乳腺癌術后護理干預對患肢功能鍛煉康復的影響分析

張 萍

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112500）

乳腺癌術后護理干預對患肢功能鍛煉康復的影響分析

張 萍

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112500）

目的探討乳腺癌術后對患者行護理干預對其患肢功能鍛煉康復效果產生的影響。方法隨機選取2015年8月至2016年7月在本院接受手術治療的80例乳腺癌患者分為對照組、觀察組，常規護理、綜合護理干預，對比2組患肢功能康復情況。結果觀察2組手臂功能恢復有效率為95.24%，顯著高于對照組的83.33%（P＜0.05）；護理后，觀察2組患者生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。結論術后，對乳腺癌患者行綜合護理干預，可促進患者患肢功能使其得到更大程度恢復。

乳腺癌；患肢功能；護理干預

乳腺癌為臨床治療中一種常見惡性腫瘤疾病，具有較高的發病率，且近年來發病率不斷上升，還表現出年輕化趨勢，對廣大女性健康及生命安全造成巨大威脅[1]。目前，臨床上主要選用手術方式對乳腺癌患者進行治療，但手術治療創傷較大，腋窩淋巴結清掃會使患者患肢功能出現一定障礙，對其術后生活質量的提高產生嚴重影響。因此，術后對患者行有效護理干預，對患者患肢功能的恢復程度的提高具有意義。本次研究主要探討術后護理的實施對乳腺癌患者患肢功能鍛煉康復產生的影響，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究隨機選取80例于2015年8月至2016年7月期間在本院接受治療的乳腺癌患者作為對象。入選者均自愿簽署知情同意書，排除存在血液系統疾病、神經系統障礙、神經系統障礙者以及護理依從性差者。按照隨機數字法將患者分為對照組（n=40）、觀察組（n=40）。對照組年齡：22～74歲，平均（54.4±2.4）歲；病程：2～23個月，平均（12.5±3.5）個月。觀察組年齡：21～75歲，平均（55.1±2.2）歲；病程：3～22個月，平均（13.2±3.1）個月。在患者一般資料對比上，兩組間比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予病情監測、查房、健康指導、預防并發癥護理等常規護理。觀察組給予綜合護理干預。①心理護理：護理人員加強與患者溝通，鼓勵患者傾訴內心感受，了解患者心理狀態，然后對其行針對性心理護理干預，幫助患者緩解心理壓力。②功能鍛煉護理：以患者術后恢復情況作為根據，為其制定科學肢體功能鍛煉方案。術后第1天，指導患者活動手指和腕部，可做伸指，握拳，屈腕等鍛煉。術后第3天行前臂屈伸鍛煉，第4～7天行手摸同側耳朵、對側肩膀訓練。術后2周開始行肩關節訓練，內容主要為外展訓練、肩關節鍛煉、爬墻訓練、壓壁訓練。術后1～3個月，以患者恢復情況作為根據，配合彈力繩、抗阻力器械進行鍛煉，促進患肢運動強度、運動耐力得到有效提高。

1.3 效果判定標準。完全康復：護理后，患者患側上肢活動受限、疼痛均完全消失，日常生活不受影響；部分功能受限：因疼痛、化療等導致患側上肢活動受限，但可正常從事簡單家務勞動，部分功能存在一定受限；手臂功能嚴重障礙：因神經受損、淋巴水腫等導致患肢活動明顯受限，無法從事基本日常勞動，同時存在明顯麻痹疼痛。完全康復率+部分功能受限率=總有效率。選用3F-36生活質量量表對患者生活質量進行評估，滿分為100分，分值越高，表示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法：數據均使用SPSS20.0統計軟件包行統計學分析，計量、計數資料分別以“±s”、“%”表示，對比分別行t、χ2檢驗。以P＜0.05表示對比存在顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者患肢功能恢復效果比較：觀察2組患肢功能總有效率為95.24%（40/42），其中，31例為完全康復，9例為完全康復，對照組總有效率為83.33%（35/42），其中，18例為完全康復，17例為完全康復。觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較：護理后，觀察組3F-36量表平均評分為（88.53±3.26）分，顯著高于對照組的（65.74±3.61）分。

3 討 論

目前，治療乳腺癌的主要手段為手術，但是因術后術區瘢痕收縮、皮下積液導致上肢活動時間延緩、腋窩淋巴結清掃等均導致術后患者患肢會出現不同程度的功能障礙[2]。患肢功能受限對患者術后恢復、生活質量的提高、精神狀態等均產生嚴重影響，術后護理干預的實施對患者功能恢復程度的提高、預后的改善均具有重要意義。

護理干預能夠有效彌補常規護理存在的缺陷，將患者作為中心，在護理工作的開展過程中始終貫穿著人性化、個性化、精細化、系統化的護理理念[3]。在了解患者實際生理、心理的基礎上，對患者實施優質護理服務，促進治療效果得到提高，使患者治療后生活質量得到更大程度的改善。在護理干預過程中，注重患者術后恢復情況，積極指導和協助其進行早期功能康復訓練，同時加強對患者進行健康宣教、心理護理，促進其治療依從性得到有效提高。在本次研究中，對觀察組患者實施術后護理干預后，該組患者患肢功能康復程度顯著大于對照組，術后患者生活質量的提高程度也顯著大于對照組。

綜上所述，對接受手術治療的乳腺癌患者行綜合護理干預，可促進患者患肢功能得到更大程度改善，提高患者術后生活質量。

[1] 姜慧萍.延續護理干預對乳腺癌術后患肢功能鍛煉依從性及康復的影響[J].中國現代藥物應用,2015,9(4):410-411.

[2] 郭永英,陶蘭芳.早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果觀察[J].中華全科醫學,2016,12(8):205-206.

[3] 劉卉.早期功能鍛煉對乳腺癌術后患肢功能恢復的效果評價[J].中華全科醫學,2016,12(9):88-89.

R473.73

B

1671-8194（2017）32-0251-01