小兒臂叢神經損傷康復治療中神經肌肉電刺激配合針灸的作用

劉 輝

（遼寧省沈陽市兒童醫院康復一科，遼寧 沈陽 110032）

小兒臂叢神經損傷康復治療中神經肌肉電刺激配合針灸的作用

劉 輝

（遼寧省沈陽市兒童醫院康復一科，遼寧 沈陽 110032）

目的 分析小兒臂叢神經損傷康復治療中神經肌肉電刺激配合針灸的作用。方法 選取本院2014年12月至2015年12月對36例治療臂叢神經損傷的患兒作為研究對象，采取隨機分組的方式分為兩組：對照組和實驗組，兩組各18例。對照組采用針灸療法進行治療，實驗組在對照組的基礎上配合神經肌肉電刺激療法進行治療。將兩組患兒的治療效果進行對比分析。結果 對照組18例患兒，治愈9例，有效7例，無效2例，總有效率為88.9%；實驗組18例患兒，治愈12例，有效5例，無效1例，總有效率為94.4%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 在小兒臂叢神經損傷康復治療中，實施神經肌肉電刺激配合針灸療法進行治療，其具有顯著的治療效果，能夠有效恢復患兒受損肌肉的功能，值得在臨床領域廣泛應用。

小兒；臂叢神經損傷；神經肌肉電刺激；針灸；康復治療

小兒臂叢神經麻痹在臨床上屬于一種常見的產傷疾病，其臨床癥狀為：患兒損傷肢體出現松弛現象并懸重于身體一側，不能進行外旋、外展和屈肘等運動[1]。產婦在分娩時引起小兒臂叢神經麻痹的原因是：胎兒屬于頭位產時，由于胎兒的肩部娩出困難或者在分娩時采用的手法不正確，導致胎兒的肩部或臀部被用力牽拉，從而使小兒臂叢神經受強力牽拉影響出現損傷。隨著醫療事業的不斷發展，治療患兒臂叢神經損傷的方法有很多種，例如：針灸，按摩以及神經肌肉電刺激等，針灸與按摩療法能夠幫助患兒血液流通，對患兒的神經系統起到疏通作用；神經電刺激療法能夠對患兒的神經肌肉進行有效的刺激，對患兒肌力進行有效調解，避免患兒的肌肉出現萎縮，從而恢復患肢的正?；顒庸δ堋８鶕嚓P資料顯示，神經肌肉電刺激配合針灸療法在小兒臂叢神經損傷康復治療中具有顯著的療效，不僅縮短了治療的時間，還促進患兒神經肌肉的恢復。本文選取本院2014年12月至

2015年12月收治的18例臂叢神經損傷患兒作為研究對象，實施神經肌肉電刺激配合針灸療法實施治療，并具有明顯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年12月至2015年12月治療臂叢神經損傷的患兒36例作為研究對象，采取隨機分組的方式分為兩組：對照組和實驗組。對照組18例患兒，采用針灸療法進行治療，男性13例，女性5例，年齡1個月～8歲，病程為1個月～8年，病癥：上臂叢神經損傷7例，下臂叢神經損傷2例，全臂叢神經損傷9例；實驗組18例患兒，采用的治療方式是在對照組的基礎上配合神經肌肉電刺激療法，男性12例，女性6例，年齡1個月～10歲，病程為1個月～10年，病癥：上臂叢神經損傷4例，下臂叢神經損傷3例，全臂叢神經損傷11例。兩組患兒在性別，年齡、病程以及病癥等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患兒實施針灸療法進行治療，實驗組患兒在對照組的基礎上配合神經肌肉電刺激療法進行治療，其治療方法如下：①神經肌肉電刺激方法：主要是利用兩個小矩形的電極，對患肢進行電刺激，增強患兒的肌張力。每日進行2次，早晚各1次，每次時長為20 min，10～15次為1個療程[2]。②針刺治療取穴療法：上臂叢神經損傷患兒，取大椎、肩井、曲池以及手五里等穴位進行針灸治療；下臂叢神經損傷患兒，取大椎、肩井、曲池、手五里以及八邪后溪等穴位進行針灸治療；全臂叢神經損傷患兒，取以上兩組穴位進行針灸治療。采用行提插捻轉手方法以及使用25 mm的針進行穴位針灸治療，1天1次，30次為1個療程。③按摩療法：對患兒的患肢進行按摩，采用點、揉、擊、按、拿的方式，每天1～2次，每次10～15 min，30次為1個療程。④運動療法：指導患者癱瘓側的肩、臂、手進行運動，手部需要進行手指訓練，每天1～2次，每次20～30 min。

1.3 療效判定。治愈：患兒接受治療后，其臨床病癥得到完全功能恢復，患肢可以自由活動，肌電圖提示運動傳導速度與反應電位振幅基本正常；有效：患兒接受治療后，其神經肌肉功能逐漸好轉，患肢可以進行局部活動，肌電圖提示運動傳導速度與反應電位振幅有所改善；無效：患兒接受治療后，其神經肌肉功能沒有出現好轉，患肢仍不能活動，肌電圖沒有改善。總有效率＝（治愈＋有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

根據研究結果得出：對照組30例患兒，治愈15例，有效12例，無效3例，總有效率為90%；實驗組30例患兒，治愈20例，有效9例，無效1例，總有效率為96.7%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 結 論

小兒臂叢神經損傷屬于一種比較常見的產科疾病，其發病群體多為第一胎足月嬰兒或是體質量較大的嬰兒，臨床癥狀為：患兒損傷肢體出現松弛現象并懸重于身體一側，不能進行外旋、外展和屈肘等運動。引發此病的原因為在產婦分娩時，由于操作手法不正確，導致患兒臂叢神經受到損傷。此病具有胎位不正、難產以及產程時間長等特點。典型的疾病有臂叢神經麻痹、上臂叢神經損傷、下臂叢神經損傷和全臂叢神經損傷[3]。目前，針對此病的治療方法有很多，神經肌肉電刺激療法配合針灸療法具有顯著的效果。

在中醫學角度來講，臂叢神經損傷屬于傷筋、痿證的范圍，主要采用針灸方法進行治療，可以調和患兒氣血，有助于患者經脈疏通。神經肌肉電刺激療法在西醫學角度來講，可以加強患兒神經興奮性與傳導功能，與針灸、按摩和運動等療法進行配合，預防患兒肌肉出現萎縮，同時可以改善患兒的臨床病癥，促進患肢的血液循環，加強患兒的組織代謝，并快速恢復患兒肌肉功能。本文研究結果表明：實驗組30例患兒，總有效率為96.7%，明顯高于對照組30例患兒總有效率的90%。所以，將幾種方法進行綜合治療，其治療效果顯著，不僅使患兒神經肌肉恢復到正常功能，還減少了治療的時間，提高了治療的效果。

綜上所述，在小兒臂叢神經損傷康復治療中，實施神經肌肉電刺激配合針灸療法進行治療，其具有顯著的治療效果，能夠有效恢復患兒受損肌肉的功能，值得在臨床領域廣泛應用。

[1] 努思熱提,韓慶,馬海榮.電刺激配合針灸治療臂叢神經損傷研究[J].亞太傳統醫藥,2015,11(12):92-93.

[2] 袁麗,胥方元,郭聲敏.神經肌肉電刺激聯合運動療法對臂叢神經損傷的療效觀察[J].中國醫藥指南雜志,2013,11(8):762-764.

[3] 李毓,金曉菊,文娟.綜合療法治療小兒臂叢神經損傷42例療效觀察[J].中國醫藥指南雜志,2011,9(1):71.

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1671-8194（2017）14-0104-02