54例牙體牙髓患者不同根管填充程度的影響探究

李惠玲

（錦州市口腔醫院，遼寧 錦州 121000）

54例牙體牙髓患者不同根管填充程度的影響探究

李惠玲

（錦州市口腔醫院，遼寧 錦州 121000）

目的探究牙體牙髓患者不同根管填充程度的影響。方法選取牙體牙髓患者54例，簡單隨機化法分為2組，分別給予適量填充治療以及超量填充治療，對比2組牙體牙髓患者治療的結果。結果2組牙體牙髓患者疼痛程度相比，差異顯著（P＜0.05）；實驗組牙體牙髓患者治療總有效率明顯較對照組牙體牙髓患者優（P＜0.05）。結論牙體牙髓患者采用適量根管填充治療，利于患者疼痛程度的降低，提高治療的療效。

牙體牙髓；根管填充；填充程度

牙體牙髓屬于口腔科疾病，主要包括牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎以及齲齒等，若患者不能及時接受牙體牙髓糾正治療，則可導致出現牙齒喪失以及頜骨損傷的情況[1]。目前，治療牙體牙髓的主要方法為根管填充，本文主要對牙體牙髓患者不同根管填充程度的影響作分析，內容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取牙體牙髓患者54例，時間為2015年3月至2016年1月，簡單隨機化法分為2組，每27例牙體牙髓患者為1組。

實驗組牙體牙髓患者中，男女之比為17/10，年齡平均值為（45.23±5.02）歲，病程平均值為（14.23±3.56）d。對照組牙體牙髓患者中，男女之比為19/8，年齡平均值為（45.39±5.17）歲，病程平均值為（14.39±3.60）d。2組牙體牙髓患者的基本資料相對比，基本不存在差異（P＞0.05）。

1.2 方法：2組牙體牙髓患者均接受根管填充治療，即采用金剛砂車針為患者進行開髓，對患者腔內鈣化物、壞死牙髓組織進行清理，給予牙體牙髓患者常規抗生素治療以控制急性炎癥。采用根管測量儀以及影像學技術測量患者的有效根管長度，將根管逐號擴大至40號，使得管壁處于光滑的狀態，采用雙氧水（濃度為3%）與生理鹽水（濃度為0.9%）反復對根管進行沖洗，之后使用棉球吸干。在根管干燥之后，糊劑vitaPex與牙膠尖聯合對牙體牙髓患者的患牙處根管進行嚴密填充，填充方法為測壓法，使用氧化鋅丁香油對根管口、髓腔暫時進行封閉（時間在10 d左右），牙體牙髓患者的牙冠填充采用磷酸鋅水泥，填充完畢后，對填充的具體情況進行確認[2]。

實驗組牙體牙髓患者采用根管適量填充，即在根尖狹窄部以上空間采用根管填充物進行填滿，填充物與根尖端間距在0.5～1 mm。

對照組牙體牙髓患者給予超量根管填充，即患者根管內填充物超出患者的牙根尖。

1.3 觀察指標及療效判定：觀察2組牙體牙髓患者治療后的疼痛情況（明顯疼痛、輕微疼痛）以及療效。治愈：經X線檢查，根尖與填充物距離≤2 mm，患者牙周無間隙，硬骨板無缺損，患者的咀嚼功能恢復正常，患者手術后不存在叩痛以及竇道等癥狀；有效：牙體牙髓患者的不良癥狀和體征消失，經X線檢查，根尖與填充物之間的間距減少，患者的咀嚼功能基本恢復正常；無效：經X線檢查，根尖與填充物之間的距離無變化或減少，患者的咀嚼功能與治療前無異，臨床不良癥狀未改善，甚至加重[3]。

1.4 統計學處理：研究數據錄入SPSS22軟件，進行統計學處理。P＜0.05時，統計學有意義。

2 結 果

2.1 疼痛程度：實驗組牙體牙髓患者中，治療后明顯疼痛患者占7.41%（2例），輕微疼痛患者占92.59%（25例）；對照組牙體牙髓患者中，治療后明顯疼痛患者占29.63%（8例），輕微疼痛患者占70.37%（19例）。2組牙體牙髓患者疼痛程度相比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 療效：實驗組牙體牙髓患者經根管適量填充，其治療總有效率為96.30%（19例患者治愈，7例患者治療有效）；對照組牙體牙髓患者經根管超量填充，其治療總有效率為77.78%（13例患者治愈，8例患者治療有效）。實驗組牙體牙髓患者治療總有效率明顯較對照組牙體牙髓患者優（P＜0.05）。

3 討 論

導致患者出現牙體牙髓的主要原因是微生物感染細菌，如專性厭氧桿菌、鏈球菌、放線菌、乳桿菌、兼性厭氧菌等，其中兼性厭氧菌與專性厭氧桿菌是導致患者出現牙體牙髓的主要感染細菌。臨床上可以將牙體牙髓分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性根尖周炎以及慢性根尖周炎[4]。牙體牙髓患者若不能及時對其臨床不良癥狀進行糾正，則可導致患者的日常生活受到影響。

牙體牙髓患者接受根管填充治療可以取得較好的效果，為患者實施根管填充治療時，應根據患者具體牙體牙髓情況，為患者選擇合適的根管，并在消除之后為患者實施根管填充治療，主要是對尖周組織修復再生功能進行利用，從而起到治療目的，將牙體牙髓患者的壞死牙髓去除，可以保障患者的牙功能恢復[5]，從而提高牙體牙髓患者的生活質量。同時，牙體牙髓患者接受根管填充治療，可以隔離患者的尖周組織，從而防止牙體牙髓患者再次出現感染的情況。

根管填充的質量對牙體牙髓患者治療療效起著決定性的作用，超量填充會導致出現細菌滋生的情況，從而導致患者出現感染，增加患者的疼痛程度以及并發癥概率。

本文研究結果顯示，2組牙體牙髓患者疼痛程度相比，差異顯著（P＜0.05）；適量根管填充治療的實驗組牙體牙髓患者，其治療總有效率明顯較超量填充治療的對照組牙體牙髓患者優（P＜0.05）。

綜上所述，牙體牙髓患者接受根管填充治療可以取得較好的效果，為患者實施根管填充治療時，應嚴格控制根管的填充量，從而提高牙體牙髓患者經根管填充治療的療效。

[1] 劉國華.不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療影響分析[J].中國中醫藥科技,2014,21(z1):148.

[2] 左丁,齊建華.分析不同程度的根管填充在牙體牙髓患者無痛治療中的應用價值[J].中國醫藥導刊,2015,17(10):1005-1007.

[3] 楊寶麗,馬春野,王喆,等.牙體牙髓病患者根管填充程度不同對治療的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(23):76-77.

[4] 張衛東.不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療影響分析[J].中國衛生產業,2013,11(29):167-168.

[5] 師智偉.觀察不同程度根管填充在牙體牙髓患者無疼治療中的療效[J].全科口腔醫學電子雜志,2014,1(4):1-2.

R781.05

B

1671-8194（2017）20-0044-02