PDA與護士移動站在普外科臨床護理中的應用

黎 銘

（山東省威海市海大醫院，山東 威海 264200）

PDA與護士移動站在普外科臨床護理中的應用

黎 銘

（山東省威海市海大醫院，山東 威海 264200）

目的 本文主要是探討和分析PDA和護士移動工作站運用在普外科臨床護理中的方法和效果。方法 選擇我院普外科實施PDA和護士移動工作站應用情況進行分析。結果 PDA和護士移動站在普外科臨床護理中的運用促進了護理模式實現變革，進一步優化護理工作流程，提升了護理環節的質量控制水平，保證達到閉環管理和環節管理的要求。結論 PDA和移動護士站需要建立起滿足醫院普外科臨床護理要求的護理流程和管理系統，還要保證網絡達到相對穩定的要求，護理人員要能配合醫院做好行政督導工作。

PDA；護士移動站；普外科護理；運用

移動護士工作站作為當前醫院信息系統在床邊工作的手持終端執行系統，以HIS作為信息支撐平臺，將手持設備當成硬件平臺，并把無線局域網當成網絡平臺，通過對HIS數據資源的利用，保證HIS向病房實現延伸和擴展，達到無線網絡化、無紙化辦公的效果[1]。PDA具有攜帶方便、體積較小等優勢，利用護士移動站能夠保證掃描條碼之后確定身份、采集標本、腕帶輸液、信息查詢、書寫護理文件、錄入床旁生命體征、采集標本等。本文就PDA和護士移動站在普外科臨床護理過程中的運用方法和效果進行分析和比較，并總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：結合我院普外科具體狀況配置了10臺終端設備、1臺移動電腦，所有護理人員根據自己的工作號、密碼進行登錄，并按照使用方法開展護理相關工作。

1.2 方法：首先是進行腕帶輸液。普外科作為液體補液量最大、管道最多的一個科室，所以，護理人員工作量相對較大，腕帶輸液也是工作難點。護理人員在患者床邊對其實施護理時，通過PDA來掃面患者的腕帶，并對身份加以識別、確認，并確認患者身上條形碼和腕帶身份標識條形碼信息是否能夠關聯。在終端設備上面顯示出患者的姓名、年齡、性別、保險類型、住院號等信息[2]。再對需要補的液體條碼二維碼標簽進行掃描，核對無誤之后會通過終端屏幕顯示患者的正確醫囑信息，包括藥品和患者是否符合，當出現不符合現象時，終端會發出報警聲音，還要對輸液時間和輸液者進行確認。若處理錯誤之后，護理人員需要對錯誤原因進行填寫，護士長能夠授權權限，及時對存在的問題進行修改，這就要求護理人員能夠實時進行記錄、實時進行執行，達到有據可用的目的。其次是錄入患者生命體征相關信息，責任護士要能夠在治療車上面配置體溫表，在床旁測完提問之后，需要利用下拉式菜單輸入方法在終端上面錄入信息，這就能夠在電腦內自動生成體溫繪制。而后是標本采集，護士受到醫師下達的醫囑信息，并且在病房內部對病員進行掃描，包括標本管道上面的條碼相關信息，明確操作者、抽血時間等[3]。最后是書寫護理文書，在我院實施PDA之后，結合科室具體情況建立相關詞條、統一全面的表格式護理文件，包括患者入院評估單、跌倒評估、壓瘡評估、生活自理能力評估等，結合普外科患者手術特點來對患者建立圍手術評估單、護理記錄單、護理計劃單以及健康教育單等[4]。護理人員收集玩患者資料之后，利用終端護理文件書寫界面進入，點擊菜單顯示出護理文件書寫項目所有列表，對需要的表格進行雙擊，對表格中的選項點擊，就能夠在終端上面完成各種護理文書。

2 結 果

通過PDA和護士移動站在普外科臨床護理中的運用，首先實現了工作流程的優化。PDA辦公護士直接進行審核執行，并且在護士終端上面顯示停止、新增的各種醫囑，這就能夠降低轉抄出錯的概率[5]。辦公護士不再需要通過醫囑轉抄來通知護士，保證醫囑執行的及時有效，也為辦公護士節省醫囑轉抄的時間，可以對出院患者問題加以整理，節省辦理出院手續的時間。

二維碼標識系統的建立能夠進一步確認患者的身份，降低出現護理差錯的概率。在插對中存在很多因素，低年資護理人員行為的規范性、同名同姓患者、三無患者都可能導致其身份識別受到阻礙。護理人員查對工作量相對較大、工作較為瑣碎，從而容易出錯。通過患者標識系統條碼、射頻識別技術來引導護理人員在床邊對患者進行護理，就能夠從根本上提升患者身份識別的安全以及有效性，保證醫囑查詢工作能夠方便、快捷以及有效地執行，還能夠降低醫囑漏執行現象的出現。

PDA和護士移動站在普外科臨床護理中的運用能夠進一步規范患者的行為，通過對患者護理操作時間進行實時記錄，這就能夠保證每條醫囑的執行都更加可靠和真實，保證護理人員法律意識得到提升，護士巡視病房頻次得到提升，降低執行修改時間，減少責任區分不到位的現象。

3 討 論

在醫療保險體制建立、醫療市場競爭力度進一步加劇的影響下，PDA和護士移動站在普外科護理工作中的運用將會越來越普遍，其功能也會逐漸豐富。PDA和移動護士站需要建立起滿足醫院普外科臨床護理要求的護理流程和管理系統，還要保證網絡達到相對穩定的要求，護理人員要能配合醫院做好行政督導工作[6]。通過在我院普外科臨床護理工作中運用PDA和護士移動站，患者以及家屬護理工作滿意度顯著提升，我院普外科護理流程也得到規劃，護理質量得到明顯的提升，值得在今后的臨床護理中運用和推廣。

[1] 葉綠芝,韓蔚,雷冬英.優質護理病房二級護士站的建立與管理[J].護士進修雜志,2012,27(7):599-601.

[2] 池艷宇,賈曉君,張瑩,等.PDA在移動護理信息系統中的應用研究進展[J].中國護理管理,2012,12(10):16-18.

[3] 謝紅珍,何丹丹.醫院移動護理信息系統建設效益評估研究[J].中國護理管理,2013,13(4):82-85.

[4] 施海紅,張友惠,楊云智,等.移動護理信息系統在優質護理服務中的作用[J].護理實踐與研究,2013,10(13):89-90.

[5] 王蓉,楊惠云,丁抗寧,等.移動護理信息系統在臨床中的開發與應用[J].中國醫藥導報,2014,11(23):144-147.

[6] 孫宜南,胡文哲.移動護理信息系統在臨床護理工作中的應用及體會[J].中國臨床研究,2015,28(9):1262-1264.

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1671-8194（2017）10-0277-01