注射用丹參凍干粉針治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床效果分析

程 妍

（原沈陽軍區總醫院北陵臨床部 內二科，遼寧 沈陽 110031）

注射用丹參凍干粉針治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床效果分析

程 妍

（原沈陽軍區總醫院北陵臨床部 內二科，遼寧 沈陽 110031）

目的分析注射用丹參凍干粉針在冠心病不穩定型心絞痛治療中的臨床療效。方法將我院2014年2月至2016年5月收治的80例冠心病不穩定型心絞痛患者隨機分為實驗組（注射用丹參凍干粉針）和對照組（丹參注射液）各40例，比較兩組的心絞痛療效與心電圖療效。結果實驗組心絞痛治療總有效率為95%，明顯高于對照組80%，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義；實驗組心電圖治療總有效率為90%，明顯高于對照組77.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論給予冠心病不穩定型心絞痛患者注射用丹參凍干粉針治療，具有心電圖治療總有效率高、心絞痛治療總有效率高的優勢，比較具有臨床推廣價值。

注射用丹參凍干粉針；冠心病不穩定型心絞痛；臨床效果

冠心病不穩定型心絞痛是臨床上最常見的疾病[1]。目前醫院里主要采用注射用丹參凍干粉針、硝酸甘油、丹參注射液等藥物診治冠心病不穩定型心絞痛患者。筆者選取80例冠心病不穩定型心絞痛患者進行研究的初衷是探討其運用注射用丹參凍干粉針治療的臨床效果，結果所獲頗豐。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例冠心病不穩定型心絞痛患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、生命體征不穩者、非冠心病不穩定型心絞痛者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男26例，女14例；年齡47～76歲，平均年齡（61.7±3.5）歲。對照組40例，男25例，女15例；年齡48～77歲，平均年齡（62.5±3.2）歲。80例患者心電圖均呈ST段壓低＞0.1 mV。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法。對照組：采取丹參注射液治療，應用腸溶阿司匹林倍他樂克、硝酸酯類藥物遵醫囑進行治療，將20 mL丹參注射液（上海中西制藥有限公司，國藥準字：Z31020346）加500 mL葡萄糖進行靜脈滴注。

實驗組：采取注射用丹參凍干粉針治療，遵醫囑予以患者硝酸酯類以及腸溶阿司匹林倍他樂克等藥物進行治療，將800 mg注射用丹參凍干粉針（哈藥集團中藥二廠，國藥準字：Z10970093）加入濃度為5%的葡萄糖中進行靜脈滴注。

1.3 觀察指標：采用上述兩種方法進行治療后，對其臨床效果進行對比，包括：①心絞痛療效：分為無效、有效、顯效，治療總有效率=顯效+有效；②心電圖療效。

1.4 療效判定

1.4.1 心絞痛療效判定標準如下：無效：治療期間心絞痛的發作次數下降不足50%；有效：治療期間心絞痛的發作次數下降50%～80%；顯效：治療期間心絞痛的發作次數至少下降80%。

1.4.2 心電圖療效判定標準如下：無效：心電圖的缺血性改變ST段上升不足1 mm，導聯倒置T波的淺化不足50%，T波未從平坦轉化為直立；有效：心電圖的缺血性下降ST段至少上升1 mm，不能恢復到正常水平，又或者導聯倒置T波的淺化達到50%以上，又或者T波從平坦轉化成了直立；顯效：靜息時心電圖的缺血性改變已恢復正常。

1.5 統計學方法：采用SPSS20.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心絞痛療效比較：實驗組32例顯效，6例有效，2例無效；而對照組23例顯效，9例有效，8例無效。實驗組心絞痛治療總有效率為95%，對照組心絞痛治療總有效率為80%，實驗組的心絞痛治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者心電圖療效比較：實驗組31例顯效，5例有效，4例無效，而對照組22例顯效，9例有效，9例無效；實驗組心電圖治療總有效率為90%，對照組心電圖治療總有效率為77.5%，實驗組的心電圖治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

醫學科研處在一個不斷的發展與摸索，沉淀與積累，弘揚與探究的過程中，在臨床研究方面，提高冠心病不穩定型心絞痛治療的有效性，降低病死率，具有重要意義[2]。冠心病心絞痛常見于40歲以后的中老年人，男性比女性的發病率高，近幾年冠心病心絞痛的發病率持續升高。在臨床治療上，主要采用硝酸類藥物、注射用丹參凍干粉針、丹參注射液等藥物進行診治冠心病不穩定型心絞痛。

丹參注射液與注射用丹參凍干粉針含有原兒茶醛、丹參素等抗鈣調蛋白與阻止鈣離子內流的作用[3]，能夠促使血管平滑肌的舒張，并將冠狀動脈擴張，使其血流量增加，而丹參素所含的丹參酚還可以將毒性細胞的氧自由基清除，從而保護心肌[4]。由于丹參注射液不能控制固形物、水分、砷鹽、重金屬以及不溶性微粒等[5]，而注射用丹參凍干粉針能夠很好的做到這點，因此注射用丹參凍干粉針治療冠心病不穩定型心絞痛治療效果更顯著。

在本次研究中，采取注射用丹參凍干粉針治療的實驗組的心絞痛治療總有效率為95%，明顯高于采取丹參注射液治療的對照組的心絞痛治療總有效率80%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義；采取注射用丹參凍干粉針治療的實驗組的心電圖治療總有效率為90%，明顯高于采取丹參注射液治療的對照組的心電圖治療總有效率77.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，注射用丹參凍干粉針相比于丹參注射液，前者心絞痛治療總有效率與心電圖治療總有效率更高，更具有臨床推廣價值。

[1] 劉磊,茹冠華.注射用丹參(凍干)粉針的藥理作用與臨床應用[J].黑龍江科技信息,2013,18:45.

[2] 崔雨靜.注射用丹參凍干粉與丹參注射液治療冠心病心絞痛220例臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,32(20):6-7.

[3] 紀洪彬.注射用紅花黃色素凍干粉針治療冠心病穩定型心絞痛心血瘀阻證的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(36):160+162.

[4] 石亞飛,閆薈,孫世光,等.兩種丹參類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的系統評價及其藥物經濟學分析[J].中國循證醫學雜志,2014,14(3):287-291.

[5] 吳長江.丹參川芎嗪聯合黃芪注射液治療冠心病不穩定型心絞60例療效觀察[J].中外醫學研究,2012,10(7):3-4.

R541.4

B

1671-8194（2017）25-0199-02