優質護理在人工關節置換患者護理中的應用效果

陳苗苗

（朝陽市第二醫院骨外科，遼寧 朝陽 122000）

優質護理在人工關節置換患者護理中的應用效果

陳苗苗

（朝陽市第二醫院骨外科，遼寧 朝陽 122000）

目的分析探究優質護理在人工關節置換患者護理中的應用。方法隨機選取2014年3月至2016年4月間于本院接受人工關節置換術治療的80例患者為研究對象，依據數字表法將上述80例患者分為2組，對照組均采取基礎護理服務，觀察組則加以實施優質護理干預，各納入病患40例。結果對比兩組患者并發癥發生概率、疼痛緩解時間、住院時間、患者對護理服務的滿意度等指標，觀察組均表現更為理想（P＜0.05）。結論對接受人工關節置換術治療的患者采取優質護理服務有助于提高護理服務質量，促使患者得到更為全面的護理，從而縮短疼痛緩解時間，減輕患者痛苦，降低并發癥發生概率，縮短住院時間，提高患者對護理工作的滿意度，具有推廣意義及價值。

優質護理；人工關節置換術；應用效果

人工關節置換術是骨科臨床治療中較為常見的手術方法，該種手術有助于降低關節損傷對患者所造成的疼痛反應，促進患者康復。但因人工關節置換術屬于有創治療，故患者術后仍可能出現各類并發癥，影響患者的術后康復，因此對行人工關節置換術治療的患者實施全面優質的護理服務具有重要意義[1-2]。此次研究將以隨機選取2014年3月至2016年4月間于本院接受人工關節置換術治療的80例患者為研究對象，分析探究優質護理在人工關節置換患者護理中的應用，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：隨機選取2014年3月至2016年4月間于本院接受人工關節置換術治療的80例患者為研究對象，依據數字表法將上述80例患者分為2組，對照組均采取基礎護理服務，觀察組則加以實施優質護理干預，各納入病患40例。對照組：男性患者22例，女性患者18例。患者年齡37～71歲，平均年齡約為（56.2±4.6）歲。11例為創傷性關節炎、9例為股骨頭缺血性壞死、9例為骨性關節炎、7例為股骨頸骨折，4例為類風濕性關節炎。觀察組：男性患者23例，女性患者17例。患者年齡36～72歲，平均年齡約為（56.3±4.7）歲。12例為創傷性關節炎、10例為股骨頭缺血性壞死、8例為骨性關節炎、7例為股骨頸骨折，3例為類風濕性關節炎。對比分析兩組患者的基礎病例資料，結果均顯示差異不明顯（P＞0.05），組間可比性理想。

1.2 方法。對照組：本組患者均采取臨床基礎常規護理服務，術前要對患者進行適應性訓練，如大小便訓練、指導患者如何進行排痰及咳嗽。做好皮膚準備工作。若患者發生并發癥則要配合醫師及時糾正治療。待患者病情得到良好控制后才可進行手術治療。準備好抗菌藥物，術中要遵循無菌操作原則，配合醫師完成對患者的手術治療。術后注意監測患者的生命體征，注意觀察患者的病情變化。

觀察組：本組患者在常規護理的基礎上對患者實施優質護理干預，具體實施如下：①術前：護理人員要與患者進行積極溝通，對于存在明顯焦慮、緊張等情緒的患者要予以針對性心理疏導，幫助患者正面面對手術治療，促使患者可積極配合醫護人員的診療工作，從而提高手術護理的安全性。同時也要告知患者術前、術中及術后的注意事項。積極向患者解答其內心的憂慮問題。②術中護理：患者進入手術室后，護理人員要幫助患者盡快熟悉手術室環境，安撫患者情緒，促使患者可以盡可能平和的心態接受手術。若患者術中需要使用約束帶，護理人員要注意調整松緊度，以免引起患者不適，同時也要確保手術室內溫度及濕度適宜。確保術中患者靜脈輸液通暢，手術結束后要做將患者安全送至病房。③術后：護理人員要協助患者采取去枕平臥體位，并注意觀察患者的關節恢復情況，若傷口出現滲血、紅腫情況，則要將患肢適當抬高，以免出現水腫，注意觀察患者是否出現下肢靜脈血栓征兆。對患肢進行功能鍛煉，如直腿抬高、俯臥位屈膝、坐位抬腿、站立位平衡訓練、站立位抬腿訓練、髖關節屈伸訓練以及主動彎腿練習等，以便促進患者患肢肌肉功能、關節活動度的恢復。1.3 觀察指標：觀察并對比兩組患者并發癥發生概率、疼痛緩解時間、住院時間以及患者對護理服務的滿意度（采用自制調查量表，表中共設有10個小題，每個小題中分別有“是”和“否”兩個選項，“是”選項≥8個可判定為非常滿意，“是”選項≥6個可判定為滿意，≤5個則為不滿意，此次研究將以非常滿意＋滿意計算總滿意率。

1.4 統計學處理：對于觀察組與對照組組間對比數據均采用SPSS 19.0軟件進行處理，計數資料以百分率表示，數據間比較行成組卡方檢驗。將均數±標準差作為計量資料表示方法，數據間的對比行t檢驗。P＜0.05時表明觀察組與對照組對比數據間有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生概率的對比分析：觀察組1例患者出現感染癥狀，1例出現僵直，深靜脈血栓0例，并發癥發生概率約為5.0%，對照組1例出現感染癥狀，3例出現僵直，深靜脈血栓3例，并發癥發生概率為20%。觀察組較之對照組有明顯降低（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疼痛緩解時間及住院時間的對比分析：對照組患者40例，疼痛緩解時間平均（1.4±0.5）d，住院時間平均（23.2±3.1）d；觀察組患者40例，疼痛緩解時間平均（2.2±0.2）d，住院時間平均（15.4±3.7）d。對比分析兩組患者的疼痛緩解時間及住院時間，結果均顯示存在明顯差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意率的對比分析：觀察組患者中40例對護理服務表示滿意，總滿意率約為100.0%，對照組40例34例滿意，總滿意率為85%，較之對照組有明顯提高（P＜0.05）。

3 討 論

人工關節置換術對患者可能造成較大創傷、術中出血較多且患者術后多需要長期臥床休息，因此患者術后可能出現疼痛、感染、便秘、僵直、深靜脈血栓等并發癥，這不僅不利于患者的術后康復，而且也為患者帶來較大痛苦，降低患者的生活質量[3-4]。故積極尋找有效的護理方法，提高人工關節置換術患者康復效果十分重要。

優質護理是一種新型護理模式，其旨在強化基礎護理的同時，落實護理責任，并滿足患者的合理性護理需求，確保病患診療期間的診療舒適度[5-6]。該種護理模式的最大價值是提高患者的手術依從性，改善患者不良情緒，提高患者對護理服務的滿意度以及護理服務的全面性[7-8]。在此次研究中觀察組患者在常規護理的基礎上增加實施了種種優質護理干預，研究結果顯示觀察組患者的疼痛緩解時間與住院時間均有明顯縮短，并發癥發生概率得到明顯降低，而患者對護理服務的滿意度則有較大提高。以上研究結果提示優質護理可有效擴寬護理面，確保護理服務的全面性，體現了以人為本的人文理念。而且也在極大程度上避免了患者對手術的焦慮及恐懼，提高了患者對護理人員的信任感與依從性，從有效提高了患者的術后康復效果及康復速度，為患者留下了醫院優質診療服務的良好印象。

綜上所述，對接受人工關節置換術治療的患者采取優質護理服務有助于提高護理服務質量，確保護理服務操作規范、全面，從而幫助患者盡快消除疼痛癥狀，降低各類并發癥的發生概率，促進患者術后康復，減輕患者痛苦。另外該種護理模式的應用也有助于提高患者對護理服務的認可度，這對促進護患關系的和諧發展也具有積極影響，因此可在臨床加以推廣應用。

[1] 章金枝.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的評價[J].中國當代醫藥,2013,20(27):119-120.

[2] 閆鐘利.探討優質護理服務模式在人工關節置換患者護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(2):174-175.

[3] 崔秀霞.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2014,5(14):6-8.

[4] 黃美蘭.探討老年患者人工髖關節置換術人性化護理[J].中國藥物經濟學,2014,11(7):341-342.

[5] 張麗蘋,吳悅,黃天霞.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J].中醫臨床研究,2014,6(31):122-123.

[6] 張艷儉.人工髖關節置換術的護理[J].中國民康醫學,2013,25(21):312-313.

[7] 高潤麗,張珊英,張青春,等.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者中的應用效果分析[J].基層醫學論壇,2016,20(19):2711-2712.

[8] 王麗晶.優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J].大家健康(學術版),2016(1):235-236.

R473.6

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1671-8194（2017）32-0281-02