對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果探析

王秀君

（營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

肺結核是臨床中比較常見的疾病，近年來，肺結核合并糖尿病的發病率越來越高[1]。針對肺結核合并糖尿病患者而言，因為兩病齊發，所以，必須給予謹慎治療。臨床研究顯示，給予肺結核合并糖尿病患者合理、科學的護理干預，能夠顯著提高患者臨床療效，臨床應用價值非常高[2]。為了進一步探討整體護理干預的應用效果，本文主要對我院收治的85例肺結核合并糖尿病患者進行研究，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2016年6月期間收治的85例肺結核合并糖尿病患者予以研究，按照抽簽法分為參照組（n=41）、干預組（n=44）。參照組中，女18例，男23例；年齡在22～77歲，平均為（50.6±6.1）歲。干預組中，女20例，男24例；年齡在25～76歲，平均為（51.4±6.0）歲。對兩組患者的上述資料進行統計分析可知，對比無明顯差異（P＞0.05），存在對比價值。

1.2 方法：參照組患者施行常規護理，主要包括入院宣教，即向患者說明醫院與病房環境及治療藥物情況，以此消除患者的緊張感與陌生感，同時，加強日常生活護理，以此保證患者早日康復。在此基礎上，干預組患者施行整體護理干預，主要包括以下內容：

1.2.1 心理干預：護理人員應主動和患者溝通，耐心傾聽患者的訴求，評估患者的心理狀態，從而對患者進行針對性的心理疏導，減輕患者的不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。同時，向患者講述一些成功的病例，鼓勵患者積極、樂觀的面對疾病，從而積極配合治療與護理，實現早日康復。

1.2.2 用藥干預：因為肺結核合并糖尿病患者的病情比較復雜，在臨床用藥治療中，護理人員一定要對患者進行用藥指導，說明藥物治療效果、用法用量、不良反應等內容，進而讓患者做好心理準備，在面對突發情況的時候，不會出現恐慌，有效提高患者自我防御意識。每日定時監測患者血糖，掌握患者血糖控制情況，如果持續用藥治療期間，血糖未得到有效控制，應及時報告給醫師，從而適當調整治療方案[3]。在用藥后，密切觀察患者反應，一旦患者出現不良反應，應馬上告知醫師，從而給予及時、有效的處理。

1.2.3 飲食干預：在原發疾病的影響下，患者胃腸功能及糖代謝功能都會受到不同程度的影響，所以，護理人員應結合患者的疾病控制情況與營養狀況，制定科學、合理的飲食方案，叮囑患者食用富含熱量與蛋白質的食物，并且還要清淡、低鹽，同時，多吃一些瓜果蔬菜，不僅可以補充機體所需的維生素，還可以增強機體抵抗力[4]。除此之外，護理人員還要和患者及其家屬進行良好的溝通，詢問患者是否有吸煙等不良生活習慣，說明不良生活習慣對治療的影響，從而督促其改正，確保患者早日康復。

1.2.4 運動干預：根據患者病情變化，指導患者進行適當的運動，如外出散步，并且鼓勵患者積極參與有氧運動，如打太極拳等。與此同時，在患者運動期間，一定要對患者運動量、運動時間予以嚴格控制，以免出現勞累情況，影響病情康復。

1.2.5 健康教育：護理人員應積極向患者展開健康教育，介紹疾病有關知識，增加患者對疾病的了解，從而積極配合治療與護理。同時，向患者說明肺結核和糖尿病的關系，根據患者具體情況，制定具有針對性的護理方案，以此為患者提供更好的護理服務，促使患者早日康復。

1.3 觀察指標：①肺結核治愈評定標準：患者臨床癥狀徹底消失，空洞閉合，痰菌檢驗結果呈陰性[5]；②糖尿病血糖控制良好的評定標準：患者臨床癥狀徹底消失，空腹血糖低于7.2 mmol/L，餐后2 h血糖低于10 mmol/L[6]；③護理滿意度評定標準：采用自制問卷調查的方式予以評定，滿分100分，完全滿意＞85分，一般滿意60～85分，不滿意＜60分。

1.4 統計分析：在統計學軟件SPSS22.0中輸入兩組觀察數據，用百分比的形式表示患者肺結核治愈率、血糖控制良好率及護理滿意度，且給予χ2檢驗，如果P＜0.05，表示兩組對比存在明顯差異。

2 結 果

2.1 對兩組患者的肺結核治愈率、血糖控制良好率進行對比：干預組患者的肺結核治愈率為68.2%（30/44），血糖控制良好率為72.7%（32/44）；參照組患者的肺結核治愈率為36.6%（15/41），血糖控制良好率為48.8%（20/41），組間對比存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 對兩組患者的護理滿意度進行比較：干預組44例患者中，完全滿意28例，一般滿意15例，不滿意1例，護理滿意度是97.7%；參照組41例患者中，完全滿意18例，一般滿意15例，不滿意8例，護理滿意度是80.5%，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

整體護理干預是指在臨床護理中，應堅持以患者為中心的原則，針對疾病采取針對性護理干預措施，以此為患者提供最佳的護理服務。在實際護理干預中，一定要充分了解與掌握患者的情況，以此給予有效的護理干預措施，進而有效提高臨床療效。

本文研究結果顯示：干預組患者的肺結核治愈率為68.2%，血糖控制良好率為72.7%，護理滿意度是97.7%，明顯高于參照組患者的36.6%、48.8%、80.5%，兩組患者對比存在明顯差異（P＜0.05）。此研究結果與劉敬華[7]的研究報道非常相似。

總而言之，對肺結核合并糖尿病患者施行整體護理干預，可以有效提高患者肺結核治愈率與血糖控制良好率，且提高了患者的護理滿意度，可作為首選護理干預模式在臨床中進行推廣應用。

[1] 羅紅霞.探討對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果[J].吉林醫學,2014,35(3):657.

[2] 武玉蘭.整體護理干預在肺結核合并糖尿病病人中的應用效果分析[J].糖尿病新世界,2015(4):223-224.

[3] 符浩梅,何秀清,鄭蘭芳,等.肺結核合并2型糖尿病的整體護理干預效果評價[J].海南醫學,2014,25(1):148-150.

[4] 李彥俊.探討肺結核合并糖尿病患者實施整體護理的效果觀察[J].中國民康醫學,2014,26(17):109-110.

[5] 陳蘭.肺結核合并糖尿病患者中整體護理干預的臨床應用[J].醫學信息,2014,27(36):49.

[6] 朱冬梅.對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預效果評價[J].糖尿病新世界,2015(10):160.

[7] 劉敬華.對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果[J].中國醫藥指南,2015,13(34):263.