神經內科腦卒中患者實施康復護理的效果觀察

葛 丹

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110000）

腦卒中在臨床中十分常見，好發于中老年群體，發病突然是此病的主要臨床特點，而這也是此病具有較高病死率、致殘率的關鍵原因[1]。據臨床數據調查結果發現，近兩年來，腦卒中的發生率逐漸呈上升趨勢，雖然致死率有所降低，但因為腦卒中疾病而導致的肢體功能障礙，仍然影響著患者的生活質量和日常生活及工作。對腦卒中患者加用康復護理予以治療，可在最大程度上，有效改善患者肌肉萎縮、關節變形攣縮等癥狀，在最大限度上，幫助患者盡快恢復肢體功能[2]。此次實驗，特此以我院神經內科74例腦卒中患者為實驗對象，探討康復護理與常規護理實施的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇于2015年9月至2016年9月間我院神經內科收治的腦卒中患者74例，作為本次研究對象，全部患者均參照WHO關于腦血管疾病的診斷標準，予以確診。排除患有心肝腎及肺功能嚴重障礙的患者。采用電腦隨機分組方式，將此次收治于我院的患者隨機分為研究組與常規組，各組37例。研究組中23例男性患者，14例女性患者，年齡45～71歲，平均（62.7±3.11）歲；常規組中22例男性患者，15例女性患者，年齡46～70歲，平均（63.5±3.23）歲。均簽署知情同意書，經過比較發現兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：全部患者需實施常規護理，但研究組患者需在常規護理基礎之上，加用康復護理予以治療，臨床進行康復護理期間，需根據以下方法予以護理：①心理康復護理。腦卒中疾病會嚴重危害到患者身體健康，甚至還會對患者生命安全造成極大的影響，所以大部分患者一旦患上腦卒中，心理都會產生巨大的恐慌和害怕，甚至在臨床治療期間，產生絕望，無法配合臨床醫師進行治療。基于此，護理人員需幫助患者樹立治愈疾病的信心。在鼓勵患者的過程中，護理人員將治療過程以及護理痊愈的例子講述給患者聽，并將主治醫師的基本情況告訴患者，讓患者對疾病治療以及治療方法有一個明確的認識。若有需要，在心理護理期間，可鼓勵患者家屬積極參與護理過程，讓其陪伴在患者左右，鼓勵患者，進而提升患者治療順從性，提升護理效果。針對患者所需所求，護理人員在最大程度上予以滿足，如播放一些患者喜歡的音樂等。②運動康復護理。護理腦卒中患者期間，降低致殘率是整個護理中最重要的一項指標。在此期間，鼓勵患者盡早行功能康復訓練，是降低致殘率最為有效的手段。此次實驗中，行早期功能康復訓練，可根據患者活動范疇以及關節活動方向，讓患者進行被動活動，護理人員還需按摩患側肢體，盡早讓患者主動訓練。在護理過程中，需評估患者身體狀況，并未患者制定合理的運動康復計劃，在臨床護理期間，讓患者可獲得較為滿意的運動康復效果。③并發癥干預及觀察。腦卒中并發癥護理干預方面，重點要確保患者能夠順暢呼吸，特別是患者的口腔，需加強護理，如果患者咽喉位置出現過多的分泌物，則需及時予以排痰護理，觀察患者尿液顏色，避免應激性潰瘍的發生。除此之外，將患者下肢適當抬高，以此來增強患者肢體活動的主動性，防止下肢靜脈血栓的觸紅線。若患者輸液治療時間較長，可更換輸液部位，避免因為輸液時間過長而出現靜脈炎。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理滿意度，以我院自擬問卷調查患者滿意度，調查內容包括護理服務態度、服務質量、護理技巧、交流技巧等項目10個，每個項目10分，總分為100分，分數＞85分視為非常滿意，分數60～85視為比較滿意，分數＜60分視為不滿意。

臨床護理療效評定標準，分為顯效、有效、無效3個等級，其中患者神經功能評分降低＞70%之上，且病殘程度為0，視為顯效；患者神經功能評分降低30%～60%，病殘程度為1～3，視為有效；患者神經功能評分降低30%以下，且病殘程度＞3，視為無效。臨床護理有效率=（有效+顯效）/總病例×100%。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以 表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者臨床護理效果：研究組臨床護理有效率為94.59%，常規組護理有效率為75.67%，兩組數據對比，存在差異統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度：研究組護理總滿意度為91.89%，常規組護理總滿意度為72.97%，兩組數據對比，存在差異統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在神經內科中，腦卒中這一疾病較為常見，人們生活節奏隨著經濟水平的提升而逐漸加快，近兩年來，此病的發生率逐漸呈上升趨勢。一旦發生腦卒中，就有較高的致殘率和病死率，臨床予以加強治療的同時，還需予以加強護理。康復護理這一模式，在臨床護理中較為常用，可有效協助臨床治療，其意義十分重大[3]。相關臨床實驗發現，對腦卒中患者實施康復護理，可有效提升患者臨床治療效果，緩解患者癥狀，提升患者生存質量。而在本次實驗中，結果發現，研究組實施康復護理后，其護理總有效率顯著優于實施常規護理的常規組（P＜0.05），且護理滿意度也明顯高于常規組，組間數據對比存在差異統計學意義（P＜0.05）。

腦卒中臨床又被稱之為腦血管意外，在神經內科中較為常見，此病的原因在于腦部血管突然遭受損傷所致，或是因為血管遭受堵塞而導致腦部血液供應發生障礙。腦卒中具有較多的相關危險因素，飲酒吸煙、高脂血癥、高血壓、糖尿病以及肥胖等等，都是腦卒中危險因素[4]。臨床中，腦卒中的表現癥狀也比較多，如頭痛頭暈、嘔吐惡心、意識障礙或是肢體活動受限等等，甚至患者還會發生聽力障礙、突然性失語、肢體麻木等等，嚴重危害著患者的身體健康，對患者生命安全帶來了極大的威脅[5]。因此，實施有效的康復護理，對腦卒中的臨床治療，有著十分重要的作用。盡早實施康復護理，可顯著促進患者神經功能的恢復以及正常腦神經元的代償，幫助患者穩定情緒，提升患者臨床治療的依從性，于患者康復而言，更加有利[6]。本次實驗中，常規組患者予以常規護理，研究組在常規護理基礎之上予以康復護理，結果發現研究組患者無論是護理滿意度還是護理有效率，均顯著好于常規組。這一結果同時也證實了腦卒中實施康復護理，對協助治療而言，有著重大的積極意義。

由此可見，在常規護理基礎之上，為神經內科腦卒中患者實施康復護理，可獲得有效的治療效果，護理滿意度較高，值得臨床進一步推廣應用。

[1] 張黎珍.缺血性腦卒中患者實施早期康復護理效果觀察[J].西部中醫藥,2015,28(1):87-89.

[2] 徐春香.神經內科疾病護理中康復護理對腦卒中患者的護理體會和臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(21):283.

[3] 李燕.神經內科腦卒中偏癱患者實施康復護理的方法及療效[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(68):222-223.

[4] 王曉麗,王嬌.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中國當代醫藥,2013,20(23):150-151.

[5] 張建琴.淺析神經內科護理中對腦卒中康復護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(92):187.

[6] 史艷萍,鄭春梅.神經內科護理對腦卒中患者康復護理的臨床觀察[J].吉林醫學,2014,35(32):7297.