社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

金 麗

（沈陽市鐵西區工人村社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110020）

社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

金 麗

（沈陽市鐵西區工人村社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110020）

目的 對我社區內老年高血壓患者受社區護理干預后生活質量進行研究分析，分析高血壓患者的成因及改變。方法 對社區內的所有的老人進行分組處理，通過年齡首先分為60～70，70～80以及80以上三組共300例。同時所有老年高血壓患者的患領一般在1年以上方可采用研究。同時分別區分為護理組與對照組，通過設計一個大數據庫進行電子儲存信息，在對老人的生活習性、飲食、運動量、藥物的使用情況及計量、健康知識教育以及醫院復查等干預手段。將數據進行分析研究，同時進行生活質量調查問卷。結果 在三組中，經過社區精心護理后的老年高血壓的患者，血壓有60%恢復到了平常水平，剩余者血壓都有明顯的下降。他們的生活質量相比于對照組有大幅度的提升。結論 社區護理干預大大的提高了老年高血壓患者的生活質量。

社區干預護理；老年高血壓；生活質量

近年來隨著人們生活質量的不斷提高，我國國民的生活水平在不斷地上升。這樣也帶來了高血壓的危害。高血壓是影響現代人類健康的很重要的疾病。它本身不產生什么危害但是由他們產生的并發癥是十分恐怖的。它可能引起心肌梗死、腦出血、動脈血管壁破裂等嚴重威脅人類生命的疾病。對于老年人的高血壓控制及治療是十分重要的。我社區對高血壓老人進行了生活干預，通過種種方式幫助老年人。在2014年起對300明老板人進行社區干預護理，并且取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年1月至2016年1月我社區對管轄范圍內的老年人進行了分組的調查研究。共統計了包括年齡在60歲及其以上的高血壓患齡在1年以上的老年高血壓患者。其中我們將其分別分為6組進行測試。其中三組為護理組，三組為對照組。患者的患病年齡在1～8年。年齡平均分配于兩組之中。男性患者85例，女性患者65例。患者的高壓在145～175 mm Hg，低壓一般在92～107 mm Hg。血壓相對于正常水平都較高。對于護理組，社區進行了一定的生活方面的干預治療方式，對老年人的飲食習慣，飲食菜譜進行了一個大致的處理，并且對老年人的鍛煉情況進行督促統計，這一組為護理組。對于對照組中男性患者75例，女性患者75例，患者的高壓在146～176 mm Hg，低壓一般在91～105 mm Hg，兩組患者之間的病癥沒有明顯的差距。所接受的護理都符合國家規定的《高血壓預防護理指南》。患者高血壓的病癥表現是多方面的，其中心腦血管疾病較多，也存在動脈壁破裂的情況，并發性的糖尿病有少量。

1.2 方法：在干預方式中我們對分組的老年人進行了詳盡的安排。護理分為5部分，包括對老年人的飲食習慣及健康菜譜的建立，對老年人的平常運動狀況進行改進處理，心理輔導以及復查情況督促，對老年人進行檔案管理處理相應數據。我們對老年人進行了飲食的管理，通過對高血壓成因的飲食方面的研究，進行了菜譜的管理，讓老年人盡量少吃甚至是不吃高熱量油膩的事物，減少膽固醇的攝入，肉類盡量不吃，用海鮮類的食材進行替代。有的老年人常年吃肉食已經養成習慣，對于這類老年人我們采取逐漸的用新鮮的蔬菜對老年人的飲食習慣進行潛移默化的更改。在專業人員的安排下進行了健康食譜的安排，其中主要的食材有木耳，銀杏，山藥等對老年人身體有益或者是對降血壓有一定作用的食材加入到了老年人的菜譜之中。另一方根據科學研究使用鹽量過多會讓血壓有所升高。從老年人飲食的食鹽量進行了控制，控制在每日4.5～6.5 g。在老年人的運動方面的干預每天讓老年人進行適當的運動，對于不同的老人進行不同的運動方式的規劃。實行人性化的安排處理制度。每個老年人都可以做自己喜歡的運動，慢走，太極拳，跑步健身等等。獎鍛煉的時間控制在早30 min晚30 min左右，這樣適于老年人的活動量，不會太大也不會太小。社區中也對老年人進行心理輔導，在心理輔導方面我們讓每一個老年人正視的面對高血壓這個病癥。并且讓老年人對事物的處理方式看待方式都有所改觀，希望每個老年人都可以開開心心的過每一天。對待每一件事物都有一個平和的心態看待，放下心中對一些事物的芥蒂。盡量做到處事不驚，遇事不慌不忙，不要有太大的心理波動。同時需要給老年人設置一個健康管理檔案，通過健康管理檔案進行老年人的健康指標的統計。通過檔案管理記錄老年人的日常生活。每4 d進行1次統計，分別統計老年人的血壓的情況，心跳心率等基本的身體狀況，對吸煙喝酒等惡習是都有所改觀，每日的運動量是否達到要求的標準，以及老年人的睡眠情況進行一定的統計。同時我們每半年進行一次全面的統計，對老年人對這些護理的意見態度進行整合分析。通過調查問卷以及科學的檢測手段分別對老年時的生活質量是否有所提高和患病的情況是否有所改變進行統計。

2 結 果

通過1年的護理之后在測的300例老年人（兩組）都或多或少的有所改變。通過調查。護理組的老年人有40%的患者血壓降低了20 mm Hg（男女相同狀況），患病的概率照社會上的統計結果來看有很大程度的降低。并發癥的情況出現概率小于5個百分點。而對照組的老年人血壓降低的低于3個百分點，大多數的老年人的血壓都有一定的升高，并發癥的概率也是大于護理組的老年人。同時許多老年人得了心腦血管疾病。1年以來患病老年人有一定的病逝情況，但是總體上并不影響調查的最后結果。綜上所述，護理組的健康率在40%，而對照組的健康概率在25%。

3 討 論

在現如今的生活中高血壓充斥著我們的社會，高血壓引起的病癥也是相當多的。由于人們生活水平的提高，人們的飲食習慣也有了很大的改變。人們更加傾向于肉食，只吃好吃的。由于物質水平的不斷提高已經達到了隨心所欲的地步。同時這樣的情況帶來的往往是疾病的增長。通過社會調查研究，現如今高血壓已經趨近于低齡化，許多年輕人也的了高血壓。其中高血壓患者的成因是多種多樣的。肥胖首當其沖，由于大量使用肉食這類的高蛋白，高膽固醇，并且使用的食鹽較多的情況下，會造成許多人肥胖，同時高血壓也隨之而來。同時肥胖類患者一般都有著并發癥，例如血管壁增厚，脂肪肝等。由于生活節奏的加快還有一類患者就是高壓力的情況下因情緒焦躁而造成了高血壓的情況。老年人也是一類。所以高血壓患者主要分為這三類。這三類的主要成因總結有三點，不良的飲食習慣，高壓的生活環境，缺乏鍛煉。通過上文他們已經可以看出來，通過社區護理的方式許多老年人的高血壓情況已經由很大的改善，在這樣的情況下了解到進行規律的飲食，規律的睡眠休息，良好的運動習慣都是降低血壓的主要方式。不良的生活習性給我們帶來了不良的后果。由于社會趨向于方便快捷的發展方式，人們對于運動的重視性已經降低了很多，導致很多人缺乏鍛煉甚至不去鍛煉，這樣的人大多會過度肥胖從而導致高血壓的產生。所以為了防止高血壓的發生有以下方式：有一個健康的飲食習慣，不吃高膽固醇的食物，少量的使用食鹽，減少脂肪的攝入量。同時我們可以將食物換成高蛋白的食物，多吃蔬菜像是木耳，山藥等一類的食物降低我們的血壓，降低高血壓的患病率。同時要有一個健康的生活習慣，早睡早起，進行一定的室外運動，例如太極拳或者慢跑等。找導最適合自己運動的方式，有計劃有毅力的進行下去。其次我們應該有一個好的心理素質。在面種種事情時做到處事不驚，讓自己的心態盡量做到平靜如水。面對事物不要著急，因為這樣往往解決不了事情還會使自己的情緒有很大的波動。這樣有可能引起高血壓。盡量不要讓自己長期處于一個高壓狀態之下，適當的放松是很重要的。對于老年人來講，社區的健康護理是很好地一個方式，在醫院我們會有醫師的處理方式，社區的護理會幫助我們更好地執行醫師的叮囑，這對減少老年人的高血壓情況有很大的利處。通過這個研究我們可以得出社區護理對于老年高血壓患者生活質量的提高有很大的幫助。

4 結 語

綜上所述，我社區對300例老年高血壓患者進行了一定的生活中護理。對老年人的生活習性、飲食、運動量、藥物的使用及計量、健康知識的普及以及去醫院的復查方面都進行了一定的干預。大多數的老年人患者的高血壓情況都有很大的提升。甚至有一部分的老年人的血壓已經回到了正常的狀態。這說明在社區的護理照顧之下對老年人的高血壓病癥有很大的治療作用。在高血壓有所好轉的情況下，老年人發病的概率降低了30%，老年人的頭暈目眩等情況出現次數都已經大大降低。許多老年人這些病癥好轉之后可以放心的外出散步進行適當的運動。可以去更多娛樂場所。所以這說明社區照顧護理對于老年高血壓患者的生活質量的水平有很大的影響。

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1671-8194（2017）10-0215-02