常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭疼的臨床療效研究

魏金生

（丹東市第三醫(yī)院腦功能診療中心，遼寧 丹東 118000）

常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭疼的臨床療效研究

魏金生

（丹東市第三醫(yī)院腦功能診療中心，遼寧 丹東 118000）

目的探討常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭疼的臨床療效。方法選取2014年2月至2015年2月我院收治的76例偏頭疼患者，根據(jù)隨機(jī)法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各38例，對(duì)照組采取鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，觀察組采取常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療。采用視覺模擬疼痛分級(jí)（VAS）量表、口述疼痛分級(jí)（VRS）量表評(píng)價(jià)2組患者的偏頭疼情況，采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。結(jié)果治療前，2組患者的VAS、VRS、SF-36得分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，2組患者的VAS、VRS得分均明顯低于治療前，P＜0.05；且觀察組的VAS、VRS得分均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；治療后2組患者的SF-36得分均明顯高于治療前，P＜0.05；且觀察組的SF-36得分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論與鹽酸氟桂利嗪相比，采用常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭疼患者，能有效改善患者的頭疼癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

偏頭疼；芍藥甘草湯；針刺療法

偏頭疼屬于臨床中一種比較常見的發(fā)作性血管神經(jīng)性頭痛，每次發(fā)作時(shí)，疼痛過程及性質(zhì)相近，主要為一側(cè)頭痛，少數(shù)可波及雙側(cè)，往往伴有面色蒼白、嘔吐、惡心等臨床表現(xiàn)，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究旨在探討常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭疼的效果，以期為偏頭疼的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年2月至2015年2月我院收治的76例偏頭疼患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合偏頭疼的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②近2個(gè)月未接受過理療、針刺、藥物治療；③對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病患者；②精神障礙患者；③功能性頭痛患者；④妊娠女性及哺乳期女性患者；⑤對(duì)本研究藥物過敏的患者。根據(jù)隨機(jī)法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各38例，對(duì)照組男性患者16例，女性患者22例；年齡18～60歲，年齡（43.32±4.18）歲；病程1～15年，平均（7.64±1.13）年。觀察組男性患者15例，女性患者23例；年齡18～60歲，年齡（43.45±4.27）歲；病程1～15年，平均（7.69±1.16）年。經(jīng)t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，2組患者的年齡、性別構(gòu)成、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過。

1.2 治療方法：對(duì)照組采取鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，每次10 mg，晚上睡前服用，連續(xù)服用1個(gè)月。觀察組采取常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療。針刺穴位選擇：選取患者的列缺穴、太沖穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、率谷穴、太陽穴、頭維穴，每次留針10 min，每日1次，2周為1個(gè)療程，隔2日后進(jìn)行下1個(gè)療程。芍藥甘草湯方藥組成：甘草10 g，鉤藤15 g，細(xì)辛3 g，川芎10 g，柴胡10 g，何首烏10 g，葛根10 g，當(dāng)歸10 g，白芍30 g。浸泡30 min后水煎30 min，取汁20 mL，每次100 mL，每日1劑，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)：采用視覺模擬疼痛分級(jí)（VAS）量表、口述疼痛分級(jí)（VRS）量表評(píng)價(jià)2組患者的偏頭疼情況，采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，文中計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，2組患者的VAS、VRS、SF-36得分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，2組患者的VAS、VRS得分均明顯低于治療前，P＜0.05；且觀察組的VAS、VRS得分均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；治療后2組患者的SF-36得分均明顯高于治療前，P＜0.05；且觀察組的SF-36得分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

偏頭疼的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與勞累、過度緊張、氣候驟變等多種因素有關(guān)。非甾體類藥物、鈣離子拮抗劑、麥角胺等是當(dāng)前治療偏頭疼的臨床常用藥物。鹽酸氟桂利嗪膠囊屬于一種鈣離子拮抗劑，是常用的治療偏頭疼藥物。中醫(yī)理論認(rèn)為，偏頭疼主要病機(jī)為情志不舒或外感風(fēng)寒濕熱之邪導(dǎo)致臟腑受損、臟腑功能失調(diào)，血脈瘀滯、氣血瘀阻脈絡(luò)有關(guān)[1]。本研究結(jié)果顯示，采用常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療組的VAS、VRS、SF-36均明顯優(yōu)于鹽酸氟桂利嗪膠囊治療組，結(jié)果說明，采用常規(guī)常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭疼患者的效果更優(yōu)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量的效果更明顯。本研究針刺穴位選擇列缺穴、太沖穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、率谷穴、太陽穴、頭維穴，針刺諸穴，可達(dá)到緩解頭痛之效[2]。芍藥甘草湯是張仲景創(chuàng)立的一個(gè)經(jīng)典名方，方劑主要由甘草、鉤藤、細(xì)辛、川芎、柴胡、何首烏、葛根、當(dāng)歸、白芍組成，甘草具有補(bǔ)虛、酸甘化陰、緩解止痛之效；當(dāng)歸可活血養(yǎng)血、通絡(luò)止痛；川芎可搜風(fēng)止痛，細(xì)辛具有解表散寒、祛風(fēng)止痛之效；諸藥合用共奏行氣活血、搜風(fēng)止痛、鎮(zhèn)痛抗感染之效[3]。

綜上所述，與鹽酸氟桂利嗪相比，采用常規(guī)針刺療法聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭疼患者，能有效改善患者的頭疼癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 李存新,李霞.針刺聯(lián)合芍藥甘草湯治療偏頭痛的臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(4):155-157.

[2] 張保國(guó),劉慶芳.芍藥甘草湯臨床研究與新用[J].中成藥,2012,34(9):1774-1777.

[3] 曾永青,李立新,王洋洋.芍藥甘草湯加減聯(lián)合氟桂利嗪治療神經(jīng)性頭痛的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(1):60-62.

R747.2

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1671-8194（2017）25-0191-01