老年闌尾炎伴糖尿病患者的手術護理分析

佟婷婷

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

老年闌尾炎伴糖尿病患者的手術護理分析

佟婷婷

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

目的 研究分析老年闌尾炎糖尿病患者的圍手術期護理干預措施。方法 選擇2013年6月至2015年6月，本院收治的120例老年闌尾炎伴糖尿病患者為觀察對象，采用隨機分組的方式，將120例老年闌尾炎伴糖尿病患者分為實驗組和對照組，對照組在圍術期給予常規護理干預，實驗組患者在圍術期給予優質護理干預，觀察并對比兩組患者的臨床治療有效率、并發癥的發生率以及患者對臨床護理方式的滿意程度。結果 實驗組患者在有效率、并發癥、滿意度等臨床評價指標上顯著優于對照組（P＜0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統計學意義。結論 優質護理能夠提高老年伴糖尿病患者的臨床治療有效率和護理滿意度，降低并發癥的發生率，值得推廣借鑒。

闌尾炎；老年患者；糖尿病；有效率；并發癥；滿意度

本院臨床護理人員將優質護理干預應用于老年闌尾炎伴糖尿病患者的臨床治療中，效果顯著，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次臨床研究分析采用對照試驗的研究方法，選擇2013年6月至2015年6月期間，本院收治的120例老年闌尾炎伴糖尿病患者為觀察對象，采用隨機分組的方式，將120例老年闌尾炎伴糖尿病患者分為實驗組和對照組，每組60例患者。實驗組中，男性患者32例，女性患者28例；患者年齡在66～77歲，平均年齡為（68.43±3.41）歲；慢性闌尾炎25例，急性闌尾炎35例。對照組中，男性患者33例，女性患者27例；患者年齡在66～76歲，平均年齡為（67.61±3.23）歲；慢性闌尾炎24例，急性闌尾炎36例。通過對比兩組患者的基本資料，未發現顯著差異，經統計學處理可知，P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予常規護理干預，主要的護理措施包括術前護理、疼痛護理、術后觀察等。

1.2.2 實驗組

1.2.2.1 術前護理：做好患者的術前護理，行常規術前檢查，包括凝血檢查、肝腎功能檢查、血常規、心電圖等等。了解患者患者的病史、治療史以及藥物過敏情況，做好記錄，認真填寫護理文書[1]。高血壓、高血糖患者，應該加強基礎疾病的治療，將血壓、血糖水平控制在理想范圍內，以適應手術。對于高?；颊?，應該積極建立風險評估機制，重點觀察，專人負責。

1.2.2.2 心理護理：老年闌尾炎伴糖尿病患者在入院后，護理人員應該加強患者的心理干預。護理人員應該抽出時間，多與患者進行溝通和交流，讓患者了解手術過程和相關的康復治療，讓患者能夠理解手術治療的必要性，了解圍手術期的注意事項[2]。護理人員要多給患者介紹治療成功的病例，幫助患者樹立治療的信心，以一個積極的心態來接受治療。

1.2.2.3 術后護理：患者麻醉未清醒時，應由專人陪護，以便隨時觀察患者的生命體征。術后給予患者常規抗生素治療，防止術后感染的發生。護理人員應告知患者，在咳嗽時應該用手按壓手術切口[3]。對于防止引流管的患者，應加強觀察，保持引流管的通暢和清潔。加強患者的飲食干預，避免患者的血糖出血大范圍的上下波動?；颊咴谛g后應該使用高熱量、易消化、糖分低的食物，保證患者的營養攝入，促進患者早日康復。

1.3 統計學處理：利用SPSS19.0軟件對數據結果進行分析，計數資料對比方法采用χ2檢驗，使用（n，%）進行表述；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用均數±平均數（）表述；以0.05作為檢驗的水準，可信區間范圍是95%，當P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的臨床治療有效率為88.33%（53/60），對照組為71.67%（43/60）；實驗組并發癥發生率為6.67%（4/60），對照組為23.33%（14/60）；實驗組患者的護理滿意度為95.00%（57/60），對照組為71.67%（43/60）。實驗組患者在有效率、并發癥、滿意度等臨床評價指標上顯著優于對照組（P＜0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統計學意義。

3 討 論

闌尾炎是一種常見的急腹癥，臨床發病率較高。近年來，我國人口老齡化速度加快，老年闌尾炎患者的數量也在逐年增多。糖尿病也是老年人的多發病，臨床上的闌尾炎伴糖尿病患者的數量也在不斷增多[4]。老年闌尾炎伴糖尿病患者的身體功能會逐漸下降，在圍術期容易出現多種并發癥，這些并發癥的不但影響患者的手術治療效果，也會增加患者的痛苦，浪費治療費用。因此，在老年闌尾炎伴糖尿病患者的住院治療中，臨床護理干預十分重要。

為了鞏固和提高老年闌尾炎伴糖尿病患者的臨床治療效果，本院臨床人員制定并推廣了優質護理干預。優質護理干預貫徹患者的圍術期，包括術前護理，術后干預、飲食干預等措施。從研究結果上看，從本次臨床研究分析的結果上看，實驗組患者的臨床治療有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者并發癥的發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者對臨床護理方式的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）；組間對比具有顯著差異，具有統計學價值。由此可見，將優質護理方案應用于老年闌尾炎伴糖尿病患者的圍術期護理干預，能夠顯著老年闌尾炎患者的臨床治療有效率，降低并發癥的發生率，提高患者對臨床護理干預的滿意程度，促進護患關系的和諧發展[5]。

[1] 王鳳梅,彭鳳芹,朱洪亮.老年闌尾炎伴糖尿病手術的護理研究[J].糖尿病新世界,2015,18(6):210-211.

[2] 李紅霞.老年闌尾炎伴糖尿病患者手術護理探討[J].大家健康(學術版),2015,9(11):189.

[3] 梁云艷,馬曉波,李鐵冬.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期護理分析[J].糖尿病新世界,2015,18(11):158-159.

[4] 吳麗敏.老年闌尾炎合并糖尿病患者護理效果的臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,18(15):136-138.

[5] 祝英.48例老年闌尾炎手術病人的優質護理體會[J].大家健康(學術版),2014,8(14):283-284.

R473.6

B

1671-8194（2017）10-0223-01