氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

戶振花

（河南省滑縣人民醫院心內科，河南 滑縣 456400）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

戶振花

（河南省滑縣人民醫院心內科，河南 滑縣 456400）

目的分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的臨床療效。方法回顧性分析2014年3月至2016年4月收治的89例高血壓并冠心病患者臨床資料，將其分為對照組（44例）、觀察組（45例），前者給予氨氯地平治療，后者給予氨氯地平阿托伐他汀治療，觀察比較兩組臨床療效和生活質量情況。結果兩組治療后SBP、DBP指標均較治療前改善，且觀察組改善情況較對照組優（P＜0.05）；對照組GQOL-74各項指標均較觀察組低（P＜0.05）。結論采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病患者效果顯著，能快速改善患者血壓指標，提高生活質量。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀

高血壓是臨床常見心血管疾病之一，其主要表現有頭暈、頭痛、心悸、肢體麻木以及記憶力減退[1]。此病多發于中老年群體，病發后若不及時治療，易導致多種并發癥產生，如冠心病、心力衰竭、腦出血和腎功能障礙，嚴重者存在直接死亡的威脅[2]。目前，高血壓合并冠心病患者比例逐漸增加，為臨床治療加大難度，臨床常用治療方法多為藥物治療，但其治療效果各不一樣，本研究就采用氨氯地平阿托伐他汀治療此病取得的療效做回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性分析2014年3月至2016年4月收治的89例高血壓合并冠心病患者臨床資料，排除繼發性高血壓、急慢性腎炎、心肌梗死、藥物過敏或過敏史患者以及妊娠期和哺乳期婦女。將其分為對照組（44例）、觀察組（45例），對照組男女比例25∶19，年齡42～76歲，平均（59.27±4.05）歲；病程6個月～8年，平均（4.17±0.94）年；觀察組男女比例24∶21，年齡43～78歲，平均（60.13±4.25）歲；病程7個月～9年，平均（4.58±1.03）年。兩組基線資料未顯示高度差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組治療前1周均停止任何抗血壓、冠心病藥物服用，同時給予阿司匹林治療以提供抗凝支持。對照組采用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，H10950224）治療，劑量5毫克/次，1次/天；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，J20080048，含氨氯地平5 mg、阿托伐他汀鈣10 mg）服用，劑量1片/次，1次/天；兩組均以30 d為1個療程，共治療2療程后進行療效判定。

1.3 統計學方法：數據均以SPSS 20.0的統計軟件分析，正態計量資料以（）表示，兩組正態計量數據的組間比較采用 檢驗；計數用例數表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：對照組治療前SBP（164.31±9.26）mm Hg、DBP（102.09±10.62）mm Hg，治療后分別為（132.03±10.14）mm Hg、（91.85±5.97）mm Hg；觀察組治療前SBP（165.13±8.75）mm Hg、（101.23±6.37）mm Hg，治療后分別為（120.91±8.05）mm Hg、（80.44±4.83）mm Hg；兩組治療后指標較治療前改善，且觀察組改善程度較對照組大（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量比較：對照組生理功能（63.55±4.81）分、精神狀態（64.21±4.15）分、社會功能（64.02±4.28）分，觀察組分別為（80.73±4.12）分、（81.09±4.21）分、（±81.37±4.32）分；對照組生活質量評分較觀察組低（P＜0.05）。

3 討 論

隨著老齡化人口加劇，高血壓和冠心病患者比例逐年增加，由于此病具有高病死率和致殘率，對患者生命健康存在較大威脅，同時影響其生活質量。冠心病是指人體冠狀動脈發生粥樣硬化，進而導致血管阻塞或狹窄，引發心肌缺血、缺氧以及壞死的心臟疾病，是高血壓的常見并發癥，而高血壓疾病的發生又與遺傳及環境因素密切相關，因此，臨床治療高血壓并冠心病多采用有效控制患者血壓指標及血脂水平以降低冠心病發作的危險指數[3]。目前，臨床多以藥物治療穩定患者血壓指標，本研究現就針對其在治療中取得的效果做回顧性分析，以期為心血管疾病治療方法探究提供循證依據。

本研究中，兩組治療后患者SBP、DBP水平均較治療前下降，其中，對照組下降幅度明顯小于觀察組。分析原因為，氨氯地平作為一種長效拮抗劑，可直接松緩血管中平滑肌緊張度，對外周動脈血及灌裝動脈具有擴張作用，可有效抑制血小板凝聚，避免動脈粥樣硬化的形成，從而充分起到降血壓和抗心絞痛的功效；此外，其具有起效快、半衰期長、藥效穩定的特點，因而可產生的不良反應少，安全性高[4]。阿托伐他汀是一種調脂藥物，可有效調節患者血脂水平。對照組采用單純性氨氯地平治療，通過直接促進血壓指標下降以提高患者生活質量，但受血糖、血脂影響，其在治療過程中的降壓效果并不明顯，因而同時采用降壓、調脂藥物治療對高血壓病并冠心病患者有積極作用。氨氯地平阿托伐他汀則是由兩種藥物共同組成，結合二者藥性，使之更好地完成相互兼容、相互協調的過程，為血管中內皮細胞及抗氧作用提供安全屏障，以抑制外界不良因素影響。通過研究發現，觀察組生活質量各項評分均較對照組高[5]。受例數限制和外界因素影響，該研究尚未對患者在治療中可能出現的不良反應作詳細分析，有待進一步研究與探討。

綜上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓冠心病能有效改善患者病情，提高生活質量。

[1] 肖賢鋒.氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病100例分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(8):101-102.

[2] 孟麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值評價[J].心血管病防治知識,2016(2):22-23.

[3] 王念龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者臨床分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(12):53-54.

[4] 王海霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(18):70-72.

[5] 樂萬明.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(8):16-17.

R544.1

B

1671-8194（2017）20-0072-01