子宮輸卵管造影術患者的護理體會

李雙月 劉曉燕

（1 沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110034；2 遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

子宮輸卵管造影術患者的護理體會

李雙月1劉曉燕2

（1 沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110034；2 遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

目的對子宮輸卵管造影術患者的護理體會進行分享。方法選擇我院2015年1月至2016年1月行子宮輸卵管造影術檢查的不孕癥婦女160例，年齡24～42歲，平均年齡（28.7±9.6）歲?；加猩称鞴偌毙匝装Y或處于慢性盆腔炎急性發作期；月經期間或有子宮出血者；患有嚴重的循環、呼吸、腎臟系統疾病者；有嚴重的食物、藥物過敏傾向者為本檢查的禁忌證。在檢查前，做好器械和患者的多方面準備，通過有效溝通緩解患者的緊張、焦慮。檢查過程中細致觀察，及時處理不良情況。檢查后做好告知與健康指導。結果160例患者均完成子宮輸卵管造影操作。根據造影機觀察對比劑在盆腔內流動情況，發現子宮畸形6例（3.7%），發現輸卵管通而不暢45例（28.1%），單側或雙側輸卵管不通8例（5%）。大部分患者對檢查過程中的不良刺激耐受較好，4例患者出現了惡心、出汗等癥狀，終止操作后，迅速緩解，再次操作后順利完成。所有患者無過敏、術后感染等不良事件發生。結論凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者，稱為不孕癥（infertility）。在女性不孕癥患者中，由于子宮輸卵管異常所致不孕者約占40%左右。子宮輸卵管造影術因其操作方便，成像效果好，診斷確切的特點被臨床上廣泛的接受和使用。優質的護理服務不但可以提高診斷的準確率，也提高了患者的滿意度，通過采取這套護理方案，我們收獲了滿意的治療目的和社會意義，值得進行推廣。

不孕癥；子宮輸卵管造影；心理疏導；護理

子宮輸卵管造影術是通過導管向子宮腔內及輸卵管內注射對比劑，利用X線透視成像技術來觀測宮腔形態和輸卵管通暢程度的一種檢查方法，在女性不孕癥的診斷和治療過程中被廣泛的使用。我院將此技術應用于臨床已有數年歷史，在護理的過程中也積累了一定的經驗，現收集了160個樣本，將護理體會分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年1月至2016年1月行子宮輸卵管造影術檢查的不孕癥女性160例，年齡24～42歲，平均年齡（28.7±9.6）歲?；加猩称鞴偌毙匝装Y或處于慢性盆腔炎急性發作期；月經期間或有子宮出血者；患有嚴重的循環、呼吸、腎臟系統疾病者；有嚴重的食物、藥物過敏傾向者為本檢查的禁忌證。所有患者及家屬均簽署了知情同意書。

1.2 護理準備：檢查前需備好操作器械的包括：子宮導管1根，陰道窺器1個，彎盤1個，卵圓鉗1把，子宮頸鉗1把，子宮探針1根，長鑷子1把，宮頸擴張條2～4號各1根，紗布6塊，治療巾1張，棉簽、棉球數個，10 mL空針1副，碘海醇對比劑1支。同時還應準備氧氣、搶救設備和搶救藥品?；颊邫z查前要做好碘過敏實驗[1]。檢查操作間要保持合適的溫、濕度，使患者處于一個舒適的環境中。避免過度的噪聲污染，可選擇舒緩的樂曲作為背景音樂[2]。

1.3 護理方法

1.3.1 檢查前的心理疏導：在行此項檢查前，要與患者和家屬進行充分的溝通交流。詳細的告知此項檢查的過程與安全性，減少患者的陌生感及緊張、恐懼心理。

1.3.2 檢查過程中的護理：在患者檢查過程中，可能因為操作的刺激或過分緊張而出現頭暈、惡心、嘔吐、暈厥等癥狀，護理人員應陪在患者身旁，嚴密觀察患者的表情及情緒變化，給予解釋和鼓勵，使患者能更好的配合操作，也可以通過交談來分散注意力，減輕不適感。對過敏等癥狀，應及時發現，立即處理，協助醫師給予搶救措施和藥物，維持患者的呼吸、循環等生命體征的穩定[3]。

1.3.3 檢查后的護理：檢查完成后，及時告知檢查的結果，緩解患者和家屬的擔憂。并告知注意事項：禁止坐浴和性生活14 d[4]，可根據患者的具體情況選擇是否給予抗生素；檢查后陰道內可能會有少量積血流出，不必擔心，若流血量過大，須及時返院就醫；檢查后可有輕微腹痛，若疼痛長時間不緩解或進行性加重，也須及時就診。

2 結 果

通過采取此套護理方案，全部160例患者均完成子宮輸卵管造影操作。根據造影機觀察對比劑在盆腔內流動情況，發現子宮畸形6例（3.7%），發現輸卵管通而不暢45例（28.1%），單側或雙側輸卵管不通8例（5%）。大部分患者對檢查過程中的不良刺激耐受較好，4例患者出現了惡心、出汗等癥狀，終止操作后，迅速緩解，經過心理的調整后，再次操作后順利完成。所有患者無過敏、術后感染等不良事件發生。

3 討 論

凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者，稱為不孕癥（infertility）。在女性不孕癥患者中，由于子宮輸卵管異常所致不孕者約占40%左右。子宮輸卵管造影術因其操作方便，成像效果好，診斷確切的特點被臨床上廣泛的接受和使用。

優質的護理服務不但可以提高診斷的準確率，也提高了患者的滿意度，通過采取這套護理方案，我們收獲了滿意的治療目的和社會意義，值得進行推廣。

[1] 李彩艷,王莉,姜銀芝.680例子宮輸卵管造影術的護理體會[C].2011首屆寧夏生殖醫學學術年會資料匯編.2011:91-92.

[2] 馬曉麗.碘海醇子宮輸卵管造影術112例護理體會[J].中外醫療,2012,31(16):135.

[3] Beretta E,Boghi I,Fichera A,et al.Twin pregnancy: not only a medical event.[J].Minerva Ginecologica,2007,59(6):571-578.

[4] Rai L,Shripad H,Guruvare S,et al.Twin pregnancy with Hydatidiform Mole and Co-existent Live Fetus: Lessons Learnt.[J].Malaysian J Med Sci,2014,21(6):61-64.

R473.71

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1671-8194（2017）25-0240-01