PCT與CRP對感染性疾病的診斷價值

張 喜

（新疆克州人民醫院重癥醫學科，新疆 克州 845350）

PCT與CRP對感染性疾病的診斷價值

張 喜

（新疆克州人民醫院重癥醫學科，新疆 克州 845350）

目的 探討PCT與CRP對感染性疾病的臨床診斷價值。方法 回顧性分析2014年6月至2015年12月我院收治的86例確診為感染性疾病的患者的臨床資料，按照感染的不同分為細菌感染組45例和病毒感染組41例，選取40例健康者作為健康對照組，采用酶聯熒光分析法和速率散射比濁法檢測三組人員血清的PCT和CRP，比對分析其結果。結果 PCT和CRP與患者感染的嚴重程度相關，感染源和疾病程度不同時，PCT與CRP水平則不同。PCT相比較結果，細菌感染組與病毒感染組差異顯著（P＜0.05）；細菌感染組與健康對照組的差異顯著（P＜0.05），病毒感染組與健康組PCT相比差異不明顯（P＞0.05）。CRP相比較三組間的差異均有統計學意義。結論 采用PCT和CRP對感染性疾病進行檢測可提高其診斷的準確率，并可以根據檢驗結果判斷感染性疾病的嚴重程度，具有臨床應用價值。

PCT；CRP；感染性疾病

感染性疾病是臨床中常見的疾病，主要由于患者自身抵抗力較低感染所導致[1]。早期的感染性疾病臨床表現不明顯，不易被發覺，這成為醫師們面臨的難題。PCT（降鈣素原）是CT（降鈣素）的前肽物質[2]，正常人體中含量很低，一旦機體受到損傷或感染時，其含量則會明顯升高，且對于系統性的膿毒血癥、細菌感染等具有高度敏感性與特異性[3]。CRP（C反應蛋白），在組織受到損傷或感染時可迅速升高，屬于一種非特異性的反應物。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的86例患者資料均為2014年6月至2015年12月我院收治的感染性疾病的患者，按感染的不同分為細菌感染組45例和病毒感染組41例，其中細菌感染組男26例，女19例，年齡19～78歲，平均（42.8±12.6）歲，疾病類型：急性盆腔炎11例，細菌性肺炎15例，細菌性痢疾9例，敗血癥15例；病毒感染組男18例，女23例，年齡21～80歲，平均（41.9±12.8）歲，疾病類型：病毒性上呼吸道感染12例，乙型肝炎16例，單純皰疹病毒感染7例，病毒性心肌炎6例。另選40例體檢正常的健康者作為健康對照組，男25例，女15例，年齡20～76歲，平均（42.3±12.8）歲。三組人員在年齡、性別等一般資料上差異不大，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有病例經血清學和病原學檢查明確診斷。

1.2 方法：三組人員均空腹采集3 mL靜脈血，需治療的患者在治療前采血，進行離心分離血清，然后測定三組人員的PCT和CRP。PCT采用雙抗夾心免疫熒光定量法測定，CRP采用速率散射免疫比濁法進行測定。

1.3 統計學處理：采用SPSS18.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料均數以均數±標準差（）表示，計數資料采用%表示，組間數據比較采用t檢驗，組間比較采取χ2進行檢驗，P＜0.05表示為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組人員血清PCT水平比較：細菌感染組PCT水平均值為（2.81 ±0.58）μg/L；病毒感染組為（0.44±0.08）μg/L；健康對照組為（0.48±0.09）μg/L。結果顯示PCT在病毒感染組與健康對照組之間差異無統計學意義（P＞0.05）；在細菌感染組和健康對照組之間差異有統計學意義（P＜0.05）；在病毒感染組與細菌感染組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 三組人員血清CRP水平比較：細菌感染組CRP水平均值為（36.26 ±20.11）mg/L；病毒感染組為（3.96±2.63）mg/L；健康對照組為（1.03±0.72）mg/L。結果顯示CRP在細菌感染組、病毒感染組和健康對照組之間對比差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

感染性疾病中常見的病原體為病毒和細菌，而病原體的不同患者出現的癥狀和血液中各類物質水平則會不同。臨床中常根據實驗室中病原體的檢測結果來診斷感染性疾病的類型，但病原體的檢測需要的時間較長且對醫療設備的要求較高，因此臨床中的應用常會受到限制。近年來，人們越來越關注PCT和CRP在感染性疾病中的診斷價值，PCT是一種不含有激素的活性糖蛋白，半衰期較長，不易被降解，在健康人的血清中幾乎無法檢測到，但當機體受到細菌感染時，其在人體內的含量則會快速上升，而受到病毒感染時則不會升高，因此PTC可區分細菌性感染或是非細菌性感染[4]。本次研究結果顯示，PCT在細菌感染組和健康對照組之間與病毒感染組之間差異顯著，而在病毒感染組與健康對照組之間差異不明顯。CRP是一種盤狀球蛋白，其在多種導致炎癥的因素刺激下，由血管內皮細胞和肝細胞而產生，所以在不同原因導致的急性炎性反應中均可使其水平升高。但無法確定感染是由病毒引起還是由細菌引起。有研究表明，感染性疾病患者的早期血清中的PCT敏感性比CRP更好，將二者結合來作為臨床診斷的依據對于檢測感染性疾病具的十分積極的意義。

綜上所述，采用PCT和CRP對感染性疾病進行檢測可提高其診斷的準確率，并可以根據檢驗結果判斷感染性疾病的嚴重程度，具有臨床應用價值。

[1] 蘇巧云,楊鳳嘯.血清降鈣素原與C反應蛋白對感染性疾病的診斷價值[J].河北醫學,2013,19(7):1109-1111.

[2] 鄭金菊,張少強.PCT與CRP及白細胞計數對細菌感染性疾病診斷價值[J].青島大學醫學院學報,2015,51(2):191-193.

[3] 吳寶花,梁雙吟,鄭淑霞.血清降鈣素原與C反應蛋白在感染性疾病診斷價值的比較[J].福建醫藥雜志,2013,35(5):82-84.

[4] 劉丹.血清降鈣素原(PCT)檢測在感染性疾病中的臨床應用價值[J].中國醫藥指南,2016,14(4):94.

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1671-8194（2017）10-0165-01