針灸與刺絡(luò)拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹患者的效果

李新龍

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110141）

針灸與刺絡(luò)拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹患者的效果

李新龍

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110141）

目的探究針灸與刺絡(luò)拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹患者的效果。方法選取2014年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組（針灸+刺絡(luò)拔罐），對(duì)照組（常規(guī)針灸），治療組（常規(guī)藥物），比較三組患者的治療效果以及疼痛強(qiáng)度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于治療組和對(duì)照組，（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分較治療組和對(duì)照組有顯著差異性，（P<0.05）。結(jié)論對(duì)帶狀皰疹患者給予針灸與刺絡(luò)拔罐聯(lián)合治療顯著優(yōu)于針灸和常規(guī)藥物服用的效果，能夠減輕患者痛苦，提高治療效果，因此值得在臨床上推廣。

帶狀皰疹；針灸與刺絡(luò)拔罐；常規(guī)針灸

帶狀皰疹是指水痘-帶狀皰疹病毒感染而產(chǎn)生的一種常見疾病[1]，臨床癥狀主要有神經(jīng)痛和簇集性紅色丘皰疹等；其發(fā)病率為1.4%～ 4.8%。該病嚴(yán)重影響人們的身心健康，尤其是較高的后遺神經(jīng)痛發(fā)病率[2]對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。本次選取2015年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對(duì)象，分為3組實(shí)施不同的治療方法，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對(duì)象，所有的患者均符合《臨床皮膚性病學(xué)》帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)；并利用數(shù)字法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（針灸+刺絡(luò)拔罐）、對(duì)照組（常規(guī)針灸）、治療組（常規(guī)藥物）；各為40例。對(duì)照組患者，男22例，女18例，年齡29～71歲，平均年齡（52.9±9.6）歲，平均病程（3.24±1.18）d；實(shí)驗(yàn)組患者，男21例，女19例，年齡28～98歲，平均年齡（52.6±8.9）歲，平均病程（3.08±1.26）d；治療組：男18例，女22例，年齡32～70歲，平均年齡（54.5±7.6）歲，平均病程（3.45±1.03）d；且三組患者年齡、性別、以及病程等基本資料無差異性，P>0.05，在治療上可以相互比較。

1.2 方法。對(duì)照組：給予常規(guī)針灸，具體方法為：在病損以及放血位置利用酒精進(jìn)行消毒后，用30號(hào)2寸毫針在皮損周圍實(shí)施圍刺，行瀉法1 min，留針在20 min，1次/天。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)針灸的治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)去針后，采取拔罐5 min；同時(shí)將與皮損部位像對(duì)應(yīng)的華佗夾脊穴、支溝穴以及后溪穴用毫針輕刺實(shí)施行瀉法，留針時(shí)間為20 min；另外，取三棱針對(duì)委中穴以及大椎穴進(jìn)行針刺放血，之后再進(jìn)行火罐5 min，1次/天。治療組：給予治療組鹽酸伐昔洛韋片（生產(chǎn)廠家：安士制藥（中山）有限公司；國藥準(zhǔn)字H20093559）服用，300毫克/次，2次/天；給予甲鈷胺片（生產(chǎn)廠家：江蘇迪賽諾制：國藥準(zhǔn)字H20052564）口服，3次/天，每次0.5 mg。三組患者均連續(xù)治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為10 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)VAS法評(píng)定疼痛強(qiáng)度，評(píng)定項(xiàng)目包括皰疹癥狀、皮損面積、發(fā)熱、局部痛、局部淋巴結(jié)腫大、潰瘍、水皰數(shù)量、燒灼感等，按照緩解程度以及癥狀強(qiáng)度設(shè)定0～3分，評(píng)分越高，疼痛強(qiáng)度越高；②比三組患者的治療效果，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將其分為4個(gè)級(jí)別，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下，痊愈：中醫(yī)臨床癥狀以及體征完全消失，而證候積分減少≥95%。顯效：臨床癥狀顯著改善，且癥候積分減少≥70%。有效：臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，癥候積分減少≥30%。無效：臨床癥狀未有改變，癥候積分減少<30%。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過對(duì)SPSS20.0軟件的采用，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，并運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)的相關(guān)方法具有參考價(jià)值和意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組治療效果對(duì)比情況：研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于治療組和對(duì)照組，（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)為：①實(shí)驗(yàn)組：顯效20例，有效16例，無效4例，總有效率為90%；②對(duì)照組顯效18例，有效15例，無效7例，總有效率為82.5%；③治療組：顯效13例，有效17例，無效10例，總有效率為75%。

2.2 三組VAS評(píng)分對(duì)比情況：三組治療前的VAS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分為（13.74±0.84）分；對(duì)照組的VAS評(píng)分為（18.61±0.64）分；治療組的VAS評(píng)分為（29.19 ±0.89）分；實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分較治療組和對(duì)照組有顯著差異性，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

帶狀皰疹是臨床上常發(fā)的皮膚病，一般好發(fā)于老年人中；病毒由鼻黏膜進(jìn)入人體，對(duì)外胚層結(jié)構(gòu)以及感覺神經(jīng)系統(tǒng)的組織進(jìn)行侵犯，使人體免疫力下降，細(xì)胞活躍，進(jìn)而引發(fā)此病。在帶狀皰疹治療上，單純使用藥物治療，治療效果長且不佳。

中醫(yī)上認(rèn)為帶狀皰疹多是因?yàn)轱嬍巢缓侠怼⑶橹緭p傷，使脾胃陽虛、運(yùn)化減弱、郁而化熱，致濕熱兼病毒邪而引發(fā)；因此濕熱火毒積存是該病的病機(jī)，在治療時(shí)以清熱解毒、止痛消疹為主；實(shí)施針灸治療，能夠有清肝瀉火、通絡(luò)化瘀的作用；但治療時(shí)間較長。針灸結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療，能夠疏通病灶局部的氣血，并通過拔罐的負(fù)壓，將外門腠理強(qiáng)開，使熱毒、濕濁以及淤血等排出體外，進(jìn)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，緩解患者疼痛以及提高治療效果。

本次研究中實(shí)施針灸與刺絡(luò)拔罐聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)藥物的治療組和實(shí)施常規(guī)針灸的對(duì)照組，（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分較治療組和對(duì)照組有顯著差異性，（P<0.05）；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本研究與何偉新[3]的研究成果別無二致。綜上所述，對(duì)帶狀皰疹患者實(shí)施針灸與刺絡(luò)拔罐聯(lián)合治療，能夠縮短治療進(jìn)程，減輕患者痛苦，因此值得在臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 張爭(zhēng)艷,張申.針灸聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,13(12):1425-1427.

[2] 李濤,任景,張慶.火針聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹50例臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,14(21):90-91.

[3] 何偉新.針灸與拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹20例臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,20(19):185-186.

R752.1+2

B

1671-8194（2017）05-0194-02