探討周圍性面癱急性期針灸治療的臨床療效

高長鏑

（沈陽市鐵西區中醫院，遼寧 沈陽 110024）

探討周圍性面癱急性期針灸治療的臨床療效

高長鏑

（沈陽市鐵西區中醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的對周圍性面癱急性期患者進行研究，分析其在針灸治療中的臨床療效。方法選取2014年2月至2016年5月期間我院收治的周圍性面癱急性期患者40例為研究對象，按治療時間將其分為實驗組（發病1周內）和對照組（發病1周后）各20例，兩組均采用針灸治療，比較兩組患者的顯愈率、痊愈時間。結果實驗組顯愈率為90%，明顯高于對照組55%，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義；實驗組痊愈時間為（12.2±3.7）d，明顯快于對照組（18.2±3.3）d，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論發病1周內的患者針灸治療效果顯著優于發病1周后的患者，建議周圍性面癱急性期患者能夠及時就診，防止耽誤病情，從而喪失救治機會。

周圍性面癱；急性期；針灸治療；臨床效果

目前醫院里主要采用針灸治療對周圍性面癱急性期患者進行治療。因為周圍性面癱病情較為復雜，治療難度大，臨床上提升周圍性面癱治療效果的方法較少，所以筆者選取2014年2月至2016年5月我院收治的40例周圍性面癱急性期患者進行研究，對比分析發病1周內與發病1周后的患者在針灸治療中的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的40例周圍性面癱急性期患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、生命體征不穩者、非急性期周圍性面癱者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按針灸治療時間將患者分為實驗組（發病7 d內）和對照組（發病7 d后）。實驗組20例，男12例，女8例；年齡17～62歲，平均年齡（39.4±7.5）歲。對照組20例，男13例，女7例；年齡18～61歲，平均年齡（39.5±8.4）歲。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法：對照組：發病7 d后給予患者采用針灸治療。①取患側頭維、雙合谷、陽白、牽正、承漿、翳風、下關、地倉、顴髎、四白、絲竹空、攢竹等穴進行針灸，針刺留針30 min，運用TDP照射，患側面部起針后閃罐7～10次；②選用華佗牌0.3 mm×25 mm一次性針灸針[1]，進針深度為2.5～3.8 mm，行針后接刺電針（型號：6805-D），頻率2 Hz，其強度根據患者的耐受度逐日加大。

實驗組：發病7 d內給予患者采用針灸治療。①取穴、針刺留針時間、照射方式、閃罐次數與對照組一致；②選針與對照組一致，進針深度為2～3 mm，行針后接刺電針（型號：6805-D)，頻率2 Hz，其強度按照患者的耐受度逐日加大。

兩組1個療程治療10次，1個療程結束休息1周，治療2個療程后對比療效。

1.3 觀察指標：采用上述兩種方法進行治療后，對其臨床效果進行對比，包括：①顯愈率：治療效果分為無效、有效、顯效、痊愈。顯愈率=痊愈+顯效；②痊愈時間。療效判定標準如下：無效。面部肌肉不能活動，面癱癥狀、面部體征無好轉跡象。有效。面部肌肉可以活動，面癱癥狀、面部體征好轉。顯效。面部肌肉隨意活動，面癱癥狀、面部體征改善。痊愈。面部肌肉活動自如，無面部陽性體征，面癱癥狀消失。

1.4 統計方法：采用SPSS20.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組16例痊愈、2例顯效、1例有效、1例無效，而對照組5例痊愈、6例顯效、8例有效、1例無效；實驗組顯愈率為90%，對照組顯愈率為55%，實驗組顯愈率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義；實驗組痊愈時間為（12.2±3.7）d，對照組痊愈時間為（18.2±3.3）d，實驗組痊愈時間明顯快于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

醫學科研處在一個不斷的發展與摸索，沉淀與積累，弘揚與探究的過程中，在臨床研究方面，提高周圍性面癱治療的有效性，提升痊愈率，加快痊愈時間，具有重要意義[2]。周圍性面癱又被稱為面神經炎、Bell麻痹，主要指面神經管內面神經的非特異性炎癥引發的面肌癱瘓，其臨床癥狀為口眼歪斜，難以完成鼓嘴、閉眼、抬眉等動作。雖然周圍性面癱是常見病與多發病，各個年齡段均有發病概率，但是其發病無性別因素，且大多數為一側，雙側極為少見。

周圍性面癱在中醫學研究中的病因是正氣虧耗與氣虛衛外不固，又或者因風熱、風寒中于經絡，由經筋失養、氣血失和導致的面部肌肉癱瘓，即“邪所湊者氣虛也”。由于急性期周圍性面癱屬于病邪初侵，患者病位尚淺，及時施針可引邪外出，并激發經氣、疏通經絡，使得氣血暢通、筋脈自如收放，提高康復概率。因為急性期周圍性面癱的病邪在淺表，所以針灸治療的取穴不能過多，針刺強度需要合理控制，遵循“取穴寧少不多”與“手法寧輕不重”的原則。而TDP照射及閃罐的作用是祛風散寒、消腫止痛和疏通經絡，能夠增強療效。此文系研究周圍性面癱急性期針灸治療的臨床療效，結果筆者得出發病7 d內針灸治療效果優于發病7 d后。詳細情況如下：

在本次研究中，發病7 d內治療的實驗組的顯愈率為90%，明顯高于發病7 d后治療的對照組的顯愈率55%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義；發病7 d內治療的實驗組的痊愈時間為（12.2 3.7）d，明顯高于發病7 d后治療的對照組的痊愈時間（18.2 3.3）d，有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。本研究與張加英、徐炳國、戴麗娟、白茹、馬鐵明等[3-4]的研究成果別無二致，其顯愈率、痊愈時間分別為83.3%、（12.1 3.8）d，同樣證實了發病7 d內針灸治療的效果顯著于發病7 d后。

綜上所述，給予周圍性面癱急性期患者針灸療效顯著，發病7 d內治療效果高于發病7 d后，提倡廣大周圍性面癱急性期患者及早就診。

[1] 邢金云,任秀梅.溫針灸治療急性期周圍性面癱的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志,2014,30(2):25-28.

[2] 李瑩,張中一,陳躍來,等.巨刺法治療急性期周圍性面癱臨床療效觀察[J].中國針灸,2015,35(1):7-10.

[3] 張加英,徐炳國,戴麗娟,等.周圍性面癱急性期針灸治療的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,23(2):347-348.

[4] 白茹,馬鐵明.針灸治療急性期周圍性面癱探討[J].遼寧中醫藥大學學報,2012,14(5):148-150.

R745.1+2

B

1671-8194（2017）05-0173-02