不同護理干預對急性膽囊炎患者手術感染的療效觀察

宋 洋

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

不同護理干預對急性膽囊炎患者手術感染的療效觀察

宋 洋

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

目的分析不同護理干預對急性膽囊炎患者手術感染的療效觀察。方法選取我院2015年7月至2016年8月收治的急性膽囊炎手術患者52例，隨機分為實驗組和對照組，每組26例。對照組患者采用一般護理干預，實驗組患者使用綜合護理干預，對比分析兩組患者的術后感染率、護理滿意度和住院時間。結果實驗組患者術后感染率3.85%、護理滿意度96.15%、住院時間（6.1±1.5）d；對照組患者術后感染率15.3%、護理滿意度76.92%、住院時間（11.2±1.3）d，兩組比較實驗組患者各項結果更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理干預能夠有效降低急性膽囊炎患者術后感染的發生率，提高患者的護理滿意程度，減少患者的住院時間，值得臨床進一步實施和推廣。

綜合護理干預；急性膽囊炎；手術感染；效果

急性膽囊炎是臨床上常見的疾病之一，勞累、飲食不當等是急性膽囊炎發病的主要原因。急性膽囊炎在發病初期表現為右腹部絞痛，逐漸發展為陣發性疼痛，同時伴有不同程度的惡心和嘔吐情況[1]。急性膽囊炎需要及時進行治療，以免病情加劇，引發嚴重的后果。同時護理干預對于急性膽囊炎的治療具有重要意義，護理干預能夠降低并發癥的出現，提高臨床治療的效果。為分析不同護理干預對急性膽囊炎患者手術感染的療效觀察，本研究選取我院收治的急性膽囊炎患者，通過綜合護理干預進行護理，取得了不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年8月收治的急性膽囊炎手術患者52例，隨機分為實驗組和對照組，每組26例。實驗組患者中，男15例，女11例；年齡35～58歲，平均年齡（41.6±3.2）歲。對照組患者中，男14例，女12例；年齡34～59歲，平均年齡（42.7±3.4）歲。兩組患者在性別以及年齡等方面比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用一般護理方案，護理人員開展健康教育，指導患者合理用藥，記錄患者的生命體征，實施常規的抗感染治療，并告知患者預防感染的方法。實驗組患者在此基礎之上實施綜合護理干預。患者由于疼痛往往心理比較恐慌，護理人員要積極開導患者，使患者保持良好的心態，對于情緒比較悲觀的患者要進行針對性的心理疏導，鼓勵患者建立對抗疾病的信心，并指導家屬積極安撫患者。為患者制定科學的飲食計劃，指導患者食用低蛋白、低脂肪并且容易消化的食物，盡量食用流質食物，根據病情的變化適量增加肉、蛋、牛奶等食物，建議患者多食用水果和蔬菜，不宜食用油膩、煎炸等食物。護理人員還要密切關注手術切口變化，定期指導患者對身體進行清洗，切口部位要保持干燥，擦拭時選擇柔軟、干凈的毛巾，防止切口流入水分。每日為患者更換切口上的紗布，并擦拭分泌物，整個操作過程操作動作要輕柔，患者若有不適要及時告知醫師進行相應的處理。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的術后感染率、護理滿意度和住院時間。護理效果評價，非常滿意：護理干預后患者生命體征正常，無疼痛感、切口無感染；滿意：護理干預后患者生命體征穩定，切口有輕微感染；不滿意：護理干預后患者切口有明顯感染情況，切口有明顯疼痛感。

1.4 統計學分析：所有數據均統計至SPSS21.0 for windows軟件，計數資料顯示為（%），采取卡方檢驗，計量資料顯示為（±s），通過t進行檢驗，當P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較：實驗組患者非常滿意15例，滿意10例，不滿意1例，護理滿意度96.15%；對照組患者非常滿意11例，滿意9例，不滿意6例，護理滿意度76.92%，兩組比較顯示實驗組患者的護理滿意度明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者感染率及住院時間比較：實驗組患者術后出現感染1例，感染率3.85%、住院時間（6.1±1.5）d；對照組患者術后出現感染4例，感染率15.3%、住院時間（11.2±1.3）d，兩組比較實驗組患者各項結果更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性膽囊炎是臨床上的常見病之一，其發病與患者飲食不當，運動較少具有一定的關系。急性膽囊炎主要的臨床表現有惡心、嘔吐、腹部疼痛等，尤其是右上腹疼痛[2]。隨著病情的發展，患者會出現發熱、黃疸等嚴重情況，對患者的危害極大。手術是臨床上治療急性膽囊炎的主要方法之一，其效果明顯，可以有效消除患者的疼痛。但是感染是手術主要的并發癥之一，需要配合優質的護理服務才能有效提高臨床治療的效果。綜合護理以常規護理為基礎，在手術前后通過全方位的、精心護理，能夠有效降低感染的發生率。護理人員清潔患者身體時動作要輕，使用的毛巾要柔軟，并保證手術切口的清潔。換藥之前要清理切口的分泌物，以免其浸潤到敷藥區，產生細菌感染切口[3]。護理人員還要關注患者的情緒變化，分析患者的心理特點，通過有效的溝通為患者排憂解難，保持患者樂觀的情緒對于提高手術的效果至關重要。手術后患者身體比較虛弱，免疫力降低。護理人員要強化管理，指導患者食用高維生素的食物，以提高身體的抵抗力。本研究結果顯示，實驗組患者術后感染率3.85%、護理滿意度96.15%、住院時間（6.1±1.5）d；對照組患者術后感染率15.3%、護理滿意度76.92%、住院時間（11.2±1.3）d，實驗組患者各項結果更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預能夠有效降低急性膽囊炎患者術后感染的發生率，提高患者的護理滿意程度，減少患者的住院時間，值得臨床進一步實施和推廣。

[1] 黃榮菊.探討不同護理干預措施對急性膽囊炎手術感染的效果[J].內蒙古中醫藥,2014,33(30):148.

[2] 張淑萍.不同的手術室護理干預模式對急性膽囊炎手術感染的效果評價[J].藥物與人,2014,27(5):180-181.

[3] 柳建梅.淺議不同護理干預措施對急性膽囊炎手術感染的臨床效果比較[J].中國繼續醫學教育,2014,6(2):65-67.

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1671-8194（2017）25-0227-01