壓平均為（97.1±9.0）mm Hg、收縮壓為（158.2± 13.0）mm Hg。所有患者均符合第7版《婦產科》涉及關于妊娠期高血壓的診斷標準，病例納入知情且自愿參與研究者、單胎妊娠者、無語言及精神障礙者。根據不同治療方式將其分為觀察組（40例）和對照組（39例），兩組患者年齡、性別、孕周、生產經歷、血壓值等方面信息比較，差異均不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者應用硝苯地平聯合硫酸鎂治療，16 mL的25%硫酸鎂注射液混合100 mL的10%葡萄糖液，靜脈滴注，良好控制滴速，30 min內滴完；再40 mL的25%硫酸鎂注射液混合500 mL的10%葡萄糖配液，滴速控制在每小時1.0～1.5 g；另外同時口服硝苯地平片治療，每天2次，1次1片，每天總劑量20 mg。對照組患者單純給予硫酸鎂滴注治療，方法同觀察組。

1.3 觀察指標：跟蹤統計患者自然順產率及新生兒Apgar評分；同時對比兩組患者治療效果，治療前及患者出院前分別對每位對象進行血壓測量，血壓顯著下降接近或恢復正常，臨床水腫、蛋白尿等癥狀顯著改善或恢復正常視為有效，否則視為無效。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0或卡方中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效及自然順產率對比：觀察組治療有效率為100%，對照組為87.1%（34/39），數據分析觀察組療效明顯優于對照組（χ2=5.4747，P=0.0192）；跟蹤統計觀察組自然順產率為70%（28/40），對照組為35.8%（14/39），觀察組自然順產率顯著高于對照組（χ2=9.2231，P=0.0023）。

2.2 新生兒Apgar評分對比：跟蹤隨訪觀察組新生兒Apgar評分為（9.5 ±0.5）分，對照組為（8.1±0.7）分，觀察組新生兒Apgar評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

現今隨著人類壓力的增加、生活節奏的改變，越來越多孕婦妊娠期出現了不同種類、病情程度不一的并發癥，妊娠高血壓就是其中一種，它也是導致母嬰死亡的重要原因之一，因此孕婦妊娠期應定期孕檢，以便及時發現病情，并采取有效治療措施[2]。

目前妊娠期高血壓患者在生活習慣、飲食調理的基礎上，通常采用保守藥物方案來進行治療，主要方式為口服、靜脈注射或滴注降壓、鎮靜、解痙類藥物。硫酸鎂是臨床常用降壓藥，妊娠期高血壓患者應用頻率較高，它具有良好的降壓效果，但在降壓同時通過機體重要器官的血液流量也會有所降低，對孕婦來說胎盤、子宮等妊娠組織血液流量減少，會直接影響到母嬰安全，嚴重者可能出現早產、胎盤早剝、胎兒死亡等惡性事件。有研究覺得硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓具有較好的療效，硝苯地平屬于一種鈣離子通道阻滯劑，大量臨床實踐發現它具有降壓效果好、藥效長、不良反應少安全性高的顯著特點，妊娠期高血壓患者口服硝苯地平片能針對其發病機制，有效解除小動脈血管痙攣，并使全身血管擴張，藥物血液濃度較高，降壓效果相對平穩，避免了多器官血流量降低而造成的組織損害，研究發現硝苯地平不會對人體肝功、腎功、血脂血糖等造成不良影響，應用于妊娠期高血壓患者也不會影響妊娠組織血流狀態，它同硫酸鎂聯用優勢互補，不僅能從根源上阻止外周動脈痙攣，降低患體血壓值，還不會對母嬰造成不良影響，安全性高，是孕婦控制血壓的理想藥物組合[3]。本次研究結果顯示，觀察組總有效率及自然順產率均顯著高于對照組（P＜0.05），另外新生兒Apgar評分觀察組亦優于對照組（P＜0.05），因此再次證實了硝苯地平聯合硫酸鎂是治療妊娠期高血壓的理想藥物方案，安全性好，能顯著提升孕婦自然順產率，且在改善新生兒健康狀態上也發揮出了重要作用。

[1] 韓偉.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病安全性臨床療效探討[J].河北醫學,2014,20(2):206-209.

[2] 張小玲,尹國武.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓與單用硫酸鎂治療效果比較[J].中國醫刊,2015,50(11):86-89.

[3] 李煥平,杜青霞.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(2):27-28.

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