針對性護理在小兒肺炎護理中的效果

覃 鉥

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

針對性護理在小兒肺炎護理中的效果

覃 鉥

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

目的探討針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果。方法2015年1月至2016年1月在我院治療的60例小兒肺炎患者隨分為對照組和觀察組，對照組30例給予常規護理，觀察組30例給予針對性護理。比較兩組患者的治療效果。結果對照組和觀察組治療有效率分別為和70.0%93.3%，體溫恢復正常時間分別為（3.1±0.8）d、（2.2±0.7）d，住院時間分別為（4.5±0.7）d、（3.1±1.1）d，三項指標比較組間差異均顯著（P＜0.05）。結論小兒肺炎患者給予針對性護理可有效提高患兒治療效果，改善患兒臨床癥狀，可在臨床中推廣應用。

針對性護理；小兒肺炎；護理效果

小兒肺炎是小兒常見疾病，小兒肺炎的發生與兒童健康狀況、氣候、環境等密切相關。患兒的主要表現為發熱、氣促、肺部啰音等，對兒童的健康和發育產生嚴重影響[1]。小兒肺炎具有容易反復發作的特點，治療過程中容易發生多種并發癥，因此小兒肺炎患兒除采取必要的治療措施外，還需給予恰當的護理干預，通過護理干預提高患兒治療效果。針對性護理是臨床中常用的一種護理模式，其更加強調護理的針對性。本次研究旨在探討針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年1月在我院治療的小兒肺炎患者60例，所有患兒經臨床診斷均確診為小兒肺炎。已排除具有嚴重疾病導致器官病變者和藥物過敏患兒、肝腎功能嚴重不全患兒。所有患兒家長均同意患兒參與本次研究并簽署知情同意書。將患兒隨機分為對照組和觀察組，對照組30例，男17例，女13例，年齡1～9歲，平均年齡（4.3±2.3）歲，病程1～3 d；觀察組30例，男16例，女14例，年齡1～8歲，平均年齡（4.1±2.1）歲，病程1～4 d。兩組患兒一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），組間可進行比較。我院倫理委員會已批準此次研究。

1.2 方法：兩組患者接受相同的治療方案治療。對照組給予常規護理，患兒治療期間確保病房低溫濕潤，保持病房清潔，經常開窗，保持空氣的有效流通。定時幫助患兒排痰，確保患兒呼吸道的暢通。對患兒病情進行時刻關注，觀察患兒是否有呼吸困難、發紺和煩躁等表現。確保患兒有充分的休息時間。護理人員適時向患兒家屬做好健康宣教工作，讓家屬協助醫護人員做好護理工作，避免患兒發生自身感染和交叉感染。

觀察組給予針對性護理干預。①為患兒提供溫馨、舒適的病房環境。小兒肺炎患者與成年患者有一定的差別。肺炎患兒病房的布置應更溫馨，可以具有卡通色彩，可采用暖色調。舒適溫馨的病房環境可以給患兒心理上帶來積極影響，患兒治療的依從性也可有效提高。患兒病房內濕度應控制在55%，溫度控制在20 ℃左右[2]。醫護人員與患兒進行交流時要充分考慮患兒的年齡因素，以恰當的方式和患兒進行交流。②小兒肺炎患兒癥狀護理。小兒肺炎患兒的主要臨床表現為高熱、呼吸困難、躁動、肺部啰音等[3]。對于患兒的這些臨床表現應給予患兒針對性的護理干預。為改善患兒通氣功能、增加肺泡通氣量，對患兒呼吸道分泌物應及時清除，幫助患兒正確排痰，確保呼吸道的暢通。對于呼吸道分泌物排出不暢的患兒可采取霧化吸入的方式促排，可使患兒翻身、叩擊胸背部等[4]。患兒治療期間應臥床休息，避免患兒劇烈運動，緩解患兒不適感，提高患兒的舒適度。③并發癥護理。小兒肺炎患兒常見的并發癥有腹脹、便秘、低鉀血癥等，這些并發癥一旦發生對患兒的正常治療會產生嚴重影響。護理人員對患兒的體溫嚴密觀察，患兒體溫升高1 ℃，體液量應增加約10%[5]。患兒中如有肺炎病變廣泛者則需絕對臥床休息，活動應盡可能減少。如發現患兒有并發癥發生需及時采取有效的應對措施。④患兒飲食護理。小兒肺炎患兒在護理的過程中飲食方面應體現出一定的針對性。護理人員需在飲食方面對患兒家長進行指導。建議為患兒提供富含營養物質的食物，食物宜清淡，忌油膩食物[6]。為避免患兒支氣管部發生刺激反應，可給予患兒富含維生素的食物。患兒接受治療初期，飲食上應以流質飲食為主，患兒病情得到改善后可將飲食逐漸過渡到正常飲食。針對性的飲食護理可使患兒在治療期間滿足機體對營養的需求，身體免疫力可得到有效提高，治療效果也可得到有效改善。⑤針對性心理疏導。小兒肺炎患兒由于年齡較小，另外受疾病的影響，心理上會出現恐懼心理。患兒的不良情緒對患兒的治療會產生嚴重不良影響，影響患兒的治療依從性，總體治療效果也難以得到保障。針對患兒的這種情況，醫護人員需根據患兒的心理特征，采用合適的方式對患兒進行心理和情緒的疏導。醫護人員可利用肢體撫觸、語言安慰等方式疏導患兒，使患兒獲得安全感和穩定感。醫護人員也可通過轉移患兒注意力的方式改善患兒情緒，可以為患兒放歡快的音樂、動畫片以及有趣的書籍等，緩解患兒不良情緒。

1.3 觀察指標：患兒治療前后分別進行胸部X線檢查，觀察記錄陰影面積，以此為療效判定依據。胸部陰影明顯縮小在75%以上表顯效，陰影縮小30%～75%表治療有效；胸部陰影縮小在30%以下或者無變化表治療無效。治療總有效率=顯效率＋有效率。比較兩組患兒恢復正常時間和住院時間。

1.4 統計學方法：使用統計軟件SPSS17.0對數據進行分析，用（±s）表示計量資料，用t檢驗，計數資料用率（%）表示，卡方檢驗，P值在0.05以下表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組和觀察組治療效果比較：治療后，對照組和觀察組治療顯效分別為10例和14例，有效分別為11例和14例，無效分別為9例和2例，治療有效率分別為和70.0%、93.3%，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對照組和觀察組體溫恢復時間和住院時間比較：對照組和觀察組體溫恢復正常時間分別為（3.1±0.8）d、（2.2±0.7）d，住院時間分別為（4.5±0.7）d、（3.1±1.1）d，兩項指標組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒常見的一種呼吸道疾病，小兒肺炎的主要臨床表現為發熱、呼吸困難、咳嗽、氣促等，對患兒健康產生嚴重影響。小兒肺炎患兒接受治療的同時需給予合適的護理干預措施，這對提高整體治療效果具有重要意義。本次研究中，給予觀察組患兒針對性護理，對照組患兒僅給予常規護理。針對性護理作為一種護理模式在臨床中得到廣泛應用。針對性護理可以使患兒獲得的護理更加具有針對性，護理干預實施的過程中以患兒的實際情況為依據，為患兒制定出有針對性的護理方案。本次研究中，觀察組患兒的護理措施包括為患兒提供溫馨舒適的病房環境、小兒肺炎患兒癥狀護理、并發癥護理、患兒飲食護理、針對性心理疏導等，通過這些護理措施，患者可以得到更全面的護理干預，各種臨床癥狀也可得到有效緩解。本次研究中，觀察組治療有效率顯著高于對照組，體溫恢復正常時間和住院時間也顯著短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。因此，針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果顯著，有效縮短了病情轉歸耗時，具有較高的推廣價值，可在臨床中推廣應用。

[1] 王春鳳.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中外醫療,2013,32(23):158-158.

[2] 高悅,祖亞利.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].醫學信息,2015,28(25):247-248.

[3] 陳燕.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(45):247-248.

[4] 張新華.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(15):247-248.

[5] 孫宇.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].醫藥與保健,2015,12(1):89-92.

[6] 周春紅,張曉蕊,劉維紅.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].中國醫學創新,2015,12(14):89-92.

R473.72

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1671-8194（2017）32-0280-02