神經保護劑應用于急性腦梗死患者治療的價值分析

陳金華

（吉林省吉林市醫藥學院附屬四六五醫院神經內二科，吉林 吉林 132013）

神經保護劑應用于急性腦梗死患者治療的價值分析

陳金華

（吉林省吉林市醫藥學院附屬四六五醫院神經內二科，吉林 吉林 132013）

目的 探討神經保護劑治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法 以患者入院時間先后為標準將600例急性腦梗死患者分為三組，對照組（200例）患者均給予溶栓、抗血小板聚集等治療措施，剩余患者則同時添加依達拉奉（200例）、胞二磷膽堿（200例）分別治療，評估三組患者治療效果差異。結果 依達拉奉組患者、胞二磷膽堿組患者、對照組患者治療有效率分別為91.0%、89.0%、75.5%，前兩組治療有效率與對照組且明顯高于對照組（P＜0.05），同時依達拉奉組患者治療有效率與胞二磷膽堿組患者相比無顯著性差異（P＞0.05）。治療期間依達拉奉組患者不良反應發生率4.0%、胞二磷膽堿組患者不良反應發生率3.0%、對照組患者不良反應發生率3.5%，三組患者不良反應發生率相比無顯著性差異（P＞0.05）。結論 依達拉奉及胞二磷膽堿等神經保護劑在急性腦梗死患者治療中的應用均有良好效果，安全性高，值得臨床推廣。

神經保護劑；急性腦梗死；依達拉奉；胞二磷膽堿

急性腦梗死是當前臨床較為常見的一種急性腦血管疾病類型，患者由于腦動脈血管粥樣硬化及血栓形成導致腦組織缺氧、缺血等病變狀態，引發患者一系列神經功能障礙癥狀，對其生命安全及生活質量均造成嚴重威脅[1]。本次研究將探討神經保護劑治療急性腦梗死患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究中患者入院時間均為2014年1月至2015年2月，以其入院時間先后分為三組。對照組（200例）患者中男125例，女75例，年齡60～82歲，平均（70.2±2.9）歲；依達拉奉組（200例）患者中男122例，女78例，年齡60～84歲，平均（70.5±2.4）歲；胞二磷膽堿（200例）患者中男124例，女76例，年齡60～83歲，平均（70.4 ±2.8）歲。三組患者上述資料經統計學分析均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：三組患者入院后均給予溶栓、降纖等治療方法，同時根據患者實際情況給予抗血小板聚集、抗凝、微循環改善、水電解質平衡調整、酸堿平衡調整以及并發癥預防等諸多對癥治療措施。

依達拉奉組患者同時添加依達拉奉（國藥集團國瑞藥業有限公司生產，批號：國藥準字H20080056，規格：30亳升/支）治療，用藥方法為依達拉奉30 mL+生理鹽水100 mL混合后給予患者靜脈滴注，1次/天，持續治療14 d。

胞二磷膽堿組患者則在常規對癥治療的措施上添加胞二磷膽堿（長春大政藥業科技有限公司生產，批號：國藥準字H22026207，規格：2 mL×0.1 g）治療，用藥方法為胞二磷膽堿750 mg+生理鹽水250 mL混合后給予患者靜脈滴注，1次/天，持續治療14 d。

1.3 觀察指標：依據患者治療前后神經功能缺損評分結果差異評估其治療效果[2]：治愈：患者治療后神經功能缺損評分降低幅度為91%～100%；顯效：患者治療后神經功能缺損評分降低幅度為46%～90%；有效：患者治療后神經功能缺損評分降低幅度為18%～45%；無效：患者治療后神經功能缺損評分降低幅度＜18%。

1.4 統計學分析：運用SPSS20.0統計學軟件，嚴格操作步驟。以t檢驗對研究中的計量資料進行處理，采用（±s）表示，以χ2檢驗對研究中的計數資料進行處理，采用（%）表示，當P＜0.05時，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：依達拉奉組患者、胞二磷膽堿組患者、對照組患者治療有效率分別為91.0%、89.0%、75.5%，前兩組治療有效率與對照組相比均存在顯著性差異且明顯高于對照組（χ2=116.244、χ2=120.596，P＜0.05），同時依達拉奉組患者治療有效率與胞二磷膽堿組患者相比無顯著性差異（χ2=0.378，P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 不良反應：治療期間依達拉奉組患者不良反應發生率4.0%（頭痛8例）、胞二磷膽堿組患者不良反應發生率3.0%（轉氨酶升高6例）、對照組患者不良反應發生率3.5%（頭痛7例），三組患者不良反應發生率相比無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

急性腦梗死具有病發率高、致死率高、致殘率高等特點，患者病發機制較為復雜且及早接受救治對提升患者治療效果、挽救患者腦組織損傷有非常重要的意義。臨床研究證實[3]，單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液（GM1）、醒腦靜注射液、奧拉西坦注射液等神經保護劑在急性腦梗死患者的治療應用中均具有良好效果，能有效保護患者受損區域的腦神經及相關組織，對提高患者治療效果發揮了重要作用。

本次研究中則將依達拉奉注射液與胞二磷膽堿應用在急性腦梗死患者的治療進程中，二者均為當前臨床較為常用的神經保護劑，其雖然在急性腦梗死患者的治療應用中擁有不同的應用、滲透及治療機制，但均能起到降低患者腦組織的缺血、缺氧性損傷以及改善患者血管炎性反應、維持患者血管細胞酶活性等諸多效用，對促進患者腦組織內受損神經的修復、再生等均有良好效果[4]。此外，依達拉奉與胞二磷膽堿還能有效清除患者體內氧自由基，對增加患者腦血管流量、改善腦血管血液循環、提高腦梗死患者整體治療效果等發揮重要作用。綜上所述，本次研究中依達拉奉組患者及胞二磷膽堿組患者治療有效率（91.0%）及胞二磷膽堿組患者治療有效率（89.0%）均高于對照組患者（75.5%）（P＜0.05），說明依達拉奉及胞二磷膽堿等神經保護劑在急性腦梗死患者治療中的應用均有良好效果，安全性高，值得臨床推廣。

[1] 蔡奕秋.單唾液酸四己糖神經節苷脂聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(8):3-5.

[2] 陳峰.神經保護劑對老年急性腦梗死患者的療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(9):11-13.

[3] 付翠萍.不同神經保護劑治療急性腦梗死的療效比較[J].中國現代醫生,2013,51(33):79-83.

[4] 姚愷,鄔軍鋒,楊曉波,等.神經保護劑治療急性腦梗死患者的療效及安全性[J].中國老年學雜志,2012,32(19):4137-1439.

R743.3

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1671-8194（2017）14-0035-02