研究全面護理模式在膽結石患者護理中的應用

閆 言

（吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林 吉林 132011）

研究全面護理模式在膽結石患者護理中的應用

閆 言

（吉林省吉林中西醫結合醫院，吉林 吉林 132011）

目的 研討全面護理模式在膽結石患者護理中的應用。方法 隨機抽取80例2012年11月至2015年11月于我院就診的膽結石患者，按入院時間隨機均分為兩組，分別為觀察組40例與對照組40例。對照組患者給予常規護理，觀察組在此基礎上給予全面護理。對兩組患者術中出血情況、治療時間、護理后的臨床效果、術后復發情況以及患者的滿意度情況。結果 在治療時間與手術過程中的出血情況方面比較，觀察組優于對照組（P＜0.05）；護理效果方面，觀察組優于對照組，P＜0.05，差異具有顯著性，有統計學意義；觀察組的術后復發率低于對照組，P＜0.05，差異具有顯著性。觀察組的總滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有顯著性。結論 全面護理模式具有較高的臨床效果，在膽結石患者的應用中口碑較好，護理效果較好，且術后復發率較小，值得臨床推廣。

全面護理模式；膽結石；護理效果

膽結石是一種較為常見的膽道系統病變，女性發病率較高[1]。膽結石的臨床體征主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發熱、黃疸等[2]。臨床上治療膽結石的主要方法為手術治療，患者一旦出現膽結石現象，需要及時進行治療，如若錯過最佳的治療時機，嚴重者甚至會威脅患者的生命[3]。為了使膽結石患者在治療后能夠得到更為有效的護理，提高治療效果，我院針對膽結石患者在常規護理的基礎上，對其實施了全面護理模式，取得了較為顯示的護理效果，現將詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取80例2012年11月至2015年11月于我院就診的的膽結石患者，男45例，女35例。按入院時間進行隨機均分，觀察組40例、對照組40例。對照組包含男患者23例，女患者18例；年齡在26～56歲，平均年齡為（34.8±2.23）歲；觀察組包含男患者22例，女患者17例，年齡在22～57歲，平均年齡為（31.8±2.73）歲。所有膽結石患者的意識均處于清晰狀態，可明確表達自身意識；無其他合并癥，對研究無影響；均了解治療方案，且同意治療。對兩組患者性別、年齡及其他一般資料對比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法：80例膽結石患者全部實施常規護理，監測患者的生命體征、指導飲食、指導用藥。40例膽結石患者均接受全面護理方案，其護理的主要內容為：①術前護理。手術前期，由專業的醫護人員對患者的生命體征、脈搏、體溫、心率等指征進行嚴密的監測，并指導患者依次做好手術前的各項檢查以及準備工作，同時密切觀察患者的心里變化，及時消除患者的緊張、焦慮情緒。②術中護理。在手術過程中與醫師進行有效的配合，對患者的生命體征進行密切監測，各項指標變化情況及時匯報給手術醫師，并做好相應的記錄。③術后護理。手術結束后，需使患者的頭部側偏[4]，并給予常規吸氧，直到麻醉清醒，清醒后使患者處于半臥位，及時的幫助患者翻身、敲背、咳痰、下床活動等；手術結束后的24 h，需給予患者適當的流食；手術后1周內，嚴格禁止患者使用豆類食物，同時保證日常膳食的營養與熱量。

1.3 評價標準：治療效果評定標準如下[4]：護理治療后無膽結石的臨床癥狀，則判定為治愈；手術治療后膽結石的臨床癥狀有所緩解，則判定為有效；手術治療后膽結石的臨床癥狀無緩解甚至加重，則判定為無效。總有效率=（治愈數+有效數）/總病例數×100%。

1.4 統計學分析：采用SPSS 19.0統計學軟件對文中數據處理分析，采用（）進行計量資料的表示，進行t檢驗，采用率（%）進行計數資料的表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義標準。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組手術時間、術中出血量、住院時間對比：觀察組的40例膽結石患者其手術時間為（39.83.8）min，術中出血量為（34.93.3）mL，住院時間為（6.61.0）d；對照組的40例膽結石患者其手術時間為（49.22.2）min，術中出血量為（51.23.8）mL，住院時間為（9.52.3）d。手術時間、術中出血量以及住院時間的t值分別是8.71、14.59以及6.23。在治療時間與手術過程中的出血情況方面比較，觀察組優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 觀察組與對照組護理效果與術后復發率對比：觀察組的40例膽結石患者護理后的護理效果為治愈的病例數為17例，占總病例數的42.5%；護理效果為有效的病例數為19例，占總病例數的47.5%；護理效果為無效的病例數為4例，占總病例數的10.0%，總有效率為97.5%，術后復發率為5.2%。

對照組的40例膽結石患者護理后的護理效果為治愈的病例數為10例，占總病例數的25.0%；護理效果為有效的病例數為19例，占總病例數的47.5%；護理效果為無效的病例數為11例，占總病例數的27.5%；總有效率為72.5%，術后復發率為25.6%。

對觀察組、對照組護理效果進行比較，發現前者總有效率明顯高于對照組，對比具有明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組術后復發情況，與對照組比較觀察組復發率明顯較低，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組與對照組滿意度情況對比：觀察組的40例膽結石患者護理后滿意度為滿意的病例數為26例，占總病例數的65.0%；滿意度為一般的病例數為14例，占總病例數的35.0%；滿意度為不滿意的病例數為0例，占總病例數的0.0%，總滿意度為100.0%。

對照的40例膽結石患者護理后滿意度為滿意的病例數為12例，占總病例數的30.0%；滿意度為一般的病例數為19例，占總病例數的47.5%；滿意度為不滿意的病例數為9例，占總病例數的22.5%，總滿意度為77.5%。在滿意度方便比較，觀察組相對較好，滿意度較高，與對照組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，膽結石的病理情況較為復雜[5]，在手術過程中結合全面護理，有助于手術的治療效果的提高，降低術后復發率，同時可以提高患者的滿意度。本文所研究的全面護理應用與膽結石患者的治療中，觀察發現，在治療時間與手術過程中的出血情況方面比較，觀察組優于對照組（P＜0.05）；護理效果方面，觀察組優于對照組，P＜0.05，差異具有顯著性，有統計學意義；觀察組的術后復發率低于對照組，P＜0.05，差異具有顯著性。觀察組的總滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有顯著性。

綜上所述，全面護理模式在膽結石患者護理中的應用效果顯著，護理效果較好，且術后復發率較小，值得臨床推廣。

[1] 王瑞娟,陳新宇.全面護理模式在膽結石患者護理中的應用分析[J].吉林醫學,2014,35(36):8135.

[2] 吳志英.全面護理模式在膽結石手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(24):75-77.

[3] 葛素娟.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].青島醫藥衛生,2014,46(6):467-468.

[4] 谷雪芳.全面護理模式在膽結石患者護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):160+167.

[5] 孫艷.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J].吉林醫學,2014,35(18):4121.

R473.6

B

1671-8194（2017）10-0243-02