格列奈（諾和龍）治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的臨床療效

王紹寧

（遼寧省阜新市中醫院，遼寧 阜新 123000）

格列奈（諾和龍）治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的臨床療效

王紹寧

（遼寧省阜新市中醫院，遼寧 阜新 123000）

目的對2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者使用格列奈（諾和龍）進行治療的臨床效果加以觀察。方法盲選我院在2016年1月至2017年2月接受的2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者86例，任選其中43例為對照組，結合常規方式治療，另外43例患者則為觀察組，輔助使用格列奈（諾和龍）治療，對比治療效果上的差異。結果觀察組患者在治療后，空腹血糖量、餐后2 h血糖情況以及糖化血紅蛋白水平等指標均明顯優于對照組，P＜0.05差異具備統計學意義。結論采用格列奈對2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者實施治療，可起到對患者血脂血糖改善的作用，能幫助患者恢復。

格列奈（諾和龍）；2型糖尿病合并動脈粥樣硬化；臨床療效

隨著人們生活質量的持續提升，糖尿病在中老年群體中的病發率也在持續上升，已成為影響該群體健康的主要病癥。其中以2型糖尿病對患者造成的負面影響較大，且存在有較大治療難度，需要患者長時間用藥治療。在病癥長時間的影響下，部分患者將很容易出現心血管病變（以動脈粥樣硬化為主），對患者健康造成更大的威脅[1]。使用格列奈對該部分患者治療已在臨床推廣。本次我院就將其運用于43例患者治療中，治療情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：盲選我院在2016年1月至2017年2月接受的2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者86例，任選其中43例為對照組，結合常規方式治療，另外43例患者則為觀察組，輔助使用格列奈（諾和龍）治療。分析兩組患者一般資料可以發現，觀察組主要由男性20例，女性23例組成，其年齡分布在54～77歲，中間值在（63.68±1.85）歲，已患糖尿病2～9年，均值為（5.01±1.05）年。對照組則囊括有男性23例，女性20例，其年齡分布于54～78歲間，中間值為（64.87 ±1.85）歲，已患糖尿病4～8年，中間值在（6.01±1.21）年。綜合對比上述資料可見，兩組患者無顯著差異，P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法：對照組患者在本次治療中全程按照常規用藥方式治療。服用丹參滴丸（天士力制藥集團股份有限公司生產，國藥準字Z10950111），250毫克/次，3次/天。倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字H32025390），劑量為50毫克/次，早晚口服。拜阿司匹林（沈陽奧吉娜藥業有限公司生產，國藥標準H20065051），劑量為180毫克/次，1次/天。并使用格列吡嗪（洛陽新春都生物制藥有限公司生產，國藥準字H19983170），劑量控制在20毫克/天，3次/天。觀察組則需要在此基礎上使用格列奈（諾和龍）（山東齊康藥業有限公司生產，國藥準字H20061296）治療，劑量在4毫克/次，3次/天，結合患者血糖情況對使用劑量進行調整，但日使用總劑量不得超過16 mg。

1.3 觀察指標[2]：對兩組患者在治療后空腹血糖量、餐后2 h血糖情況以及糖化血紅蛋白水平、動脈內瓣中層厚度進行分析。

1.4 統計學方法：以SPSS19.0對本次研究中各項數據進行處理，采用的形式對計量數據進行表示，行t檢測，P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

觀察組在治療后空腹血糖量在（6.15±0.74）mmol/L，而對照組為（6.87±1.02）mmol/L，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05差異具備統計學意義。觀察組餐后2 h血糖量在（8.98±0.84）mmol/L，對照組為（8.05±0.77）mmol/L，觀察組糖化血紅蛋白水平（6.78 ±0.84）%，對照組為（7.35±0.67）%，觀察組動脈內瓣中層厚度為（1.01±0.32）mm，對照組為（1.25±0.54）mm，綜合比較可以發現，三項指標，觀察組均優于對照組，P＜0.05差異具備統計學意義。

3 討 論

在2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者數量持續增加的情況下，該類患者的用藥方案已越發被臨床所重視。格列吡嗪為當前臨床使用率最高的降糖類藥物，其主要通過促進β胰島細胞對胰島素進行分泌的方式，實現對患者體內胰島素水平的改善，最終起到控制血糖的作用。從臨床使用情況可以發現，該藥在控制血糖的層面上雖然存在有顯著作用，但很容易導致患者出現各類不良反應，諸如頭暈、腹痛等，綜合療效欠佳。

格列奈為首類在患者就餐后使用的藥物，作用于人體后可迅速與胰島β細胞膜上的特異性受體進行結合，使得鉀離子通道被關閉，實現對鉀離子由β細胞外流量進行控制。并促使鈣離子通道的開放率增加，實現改善胰島素分泌的作用。在調節患者餐后血糖上具備有顯著作用[3-4]。

在本次治療中我院就將該藥用于對43例患者的治療中，從治療效果對比可以發現，格列奈在改善患者空腹血糖以及餐后2 h血糖量層面上具備顯著作用。同時觀察組患者糖化血紅蛋白水平以及動脈內瓣中層厚度方面同樣具備一定優勢，充分證明該藥在治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化方面存在有顯著作用，能實現對患者動脈血管的有效改善，在穩定患者病癥的同時，降低心血管類病癥的發生率，綜合療效較為顯著，值得在該類患者治療中廣泛運用。

[1] 周和,孫宏慧,張信.諾和龍治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的臨床療效觀察[J].當代醫學,2012,18(20):149-150.

[2] 劉瑾春,史芳濤,楊迅.觀察諾和龍治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的臨床療效[J].中國醫藥指南,2012,10(26):104-105.

[3] 吳蔚然.諾和龍治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的臨床療效分析[J].中國保健營養,2013,23(3):518.

[4] 貝雪艷,孟杰,樊子爽,等.諾和龍治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者臨床療效觀察[J].河北醫學,2013,19(12):1864-1866.

R587.2

B

1671-8194（2017）20-0081-01