人性化護理在手術室護理中的應用

陳 紅

（吉林省遼源礦業集團公司總醫院，吉林 遼源 136200）

人性化護理在手術室護理中的應用

陳 紅

（吉林省遼源礦業集團公司總醫院，吉林 遼源 136200）

目的探討人性化護理在手術室護理中的作用，以便更好的服務于患者。方法對我院2015年1月至2016年1月擇期手術患者加強術前訪視、術中關懷、術后隨訪，調查患者對手術配合程度、心理壓力以及患者滿意率等。結果患者接受訪視度調查，問卷回收率100%，手術前后注意事項掌握率提高，患者對手術過程中的緊張恐懼心理明顯減少，滿意度由85%上升到99%。結論人性化護理在手術室護理中的應用是手術室與病房優服的接軌，能夠保證患者在手術治療全過程中護理無死角，人性化護理是手術室護理工作的重要組成部分，術前、術中、術后訪視中巡回護士運用技巧溝通能夠緩解患者緊張恐懼心理，使患者了解手術前的注意事項以及相關配合知識，人性化護理增加了患者的滿意度，促進優質護理服務更上一個臺階。

手術室；人性化；護理

手術室人性化護理的開展是外科優質護理的重要組成部分，通過人性化的手術室護理開展，使手術室護理服務不在機械化、冷漠化，減少了患者不良的心理狀態，手術室實施術前、術中、術后訪視明顯提高了患者對手術知識的了解，增加患者配合程度以及滿意度，護士自身素質和護理質量都得到了提高，現將我院手術室人性化護理體會報道如下。

1 臨床資料

統計2015年1月至2016年1月1500例擇期手術患者，包括甲狀腺手術和乳腺腫物以及肝膽胃腸392例，骨科257例，前列腺電切及腎鏡199例，疝氣及精索靜脈曲張191例，眼科161例，胸科98例，耳鼻喉89例，腦外科72例，其他41例。手術室有護士20名，其中副主任護師3名，主管護師10名，護師和護士7名。

2 方法

2.1 術前訪視：傳統的手術室護理重點是配合醫師做好器械傳遞、消毒等，重點注意手術臺上護士的配合以及配合麻醉醫師搶救給藥，往往忽略手術患者的需求和身心感受，在整體護理飛速發展的今天，心理護理也備受人們的重視.為更好的開展心理護理，護士應提高自身素質[1]，加強手術護士知識領域，掌握更多的相關護理學、心理學、社會學等基礎知識，將手術室護理從配合醫師和麻醉師拓展到關心患者，注重患者的心理護理以及人文關懷，將人性化護理服務貫穿到每個手術患者。

術前訪視要求制定訪視內容和規范制度，巡回護士根據手術通知單在手術前1 d對患者進行隨訪，護士要查閱病歷，充分了解患者的一般病情和既往病史進行術前患者評估，了解輔助檢查項目化驗、心電、彩超、透視等以及既往史和過敏史，向主管醫師、責任護士了解病情后制定相應的護理措施。護士對病情了解對手術的安全以及傳染病患者準備非常重要，如傳染病患者實施手術術前準備好一次性手術腹包和衣服包，動靜脈瘺患者避免患肢捆綁血壓計，碘酒皮膚過敏的患者改用潔爾膚消毒避免對患者皮膚損害。

手術室護士探視時衣帽整潔的進入病房，使用溫和禮貌的語言詢問患者，要主動自我介紹，核對患者手術標識確定身份，用通俗易懂的語言向患者介紹手術前注意事項，告知患者禁食禁水時間，叮囑患者戒煙，注意增減衣物防止感冒，如果有活動的義齒和金屬飾物要在手術前取下，向患者說明取出的必要性和危害，使患者積極配合不隱瞞，檢查患者的靜脈條件以便選擇合適的血管進行靜脈留置。術前訪視中我科有一些常規手術彩圖手冊，護士邊說邊講解，圖文并茂，使患者了解手術室的一些基本情況，并對我院的技術水平和設施也有了了解，彩圖手冊應用于術前防視增強了患者的自我效能，提高了術前訪視質量及患者滿意度[2]。

通過護士訪視使患者能夠正確接受麻醉方式和手術安排，術前減輕患者身心不適，護士要耐心聽取患者的需求，盡量滿足患者需求，手術室專科護士的核心能力特征主要體現在專業知識與專業技能、臨床科研能力、教育咨詢能力、協調管理能力、溝通與協作能力、專業發展能力[4]。注意交流時語言和語氣，并要時刻聽取患者的提問和觀察患者對手術的要求和顧慮，護士以談心方式主動交流，積極做好患者手術前的心理護理，尤其對手術的安全性擔心的患者要重點介紹以往科室手術的成功病例，要像對待親人一樣關心和鼓勵安慰他們，避免患者因此產生焦慮和恐懼心理，術前焦慮程度對手術效果和預后恢復快慢有很大的影響，術前心理護理對老年患者手術有很重要的作用[3]。通過訪視使患者對醫護人員的優質服務和技術水平產生信任感， 以身心俱佳的狀態配合手術，樹立戰勝疾病的信心和增強治療勇氣。

2.2 手術中人性化護理：護士提前將手術間溫度和濕度調節好，患者接入手術室后為患者蓋好被單，護士要與患者及時交流，向患者介紹手術室內的基本環境和先進的醫療設備，一般手術大概需要的時間，為患者建立靜脈通路，配合麻醉師做好麻醉工作，如椎管麻醉時護士要協助擺放體位，告知患者配合要點要側臥屈膝弓腰，要扶住患者，告知患者我就在你身邊守護，不要緊張，術中要經常與患者交流，了解患者的感受，如椎管麻醉出現惡心嘔吐要給予頭偏一側，叮囑患者深呼吸減少不適感，教會患者術中可能出現的不舒服要及時告訴護士和麻醉師，醫護人員用語言和關懷患者能夠增加患者配合度，使手術順利進行。由于手術量的增加，接臺手術我們科有專人接，手術室設立協調護士，保證手術入室患者有人管，減少患者心理不適的感覺，同時協助手術盡早開臺，無縫銜接[5]，保證了接臺手術的安全以及患者的心理反應。

2.3 手術后訪視：患者手術結束后護士要護送患者到病房，注意給患者蓋好被子，防止運送途中受涼，隨時觀察患者的靜脈通路、引流管路是否通暢，協助家屬將患者移動到病床，并與病房護士做好交接，詳細交接患者的血壓、脈搏等生命體征情況，各種管路的情況，手術后注意事項要與家屬和護士共同交接，做好術后禁食禁水時間告知，患者病情交接無誤后方可離開。術后2～3 d進行手術后隨訪，了解患者手術后有無體溫發熱，引流管情況，能否下床活動、心理狀態、手術后有無疼痛以及應用鎮痛泵的效果，檢查患者皮膚受壓以及應用負極板部位皮膚情況等，護士向患者及家屬發放問卷回訪，了解患者及家屬對手術室護理工作的滿意度調查。

3 結 果

在手術后2～3 d術后回訪，患者接受訪視度調查，心理護理后患者對手術的緊張恐懼感明顯減少，焦慮煩躁心理降低，巡回護士告知術前注意事項知曉率達到95%以上，手術前后注意事項掌握率提高，患者的問卷回收率100%。手術室人性化護理使患者滿意度由85%上升到99%。

4 結 論

手術室人性化護理服務是與病房優服接軌的紐帶，通過開展優質護理服務活動，護士主動服務意識得到加強，護士運用和藹親切語言與患者交流，有針對性地實施心理疏導，減少了患者對手術的緊張恐懼心理，護士要逐漸幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，積極面對手術治療，確保手術的順利進行。

我科也逐漸建立完善各項訪視規章制度，使護理工作更加人性化，規范化，有效地提高護理工作質量，術前訪視是手術室護理工作的重要組成部分，在手術室護理中采用人性化護理模式，可降低患者不良心理事件的發生，提高患者對護理的滿意度[6]。術前、術中人性化護理減少了手術對患者產生的焦慮和恐懼心理刺激，消除患者不良心理狀態。手術室護士、患者、病房醫護相互協調，查缺補漏，三方努力使手術進行更加安全順利，手術室人性化護理得到了患者、領導、以及社會的認可和贊賞，術前訪視提升了護士職業形象，提高護士對護理工作的自豪感，從而提高了護士的滿意度[7]，更好的服務于臨床，人性化護理促進了患者的早日康復。

[1] 張霞.談心理護理對護士的要求[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(3):1473.

[2] 劉洋,張彤,劉潔等.術前訪視彩圖手冊在失訪患者中的應用及效果觀察[J].護士進修雜志,2015,30(3):274-275.

[3] 尹秋.耳鼻咽喉科老年患者的術前心理護理[J].中國組織工程研究,2014,18(z1):232-232.

[4] 蔣維連.手術室專科護士核心能力探討[J].護士進修雜志,2014,29(6):504-506.

[5] 陳燕艷.手術室設立協調護士的實踐體會[J].護士進修雜志,2015,30(7):612-613.

[6] 袁學枝,袁平,龔敏等.人性化護理對手術室護理的影響研究[J].國際護理學雜志,2015,34(14):1890-1892.

[7] 邱紅,張金鳳,劉蘭蓮,等.手術室優質護理服務實踐及效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(15):1367-1369.

R472.3

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1671-8194（2017）25-0261-02