孕期及產后抑郁防治

文丨李玉蘭（岳池縣人民醫院）

孕期抑郁及產后抑郁的區別與聯系

孕期抑郁及產后抑郁都是一種不健康的心理疾病，如果不及時糾正和治療就會出現自殘、自殺或者傷害寶寶的情況。孕期抑郁與產后抑郁的癥狀差不多，都表現為食欲下降、情緒低落不穩定、思維遲緩、容易疲勞、睡眠不好、容易發怒和焦慮，對什么都不感興趣。孕期抑郁與產后抑郁最大的不同在于發生的時間不一樣，孕期抑郁發生在產婦分娩前，而產后抑郁則多發生在分娩后的6周內，輕者可自行恢復，重者可持續2年。其次由于孕期與產后孕產婦擔心的事情不同，孕期抑郁與產后抑郁產生的原因也可能不一樣。

孕期及產后抑郁的原因

孕期抑郁的原因。引發孕婦孕期抑郁的原因可能有很多，主要分為身體因素和心理因素兩大類，具體原因可分為以下幾種:①孕婦體內激素水平的變化導致孕婦情緒起伏不定。②擔心胎兒的健康和可能出現多指、唇裂、畸形等缺陷。③缺乏生產經驗，遇到事情不知道怎樣處理。④擔心胎兒的性別丈夫或者公婆不滿意。⑤由于行動不便太過封閉自己。⑥收入的變化導致情緒的焦慮。⑦有個人或家族抑郁病史的孕婦更容易出現孕期抑郁。

產后抑郁的原因。影響產后抑郁的因素除了經濟狀況、住房環境、孕婦產前的思想準備、孕婦的性格特征和夫妻間關系外還有以下幾方面的原因。

生理因素。產后抑郁與孕婦內分泌代謝紊亂有一定聯系，孕婦整個孕期的狀態和心情影響著體內激素的變化，臨產時孕婦體內雌激素、皮質激素、甲狀腺素等增高而生產后產婦體內的激素水平迅速下降，產婦因此由興奮狀態轉為抑郁情緒。

（3）睡眠因素。很多寶媽無論是白天還是晚上都是一個人照顧孩子，沒有充足的時間休息，尤其晚上孩子的哭鬧容易讓長時間睡眠不足的產婦產生煩躁和埋怨的情緒。

（4）角色轉換。新手媽媽生完寶寶后就由老公的嬌妻變為需要照顧寶寶的母親了，孩子出生后，繁忙的照顧常常令寶媽們手足無措，很多寶媽因一時間無法適應這種角色的轉換而產生抑郁情緒。

（5）身體變化。孕婦生產后身體虛弱，容易肝氣郁結、氣血不通，再加上可能對自己產后的妊娠紋、刀口等不滿意而引發抑郁的情緒。

（6）心理變化。面對生產后身體各方面的變化，產婦容易擔心身材走樣、丈夫出軌等問題，另外家人的關懷和支持會使得產婦情緒波動而產生抑郁。

孕期及產后抑郁的表現

孕期及產后抑郁的具體表現為睡眠出現問題，睡眠過多或者難以入睡、多夢、易醒；做事提不起精神，覺得做什么都沒有意思；毫無食欲或者經常吃東西；情緒低落或者起伏難定，喜怒無常；經常哭泣，莫名的內疚感與焦慮感；少數產婦可能會出現傷害自己、折磨自己的自傷行為，產后抑郁對產婦自身、寶寶及家庭都產生了嚴重危害。

孕期及產后抑郁的危害

患有孕期抑郁癥的孕婦，不僅自身身體機能受影響，由于焦慮和抑郁的不良情緒，也會對胎兒造成營養不良、生長受限和新生兒缺陷，甚至早產或者流產的可能。而產后抑郁如果處理不及時則會造成產婦自傷、自殺的行為，甚至產婦虐待嬰兒的行為。

孕期及產后抑郁的防治

孕期及產后抑郁不僅影響著產婦的身心健康還影響著嬰兒的健康發育，因此早發現、早干預、早治療，加強對孕婦及其家庭的健康教育，提高社會支持力度能夠有效的提高孕產婦的心理健康水平，預防孕期及產后抑郁的發生。

健康教育、社會支持、家庭關懷、自我調節、心理學暗示、擴大自己的交友圈子、養成健康、規律的孕期及產后生活習慣。規律的生活節奏能夠讓孕產婦一直保持健康積極的心態，例如制定好起床、吃飯、散步、做家務、娛樂、睡覺的時間，在對應的時間段里安心的享受生活也別有一番趣味。

培養孕期的興趣愛好。孕產婦無論在何時都可以培養自己新的興趣愛好，如讀書、瑜伽、彈琴、畫畫、唱歌或者學習某一項技能，給自己設定目標，做個挑戰，豐富知識的同時也消磨了時間。

此外對于重度產后抑郁癥的患者除心理療法外，還要及時的輔助進行藥物治療或者物理治療，以確保產婦心理狀態盡早的恢復。

總結

孕產婦在懷胎十月和生產后身體和心理都會產生巨大的變化，從身體的各種不適到身材走樣，從心理的各種擔憂、焦慮最終發展為抑郁癥，其影響和危害都是非常大的。因此注重孕產婦心理健康的培養，使孕婦能夠以健康積極的心態度過整個懷孕和生產過程，對預防孕期及產后抑郁有著積極的作用。