精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者的無(wú)陪護(hù)護(hù)理體會(huì)

金勝春

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院心理三科，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者的無(wú)陪護(hù)護(hù)理體會(huì)

金勝春

（沈陽(yáng)市安寧醫(yī)院心理三科，遼寧 沈陽(yáng) 110164）

目的探究精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者接受無(wú)陪護(hù)護(hù)理的臨床體會(huì)。方法抽取2015年12月至2016年6月在我院就診的120例精神分裂患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者接受無(wú)陪護(hù)護(hù)理，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，分析比對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力及精神狀態(tài)，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者接受無(wú)陪護(hù)護(hù)理不但顯著降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，充分保障患者生命安全，還有效地提高了患者的生活能力和生活質(zhì)量。

精神分裂癥；長(zhǎng)期住院；無(wú)陪護(hù)護(hù)理；臨床分析

無(wú)陪護(hù)護(hù)理模式是一種科學(xué)管理、人性化服務(wù)的全程護(hù)理的創(chuàng)新護(hù)理模式，主要是指住院期間，患者不由家屬照顧而由護(hù)理代為照顧護(hù)理的模式[1]。近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理重心由“醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡淖o(hù)理理念，無(wú)陪護(hù)護(hù)理我醫(yī)院內(nèi)全面開(kāi)展[2]，對(duì)于長(zhǎng)期住院的精神分裂癥患者具有重要的意義。本文為探究精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者接受無(wú)陪護(hù)護(hù)理的臨床體會(huì)，抽取2015年12月至2016年6月在我院就診的120例精神分裂患者進(jìn)行臨床研究，取得滿意效果。現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年12月至2016年6月在我院就診的120例精神分裂患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組中男性患者36例，女性患者24例，平均年齡為55.2歲（最大年齡78歲，最小年齡25歲），27例已婚，33例未婚；對(duì)照組中男性患者33例，女性患者27例，平均年齡為56.1歲（最大年齡77歲，最小年齡24歲），31例已婚，29例未婚。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無(wú)顯著差別。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受無(wú)陪護(hù)護(hù)理。具體內(nèi)容包括：

1.2.1 生活護(hù)理：精神分裂癥患者多數(shù)自理能力差，正常生活需要他人督促和協(xié)助共同完成，多數(shù)患者由于疾病的原因需長(zhǎng)期住院治療，由于長(zhǎng)期住院，沒(méi)有正常的社會(huì)活動(dòng)，加之藥物的作用及疾病的殘留癥狀，多數(shù)患者生活懶散，甚至不能自理。因此，在無(wú)陪護(hù)護(hù)理中將生活護(hù)理作為重點(diǎn)，全方位進(jìn)行訓(xùn)練，包括睡眠、洗漱、穿衣和飲食等進(jìn)行護(hù)理強(qiáng)化[3]，制定合理有效的護(hù)理方案，設(shè)立合理的護(hù)理崗位，對(duì)于細(xì)節(jié)加強(qiáng)管理，讓患者進(jìn)行互幫互助，形成共同合作的康復(fù)協(xié)助小組，共同進(jìn)步合作。

1.2.2 用藥護(hù)理：精神分裂癥患者多伴隨有多種軀體疾病，除使用精神類(lèi)藥物治療外，其他藥物應(yīng)用也較頻繁。在使用中容易發(fā)生多種藥物相互作用，易導(dǎo)致不良反應(yīng)或更嚴(yán)重的后果。所以我們?cè)谧o(hù)理中要嚴(yán)格遵守用藥原則，用藥后密切觀察患者的不良反應(yīng)，學(xué)習(xí)掌握常見(jiàn)藥及常用藥的藥理作用、注意事項(xiàng)、不良發(fā)應(yīng)以及發(fā)生不良反應(yīng)的處理原則。如：臨床常用的奧氮平，為一種抗精神病藥，對(duì)多種受體具有藥理作用，療效好，但是長(zhǎng)期使用容易引起嗜睡、體質(zhì)量增加等等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期住院的精神分裂癥患者，治療中需長(zhǎng)期用藥，因此，護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者的用藥效果及不良反應(yīng)，如：體位性低血壓、流涎、便秘、尿潴留及吞咽困難等不良反應(yīng)一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告并采取相應(yīng)的措施對(duì)癥治療。

1.2.3 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：精神分裂癥患者由于受癥狀影響，加之長(zhǎng)期住院治療，生活懶散，情感衰退，基本生活不愿自理或自理能力差，經(jīng)常冷暖不知，或暴飲暴食等情況，且主訴能力差，老年患者較多，致多種并發(fā)癥均可能出現(xiàn)。要求護(hù)理人員應(yīng)不斷提高業(yè)務(wù)水平，培訓(xùn)突發(fā)急救能力、掌握疾病相關(guān)知識(shí)的理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，有效地落實(shí)護(hù)理措施。

1.2.4 心理護(hù)理：精神分裂癥患者多數(shù)長(zhǎng)期住院，這就需要我們護(hù)理人員更多地關(guān)心。有文獻(xiàn)研究顯示長(zhǎng)期住院的精神分裂癥的患者，心理需求得不到滿足，致使其生活懶散、頹廢，因此在無(wú)陪護(hù)護(hù)理中要加強(qiáng)情感支持，注重提高社會(huì)支持系統(tǒng)和家屬的作用，加強(qiáng)患者的社會(huì)存在感，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)生活的樂(lè)趣，加強(qiáng)對(duì)外界的興趣和探求欲望，為患者創(chuàng)造一個(gè)和諧、安全的環(huán)境，培養(yǎng)患者興趣愛(ài)好，豐富住院生活。

1.2.5 安全護(hù)理：在無(wú)陪護(hù)護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)活動(dòng)區(qū)域的動(dòng)態(tài)管理和安全評(píng)估工作，活動(dòng)場(chǎng)所及各類(lèi)設(shè)施要仔細(xì)檢查，認(rèn)真收集危險(xiǎn)品，護(hù)理人員要加強(qiáng)安全意識(shí)培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練，護(hù)士要經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率由護(hù)理前的25%降低4.21%；對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率有護(hù)理前的26%降低至23.1%，觀察組的護(hù)理效果及質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)濟(jì)體制改革的快速發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式也由傳統(tǒng)單一的生理護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榫瘛⑸眢w、心理及人文方面等多方位護(hù)理模式。精神科患者的住院時(shí)間長(zhǎng)、整體自理能力差、住院患者的環(huán)境中存在復(fù)雜不固定的風(fēng)險(xiǎn)，患者的心理及生理均受到各方面的影響。因此更需要優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，盡量滿足患者的需求，配合臨床治療，提高社會(huì)功能。無(wú)陪護(hù)護(hù)理應(yīng)用長(zhǎng)期住院的精神分裂癥患者可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，利于提高護(hù)理質(zhì)量，可在臨床中推廣。

[1] 李碧霞.精神分裂癥護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):261.

[2] 張崇,冀慶麗,王曉春,等.奧瑞姆自護(hù)模式對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)療效及幸福感與自尊的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2012,29(5):974-975.

[3] 郭獻(xiàn)鋒.人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(24):5048-5048.

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1671-8194（2017）25-0233-01