葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉的臨床療效分析

劉萬慶

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉的臨床療效分析

劉萬慶

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的針對葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉的效果進行觀察與分析。方法選取2014年5月至2015年6月于我院進行治療的70例秋季腹瀉患兒作為研究對象，隨機分為研究組以及參照組，并每組各35例。予以參照組患兒應用常規西藥治療，予以研究組患兒常規西藥加葛根芩連湯進行治療。對比兩組患兒治療總體有效率。結果研究組患兒治療總體有效率為94.29%，參照組為71.43%，研究組顯著的優于參照組（P＜0.05）；并且經過治療以后，研究組患兒發熱、嘔吐以及腹瀉情況獲得明顯的改善，消失時間顯著少于參照組（P＜0.05）。結論應用葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉具有良好的療效，將病程顯著的縮短，因此值得將此種方法在臨床實踐治療中廣泛應用。

葛根芩連湯；患兒；秋季腹瀉；療效

在每年的11月到次年1月的秋冬季節內，是小兒秋季腹瀉的發病高發期，并且6個月～2歲的嬰幼兒為常發病群體。作為一種急性腸道感染急性病，患兒的主要臨床癥狀表現有發熱、嘔吐以及腹瀉[1]。本次的研究對患兒分別應用常規西藥治療以及聯合葛根芩連湯進行治療，結果應用葛根芩連湯的治療效果較理想。現作出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2015年6月于我院進行治療的70例秋季腹瀉患兒作為研究對象，隨機分為研究組以及參照組，并每組各35例。所有患兒均經《中國腹瀉病診斷治療方案》獲得確診，并且不具有嚴重的肝、腎以及心、腦性疾病，同時排除先天性疾病患兒。研究組有男性患兒18例，女性患兒17例，年齡在6個月～2歲，平均病程為3.5 d；參照組有男性患兒15例，女性患兒20例，年齡在7個月～3歲，平均病程為3.4 d。兩組患兒的年齡以及性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予兩組患兒均應用常規西藥治療方式，即應用蒙脫石散（生產廠家：浙江海力生制藥有限公司），遵循以下的標準用藥：6個月～1歲患兒，予以1克/次；1～2歲患兒，予以2克/次；2～3歲患兒，予以3克/次，并且均為每日口服用藥3次。

研究組患兒于此基礎上應用中藥葛根芩連湯進行治療，即取砂仁2 g，桔皮、黃連以及甘草各3 g，葛根、茯苓以及薏苡仁、谷麥芽各為8 g，雞內金5 g，六神曲5 g，魚腥草6 g以及黃芩6g，以水煎服，每日1劑[2]。兩組患兒均以3 d為1個療程。

1.3 觀察指標：對兩組患兒的總體治療有效率進行觀察并比較，評價的標準為治愈、顯效以及無效。治愈：即患兒經治療3 d以后，大便形成，并且鏡檢無異常，癥狀消失；顯效：即經治療癥狀顯著改善，大便次數和水分減少，經大便鏡檢脂肪球以及紅、白細胞不明顯；無效：即以上情況均未變化甚至加重。

1.4 統計學方法：本研究應用SPSS21.0統計學軟件實施數據分析、處理。應用（n，%）表示計數資料，卡方進行檢驗；應用均數±平均數（±s）表示計量資料，采用t檢驗。在P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結 果

在經過不同方式的治療以后，研究組有治愈患兒28例（80.00%），顯效5例（14.29%）以及無效2例（5.71%），治療總體有效率為94.29%；參照組具有治愈患兒15例（42.86%），顯效10例（28.57%）以及無效10例（28.57%），治療總體有效率為71.43%。通過對比，研究組的治療總體有效率顯著的優于參照組（P＜0.05）。

對比兩組患兒發熱、腹瀉以及嘔吐的時間，研究組分別為（35.5±6.6）h、（44.6±13.1）h、（31.4±12.6）h；參照組分別為（47.6±14.6）h、（59.6±15.4）h、（43.4±15.3）h。通對比較，研究組的各項時間明顯的少于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉的高發季節為秋冬季，小腸黏膜被輪狀病毒所侵擾后，致使腸壁黏膜出現水腫、充血以及絨毛脫落，造成線粒體腫脹以及變空，進而引發內質網擴張，在微絨毛變性的情況下，使吸收產生阻礙，并且乳雙糖酶降解產生滲透性腹瀉情況[3]。小兒秋季腹瀉具有一定的自限特點，通常時間為3～5 d，因此如果及時的應用有效藥物進行治療，能夠將病程縮短。在中醫學上講，秋季腹瀉作為一種季節性腸道疾病，在外感泄瀉范疇之內。小兒由于脾常不足，并且臟腑嬌嫩，一旦飲食不佳或者外感邪氣，極易誘發脾胃損害、升降失常，形成水反為濕以及谷反為滯，走大腸而泄瀉。在本次的研究中，通過對研究組患兒應用常規西藥基礎上加中藥葛根芩連湯，獲得了良好的治療效果。

在中藥方內，葛根具有辛甘而涼特性，入脾胃經，一方面可升發脾胃清陽之氣同時止下利，另一方面能夠解肌退熱透疹；黃連以及黃芩能夠充分發揮清熱燥濕功效，同時具備厚腸止利作用；桔皮發揮理氣降逆，并且有效調中開胃；砂仁具辛溫行散之功效，利于化濕止嘔、行氣健胃；茯苓和薏苡仁充分發揮健脾滲濕之功效，可良好引濕邪從小便而去；將谷麥芽、雞內金以及六神曲合用，具有理想的健脾和胃效果；甘草可調和諸藥，體現益氣健脾和中；魚腥草具有利尿除濕效果，并且清熱解毒止痢[4]。將諸味中藥進行應用，能夠有效的改善患兒癥狀，將治療時間縮短，效果顯著。綜上所述，同常規西藥治療相比較，應用葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉具有良好的療效，能夠將病程顯著的縮短，擁有良好的應用前景。

[1] 趙巧紅,賈琪.加味葛根芩連湯直腸滴注聯合推拿手法治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J].中國初級衛生保健,2014,28(2):113-115.

[2] 沈健,陳建杰,陳逸云,等.葛根芩連湯治療輪狀病毒腹瀉20例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,14(2):91-93.

[3] 葉晶晶,鐘夏君.葛根芩連湯加減治療小兒秋季腹瀉的療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(8):176-177.

[4] 安娜,代二慶,任會寧,等.葛根芩連湯及其加減方治療小兒腹瀉的統計分析[J].西部中醫藥,2015,28(7):68-70.

R442.2

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1671-8194（2017）25-0189-01