基于古代文獻數據庫肺與大腸表里關系研究*

孟慶巖，顏培正，相光鑫，尚怡冰，張慶祥

(山東中醫藥大學，濟南 250355)

基于古代文獻數據庫肺與大腸表里關系研究*

孟慶巖，顏培正，相光鑫，尚怡冰，張慶祥△

(山東中醫藥大學，濟南 250355)

目的:基于計算機技術對《中華醫典》內肺與大腸表里關系文獻進行研究，以探討其理論基礎。方法:依托java web技術建立“肺與大腸相表里”文獻數據庫，檢索《中華醫典》408部古代醫籍相關文獻錄入數據庫，運用頻數分析方法探尋肺與大腸功能關系在文獻中的分布情況。結果:根據納入排除標準共篩選出符合條文2126條，數據統計結果顯示，在肺與大腸表里關系中，頻數所占比例較高的功能關系依次為經絡絡屬、氣機升降、津液相關、呼吸作用及糟粕傳導作用。結論:根據分析得出“肺與大腸相表里”理論的形成依據為經絡絡屬關系，氣機升降和津液相關功能是肺與大腸表里的功能基礎，鼻和魄門是肺與大腸表里的解剖基礎。

肺與大腸相表里;生理研究;古代文獻;數據庫分析

“肺與大腸相表里”理論是藏象理論重要的組成部分，其強調肺與大腸在生理病理及診斷治療上存在相互影響的關系，具有重要的臨床指導意義。隨著科學技術的發展，計算機系統作為一種高效的研究統計工具，已成為科研工作的常用工具，是臨床研究及理論研究必不可少的工具，有著不可替代的優勢［1］。本文將其與中醫學文獻研究相結合，建立“肺與大腸相表里”數據庫，對該理論進行統計分析，以挖掘其本質聯系。

1 文獻來源

本課題收集的文獻以《中華醫典》所收書目為主。《中華醫典》是一部對中醫古籍進行全面系統整理而制成的大型電子叢書，其中收錄了民國以前歷代主要中醫著作。全書將收入的中醫古籍分為醫經類、診法類、本草類、方書類、綜合醫書類等十二部分，內容涉及基礎理論、診病方法、中藥方劑、臨床經驗、醫案總結、氣功養生等諸多內容。本課題對《中華醫典》古代醫籍中“醫經類”、“診法類”、“溫病類”、“臨床各科類”四大類醫論文獻共計408部醫籍進行了整理分析，共收集含有“肺”“腸”關鍵詞的條文17571條，關鍵詞41482個，其中與肺有關的關鍵詞26076個，大腸有關關鍵詞15406個，再從所收集的條文中檢索同時含有“肺”“腸”關鍵詞的條文共2577條，建立“肺與大腸相表里古代文獻數據庫”，通過科學的納入排除標準刪除非“肺與大腸相表里關系”條文及重復錄入條文451條，共收入2126條“肺與大腸相表里”相關古代文獻條文。

2 數據庫簡介

本系統采用跨平臺、面向對象的Java語言開發，Java作為常用的計算機語言，具有極好的通用性、安全性及平臺移植性，被廣泛地應用于現代信息技術［2］。本系統基于struts2+hibernate+spring框架，采用MVC設計模式。該系統數據庫管理系統采用開源的小型關聯式數據庫管理系統MySQL5.0，其具有體積小、速度快、成本低、開放源碼的特點，使其成為一般中小型網站的首選數據庫。本系統WEB服務器采用Tomcat6.0，屬于輕量級應用服務器，是目前較流行的Web應用服務器。該數據庫為局域網工作平臺，以局域網中安有數據平臺的一臺計算機作為服務器，其他電腦可通過局域網訪問數據平臺，并參與其中工作［3］。

本系統通過excel形式導入源數據，通過后臺進行一系列的邏輯處理，在前臺jsp技術下展現的形式對中醫肺腸文獻進行數據維護、管理和集中分析，以幫助使用者將復雜的數據簡易化、自動化、可維護化，可根據研究需求查詢、注釋、分析文獻，具有一定的功能規范［4］。

3 數據解讀

將文獻按照統一格式導入數據庫逐條解讀。為規范文獻的解讀分析，數據庫采用三分類法，分別設“選擇大分類”、“選擇小分類”、“選擇微分類”3個下拉菜單及“其他”1個錄入對話框。“選擇大分類”是對詞條內容的總體概括，其中包括生理、診法、病理、治療、方藥5大方向;“選擇小分類”用以解釋詞條詳細功用關系，其中包含津液代謝關系、經絡絡屬關系、腸病治肺等若干項，根據“選擇大分類”內容的不同，其內容各異;“選擇微分類”是對“選擇小分類”的補充，其內容固定，均解釋肺與大腸之間的關系，包括津液代謝關系、氣機升降關系、經絡絡屬關系、陰陽屬性關系、表里相合關系、糟粕傳導關系、呼吸關系、解剖關系、同氣血關系、同皮毛關系、同咽喉關系、同鼻關系、同屬辛金、與精神的關系、與燥氣的關系、與自然界的關系以及與其他臟腑的關系。因為文獻包含的信息量較大，可能一條文獻包含生理病理等多重信息，如若出現這種情況，則在“其他”錄入對話框中人工記錄下詞條的其他含義。

4 肺與大腸相表里的生理相關數據分析

數據庫采用頻數統計的方法，分析“肺與大腸相表里”理論的生理相關性，檢索生理數據庫肺合大腸主要生理功能所占頻次和比例如下:津液代謝227次(15.96%)，氣機升降242次(17.02%)，經絡絡屬552次(38.82%)，陰陽屬性64次(4.50%)，糟粕傳導 127次(8.93%)，呼吸作用 210次(14.77%)。

檢索各功能與其他功能之間的相互關系得到以下數據。津液代謝與其他相關功能之間的頻數統計:津液代謝 12次(5.29%)，氣機升降 65次(28.63%)，經絡絡屬19次(8.37%)，陰陽屬性1次(0.44%)，糟粕傳導27次(11.89%)，呼吸25次(11.01%)，解剖 3次 (1.32%)，氣血 1次(0.44%)，皮毛 29次 (12.78%)，咽喉 6次(2.64%)，魄門9次(3.96%)，鼻9次(3.96%)，辛金2次(0.88%)，其他臟腑8次(3.52%)，燥氣11次(4.85%)。其中津液代謝所占的12個頻數為無法判定其與何功能相關的津液代謝關系，如手陽明大腸主津液，肺與大腸為表里也。

氣機升降與其他相關功能之間的頻數統計:津液代謝65次(26.86%)，氣機升降6次(2.48%)，經絡絡屬17次(7.02%)，陰陽屬性0次(0.00%)，糟粕傳導39次(16.12%)，呼吸39次(16.12%)，解剖3次(1.24%)，氣血2次(0.83%)，皮毛26次(10.74%)，咽喉 7次 (2.89%)，魄門 4次(1.65%)，鼻17次(7.02%)，辛金4次(1.65%)，其他臟腑2次(0.83%)，燥氣11次(4.55%)。其中氣機升降所占的6個頻數為無法判定其與何功能相關的氣機升降關系，如肺氣宣發、大腸通降。

經絡與其他相關功能之間的頻數統計:津液代謝19次(3.44%)，氣機升降17次(3.08%)，經絡絡屬234次(42.39%)，陰陽屬性8次(1.45%)，糟粕傳導10次(1.81%)，呼吸64次(11.59%)，解剖8次(1.45%)，氣血 7次(1.27%)，皮毛 39次(7.07%)，咽喉 28次 (5.07%)，魄門 2次(0.36%)，鼻51次(9.24%)，辛金53次(9.60%)，其他臟腑2次(0.36%)，燥氣10次(1.81%)，其中經絡絡屬為手太陰肺經與手陽明大腸經相互絡屬及首尾連接關系，無法判斷其與其他功能的關系。經絡絡屬所占的234個頻數為兩經相接相絡屬的論述，無法判斷其與其他功能的關系。

陰陽關系與其他相關功能之間的頻數統計:津液代謝1次(1.56%)，經絡絡屬8次(12.50%)，陰陽屬性30次(46.88%)，糟粕傳導1次(1.56%)，解剖1次(1.56%)，氣血2次(3.13%)，辛金16次(25.00%)，燥氣5次(7.81%)。陰陽關系用以說明肺與大腸的屬性，如大腸為陽明燥金，而“手陽明”、“手太陰”之類均統計為經絡關系。

糟粕傳導關系與其他相關功能之間的頻數統計，津液代謝27次(21.26%)，氣機升降39次(30.71%)，經絡絡屬10次(7.87%)，陰陽屬性1次(0.79%)，糟粕傳導9次(7.09%)，呼吸22次(17.32%)，氣血 2次 (1.57%)，皮毛 1次(0.79%)，咽喉1次(0.79%)，魄門8次(6.30%)，鼻4次(3.15%)，辛金1次(0.79%)，其他臟腑2次(1.57%)

呼吸關系與其他相關功能之間的頻數統計:津液代謝 25次 (11.90%)，氣機升降 39次(18.57%)，經絡絡屬64次(30.48%)，糟粕傳導22次(10.48%)，皮毛21次(10.00%)，咽喉11次(5.24%)，鼻19次(9.05%)，辛金6次(2.86%)，燥氣3次(1.43%)。

5 討論

肺與大腸經絡關系所占比例最大，如《脈貫·脈旨論》云:“肺與大腸為表里耳……乃經絡之表里”，故該理論的最初確定與經絡學說的形成與發展關系密切。通過頻數可以看出，在經絡關系中，手太陰肺經與手陽明大腸經相互絡屬及首尾連接關系所占比例最為突出，其次為與呼吸的關系，這取決于經脈循行以及咽喉、皮毛和鼻的生理功能。在經脈與各功能關系頻數統計中發現，經絡與燥金之氣的關系明顯，燥金為肺與大腸的本氣，肺與大腸同氣相求、相互絡屬。經絡絡屬關系的確定，為肺與大腸相表里理論的確立奠定了基礎。

津液代謝關系所占比例為肺與大腸生理功能數據的15.96%，津液代謝與氣機升降關系顯著，故肺合大腸津液相關其背后的功能基礎是氣機升降。另外津液代謝與皮膚、呼吸和糟粕傳導的關系密不可分，這3項功用是津液代謝的3個主要出路。皮毛為肺之合，一身之表，依賴肺輸送的津液濡養才能發揮正常的生理作用，津液也通過肌表皮膚排出體外。呼吸作用和糟粕傳導作用是肺與大腸的主要功能，該功能均依賴于津液代謝才能發揮正常的生理作用，因此津液相關在生理方面是肺與大腸相表里理論的功能基礎之一［5］。

氣機升降作為肺與大腸的內在功能動力，是肺與大腸生理關系之本，其與呼吸作用和糟粕傳導的生理功能有著緊密聯系，并與皮毛、鼻等實質性器官關系十分密切，故氣機升降是肺藏象的主要生理功能，其功能與呼吸作用和糟粕的排泄相關。機體實質方面，與皮毛和鼻的關系不可分割，經絡關系在肺合大腸氣機升降中也發揮了一定的作用。肺合大腸氣機相通，因此氣機升降也是肺與大腸相表里理論的功能基礎。

中醫學用陰陽說明肺與大腸的屬性關系。由于陰陽自身特性，肺與大腸的陰陽屬性在文獻資料中并不固定，但論及陰陽往往肺與大腸相類比。從數據可以看出，陰陽屬性占肺與大腸生理功能數據的4.50%，其中陰陽屬性與辛金的關系頻數比例最高，故肺與大腸的陰陽屬性與金氣有關，進一步通過同氣相求驗證了肺與大腸相表里。肺與大腸的陰陽屬性還表現于藏瀉通守的對立統一關系，這是二者的基本功能，從功能上驗證了肺與大腸相表里［6］。

肺的主要生理功能是主氣司呼吸，大腸的主要生理功能是傳化糟粕。數據顯示，除與津液代謝和氣機升降關系密切外，呼吸功能和糟粕傳導功能兩者之間的關系也十分緊密，它們在生理上相互輔助，保證人體連通器的通暢，使氣機升降有序，進一步驗證了肺與大腸之間的關系，糟粕傳導的功能與呼吸作用相輔相成，同樣在呼吸關系中與糟粕傳導功能也存在著聯系。呼吸離不開口鼻，排泄離不開二陰，通過呼吸與排泄二者的關系可以看出，鼻與魄門是氣機升降的解剖基礎，是津液代謝得以正常進行的保證，也是肺與大腸相表里的解剖基礎之一［7］。

綜上，本研究通過建立“肺與大腸相表里”古代文獻數據庫，收集納入相關信息，通過數據系統進行理論分析和數據挖掘，運用計算機技術的優勢，將古代文獻與現代數據庫相結合，不僅可以使理論文獻可視化、數據化，還可以動態地跟蹤“肺與大腸相表里”理論的內在規律，基本明確“肺與大腸相表里”理論的生理內涵，為進一步深入研究該理論打下基礎。

［1］丁侃，王鳳蘭，張麗君．三種中醫古籍專題數據庫建設模式［J］．遼寧中醫雜志，2014，41(7):1322．

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［3］秦敏，李志蜀．利用Hibernate框架簡化Java數據庫訪問［J］．計算機應用與軟件，2006，23(6):46．

［4］于琦，崔蒙，李園白，等．中醫藥文獻數據庫建設規范研究［J］．世界科學技術，2014，16(11):2304．

［5］孟慶巖，張慶祥，高思華．從“津液相關”探討肺與大腸相表里［J］．北京中醫藥大學學報，2013，36(11):729．

［6］莫芳芳，李鴻濤，王柳青，等．從陰陽相關論“肺與大腸相表里”［J］．中華中醫藥雜志，2011，26(5):1022．

［7］孟慶巖．基于“肺與大腸相表里”古代文獻數據庫的津液相關理論的研究［D］．濟南:山東中醫藥大學，2014:55．

R222．15

A

1006-3250(2017)01-0026-03

2016-06-19

國家重點基礎研究發展計劃(“973”計劃)資助項目(2009CB522701)-從古籍文獻整理出發的肺與大腸相表里;國家自然科學基金資助項目(81470189)-基于NF-κB信號通路的哮喘模型大鼠氣道重塑變化及中藥干預作用

孟慶巖(1986-)，男，山東濟南人，在讀博士，從事藏象理論與臨床應用研究。

△通訊作者:張慶祥(1964-)，男，山東淄博人，教授，醫學博士，從事藏象理論與臨床應用研究，Tel:13515312350，E-mail:sdzqx2828@126．com。