健康教育對改善糖尿病患者依從性的影響觀察

姚建華

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

糖尿病是一種比較常見的內分泌代謝疾病，且并發癥較多。一旦患者血糖水平控制不佳，就會導致出現大血管、微血管病變，產生肝腎疾病、視網膜病變，甚至卒中、冠心病等，極大的提高了患者的死亡風險[1]。現今，在臨床治療中，主要給予藥物治療，同時改善患者生活方式，進而有效控制患者血糖水平。本文通過對我院收治的70例糖尿病患者的研究，探討健康教育對患者依從性的影響，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年2月至2016年7月期間收治的70例糖尿病患者予以研究，按照硬幣法分為2組，即參照組（n=35）、觀察組（n=35）。所有患者均符合我國糖尿病診斷標準，且排除溝通障礙及存在精神病史者。參照組中，女性16例，男性19例；年齡26～74歲，平均為（49.1±4.8）歲；病程1～18年，平均為（5.5±1.2）年；文化水平：初中及以下10例，高中（中專）15例，大專及以上10例。觀察組中，女性14例，男性21例；年齡23～72歲，平均為（49.2±4.4）歲；病程1～17年，平均為（5.6±1.1）年；文化水平：初中及以下9例，高中（中專）14例，大專及以上12例。對2組患者上述資料予以統計分析可知，比較無明顯差異（P＞0.05），可予以對比。2組患者均自愿參加本次研究，且簽署了知情同意書，符合倫理學要求。

1.2 方法：參照組患者僅給予用藥指導，即向患者說明按時按量用藥的重要性與必要性，同時介紹藥物作用機制、可能出現的不良反應等，保證患者嚴格按照醫囑用藥。觀察組患者在參照組用藥指導基礎上施行健康教育，主要包括以下內容：①糖尿病知識普及：向患者介紹有關糖尿病的知識，以及影響血糖水平的危險因素，讓患者全面認知疾病，進而強化自身防范，提高重視[2]。②心理干預：因為糖尿病是一種慢性疾病，患者病程較長，導致患者易出現焦慮、煩躁等不良情緒，此時，護理人員應全面評估患者的心理狀態，針對患者的實際情況，給予恰當的心理疏導，以此減輕或消除患者的不良情緒，使患者積極、樂觀的面對疾病，加快患者康復。③飲食指導：根據患者病情，制定合理的飲食方案，堅持低脂、無糖、少鹽、低鈉的飲食原則，并戒煙戒酒，確保血糖得以有效控制。④運動指導：指導患者進行適當運動，如慢跑、打太極等，堅持循序漸進、適度、安全的原則，以此加快患者康復[3]。⑤出院指導：叮囑患者按時按量用藥，并養成良好的生活習慣；同時，叮囑患者定期復查，便于及時調整治療方案。

1.3 觀察指標：觀察對比2組患者的血糖水平及用藥依從性。采用問卷調查的方式評估患者用藥依從性，總分100分，完全依從＞90分，部分依從60～90分，未依從＜60分，依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4 統計分析：向SPSS22.0版統計學軟件中導入2組患者的觀察數據，血糖水平、用藥依從性數據用（±s）、百分比的形式予以表示，并給予t值、χ2值檢驗，如果P＜0.05，表示2組數據對比存在明顯差異。

2 結 果

2.1 對2組患者的血糖水平進行對比：觀察組患者的空腹血糖水平（6.7±0.3）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8.7±0.5）mmol/L；參照組患者的空腹血糖水平（8.6±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10.3±0.3）mmol/L，組間對比差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對2組患者的用藥依從性予以比較：觀察組35例患者中，完全依從25例，部分依從9例，未依從1例，用藥依從性是97.1%；參照組35例患者中，完全依從16例，部分依從11例，未依從8例，用藥依從性是77.1%，2組比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，我國糖尿病人數越來越多，嚴重影響了人們的正常生活，可以說，糖尿病已經成為了影響人們生活的重要因素。糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，是指患者胰島器官受損，造成血糖紊亂的病癥。此病多見于老年群體，臨床表現有多食、多飲、多尿、機體消瘦、四肢無力等，對正常生活與工作有著極大的影響[4]。現今，在臨床治療中，主要給予胰島素藥物治療或者抗壓藥物治療，以此調節與控制患者的代謝情況，減輕臨床癥狀，達到治療效果。在臨床治療中，為了確保治療效果，提高患者用藥依從性，必須加強健康教育，提高患者對疾病及用藥治療的認知，從而積極配合醫護人員，實現患者的早日康復。在進行健康教育時，主要從糖尿病知識普及、心理干預、飲食指導、運動指導、出院指導等方面展開，以此全面增加患者對疾病及其治療的了解，從而有效提高患者用藥依從性，加快患者康復。

本文研究結果顯示：觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于參照組患者，組間對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組患者用藥依從性是97.1%，同參照組患者的77.1%進行比較，存在明顯差異（P＜0.05）。此研究結果與張玉琴、王菊美[7]的文獻報道十分相似，即觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別是（6.8±0.4）mmol/L、（8.8±0.6）mmol/L，同對照組患者的（8.5±0.5）mmol/L、（10.2±0.4）mmol/L進行比較，差異明顯（P＜0.05）；觀察組用藥依從性是100.0%，對照組用藥依從性是79.2%，2組對比差異明顯（P＜0.05）。說明，健康教育對提高糖尿病患者依從性有著十分積極的意義。總而言之，對糖尿病患者施行健康教育，可有效控制患者血糖水平，提高患者用藥依從性，臨床應用價值非常高，值得全面應用與普及。

[1] 耿向旭.程序化健康教育對糖尿病合并高血壓患者醫療依從性的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(8):1810-1811.

[2] 何靜,何愛瓊,劉芳宇,等.多媒體影像健康教育對巴中市某醫院糖尿病患者依從性的影響[J].醫學與社會,2016,29(4):55-57.

[3] 徐艷芳,張衛仙.健康教育對糖尿病患者知識認知程度及用藥依從性的影響[J].中國藥師,2014,17(3):458-460.

[4] 段端,董倩倩,任麗歐,等.健康教育對糖尿病患者依從性及生命質量影響的研究[J].中華健康管理學雜志,2015,9(5):354-358.

[5] 董君梅.全程健康教育對妊娠期糖尿病患者血糖及治療依從性的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(1):20-22.

[6] 洪珍珍,吳捷娣,劉海輝,等.糖尿病健康教育對患者護理依從性及生活質量的改善作用[J].中國現代醫生,2016,54(17):146-149.

[7] 張玉琴,王菊美.健康教育對提高老年糖尿病依從性的作用分析[J].中國醫學創新,2013,10(31):142-143.