研究利巴韋林注射液治療流行性出血熱的臨床效果

孫曉俊

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

研究利巴韋林注射液治療流行性出血熱的臨床效果

孫曉俊

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的探討利巴韋林注射液治療流行性出血熱的臨床效果。方法選擇我院2013年1月至2015年1月收治的100例流行性出血熱患者，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例患者，通過(guò)常規(guī)治療方式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上采用利巴韋林注射液治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率94.0%顯著高于對(duì)照組患者的臨床治療總有效率76.0%（P＜0.05）；兩組患者在治療過(guò)程中均為出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。結(jié)論利巴韋林注射液治療流行性出血熱患者具有比較顯著的臨床療效，而且安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

利巴韋林注射液；流行性出血熱；臨床效果

流行性出血熱病毒是導(dǎo)致流行性出血熱的主要發(fā)病原因，而該病的主要傳播源則為鼠類(lèi)。腎功能損傷、發(fā)熱以及出血等是流行性出血熱的主要臨床表現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，降低患者生命質(zhì)量[1]。我院應(yīng)用利巴韋林注射液對(duì)流行性出血熱患者進(jìn)行治療，結(jié)果令人滿，實(shí)際情況現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對(duì)象2013年1月至2015年1月我院收治的100例流行性出血熱患者，全部患者均滿足流行性出血熱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，癥狀主要表現(xiàn)為一定程度的發(fā)熱、尿蛋白等；并排除嚴(yán)重系統(tǒng)疾病患者。在100例患者中，男性與女性人數(shù)分別為56、44例；患者年齡為23～59歲，平均年齡（43.2±3.2）歲；病程1～10 d，平均病程（4.2± 0.9）d。將100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，兩組患者在基本資料方面，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采用常規(guī)治療方法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，具體為抗感染、利尿、對(duì)癥治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；如果患者存在腎功能衰竭，則應(yīng)給予血液透析治療，以改善腎功能，對(duì)于發(fā)熱期患者來(lái)講則應(yīng)給予人血免疫丙種球蛋白治療。實(shí)驗(yàn)組患者給予利巴韋林，10～15 mg/kg，每日1次，靜點(diǎn)，抗病毒治療5～7 d。全部患者均給予為期1周時(shí)間的治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀體征明顯緩解或者徹底消失，肝腎功能恢復(fù)正常，尿蛋白減少50%則為顯效；治療后患者的臨床體征、癥狀有一定改善，肝腎功能基本恢復(fù)正常，尿蛋白減少50%則為有效；患者病情沒(méi)有變化，甚至加重則為無(wú)效。總有效例數(shù)=顯效例數(shù)+有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0內(nèi)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療，顯效28例，有效19例，無(wú)效3例，臨床治療總有效率為94.0%（47/50）；對(duì)照組患者中的顯效例數(shù)、有效例數(shù)與無(wú)效例數(shù)分別為23、15、12例，臨床治療總有效率為76.0%（38/50）；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。兩組患者在臨床治療期間均未出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。

3 討 論

流行性出血熱作為臨床中發(fā)生率較高的流行性疾病，其傳染源主要為鼠類(lèi)，例如直接接觸鼠類(lèi)或者黑線姬鼠等的排泄物、分泌物，都可能引起流行性出血熱，當(dāng)感染上流行性出血熱后，流行性出血熱病毒會(huì)在人體血管、臟器等細(xì)胞中快速繁殖，進(jìn)而引起細(xì)胞壞死、腫脹、變性，對(duì)患者的生命健康造成比較嚴(yán)重的影響[3]。所以臨床中應(yīng)及時(shí)給予流行性出血熱患者科學(xué)、有效的治療，進(jìn)而來(lái)及時(shí)改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，促進(jìn)患者更快康復(fù)[4]。流行性出血熱具有較高的病死率，現(xiàn)階段依然缺乏有效的抗病毒治療，臨床中主要采用綜合療法。發(fā)熱期患者應(yīng)采用人血免疫球蛋白治療，對(duì)病毒、抗原復(fù)合物進(jìn)行有效中和，讓患者變態(tài)反應(yīng)有效減輕；中晚期則應(yīng)給予對(duì)癥治療。

利巴韋林作為合成廣譜抗病毒藥物，其抗病毒效果非常廣泛。臨床研究發(fā)現(xiàn)，利巴韋林的主要作用機(jī)制是三氮唑核苷-5-單磷酸，能對(duì)DNA合成所必需的酶（次黃苷單磷酸脫氫酶）進(jìn)行有效抑制，進(jìn)一步來(lái)對(duì)細(xì)胞鳥(niǎo)苷三酸的生物合成進(jìn)行有效抑制，最后來(lái)對(duì)病毒復(fù)制進(jìn)行有效抑制[5-6]。

對(duì)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；兩組患者在臨床治療期間均未出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。在臨床應(yīng)用中，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握利巴韋林注射液的不良反應(yīng)和禁忌證，乏力、貧血等是利巴韋林注射液的主要不良反應(yīng)，患者在停藥后不良反應(yīng)即可消失；利巴韋林注射液會(huì)降低患者的白細(xì)胞和紅細(xì)胞水平，在應(yīng)用該藥物治療肝腎功能異常患者和貧血患者時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎[7-9]；治療期間臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真觀察，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。總之，利巴韋林注射液治療流行性出血熱患者具有比較顯著的臨床療效，而且安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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