抑郁癥住院患者進(jìn)食障礙的護(hù)理干預(yù)

李金珠

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

抑郁癥在臨床上的表現(xiàn)多以思維遲緩、言語動(dòng)作減少、意志消沉、情緒低落為主，在發(fā)作時(shí)多有常有精力喪失、食欲不振及睡眠紊亂等，尤其在飲食上極易受情緒影響而出現(xiàn)暴食或拒食等現(xiàn)象，為此則必須給予其相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，以保證其日常營養(yǎng)攝入[1-2]。此次研究特選取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例抑郁癥患者為對象，以觀察護(hù)理干預(yù)對抑郁癥住院患者進(jìn)食障礙的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例抑郁癥患者為本次研究對象，以隨機(jī)法將其分為43例對照組及43例觀察組。對照組：男22例，女21例；年齡20～44歲，平均年齡（32.4±4.4）歲。觀察組：男23例，女20例，年齡20～43歲，平均年齡（33.1±3.9）歲。此兩組在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者自入院起便給予其常規(guī)治療，同時(shí)為其提供鹽酸文拉法辛緩釋片（生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；生產(chǎn)批號：20140511；規(guī)格：75毫克/片；用法：1片/次，1次/天）以緩解患者精神癥狀。對照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目，具體如下。膳食：耐心引導(dǎo)患者進(jìn)食，依據(jù)患者喜好為其制定符合其口味的食譜，同時(shí)注意食物搭配中的營養(yǎng)平衡，在飯前要避免患者大量飲水，以免影響食欲。心理：護(hù)理人員需時(shí)刻了解患者的心理狀態(tài)，在其情緒低落時(shí)應(yīng)當(dāng)安慰、開導(dǎo)患者，排解其內(nèi)心煩悶，在其情緒高昂時(shí)則應(yīng)當(dāng)與其進(jìn)行溝通，從而使其逐漸冷靜下來，并正常進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員需為患者安排適量的運(yùn)動(dòng)，包括短距離慢跑、羽毛球等，以以刺激其食欲。在護(hù)理完成后對兩組患者臨床干預(yù)效果進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者治療前及護(hù)理期間的體質(zhì)量、血清電解質(zhì)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理方式下兩組患者體質(zhì)量對比：經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)均較治療前有明顯增加。在治療前，對照組及觀察組的體質(zhì)量指數(shù)分別為（53.4±3.1）kg、（53.7±2.9）kg，經(jīng)護(hù)理后，對照組及觀察組的體質(zhì)量指數(shù)分別為（55.4±3.0）kg、（55.9±3.1）kg，由此可知，兩組患者經(jīng)護(hù)理后其體質(zhì)量指數(shù)均較入院前有明顯增加，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者在各個(gè)時(shí)期的體質(zhì)量指數(shù)亦有明顯差異，具體如下。對照組患者入院1周、2周、4周的體質(zhì)量指數(shù)分別為（55.4±3.0）kg、（56.6±2.5）kg、（57.8±2.7）kg。觀察組患者入院1周、2周、4周的體質(zhì)量指數(shù)分別為（55.9±3.1）kg、（58.8±4.1）kg、（62.1±4.0）kg，由此可知，觀察組患者在體質(zhì)量增長上明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同護(hù)理方式下兩組患者血清指標(biāo)變化情況：經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的血清指標(biāo)均較治療前有明顯增加。在治療前，對照組鉀離子、鈉離子、二氧化碳結(jié)合力值分別為（3.4±0.5）mol/L、 (122.4±1.1) mol/L、（15.1±1.0）mol/L。觀察組鉀離子、鈉離子、二氧化碳結(jié)合力值分別為（3.5±0.6）mol/L、（123.3±1.2）mol/L、（15.4±0.9）mol/L。經(jīng)四周護(hù)理后，對照組鉀離子、鈉離子、二氧化碳結(jié)合力值分別為（4.1±0.7）mol/L、（135.7±1.2）mol/L、（20.1±1.3）mol/L。觀察組鉀離子、鈉離子、二氧化碳結(jié)合力值分別為（4.6±0.4）mol/L、（140.2±1.4）mol/L、（24.9.1±0.7）mol/L。由此可知，兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其血清指標(biāo)較護(hù)理前有明顯改善，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組患者在血清指標(biāo)改善上明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

進(jìn)食障礙作為抑郁癥住院患者常見的一種臨床病癥，對患者的身體健康及治療有較大影響，若不及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，則會(huì)影響到患者腸胃功能，甚至引發(fā)其他疾病，因此，護(hù)理人員必須要重視對于抑郁癥患者飲食護(hù)理干預(yù)[3]。有相關(guān)研究表明[4]，通過對抑郁癥住院患者實(shí)施全面的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其抑郁癥狀，舒緩其心情，減少進(jìn)食障礙情況的出現(xiàn)。綜合護(hù)理干預(yù)要求醫(yī)護(hù)人員必須要以患者為中心，從護(hù)理整體性考慮，對患者展開全程全方位的護(hù)理干預(yù)，包括日常飲食、心理輔導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)娛樂等，使患者能夠在輕松愉悅的環(huán)境中接受抑郁癥治療，增加其治療依從性與護(hù)理依賴性[5]。護(hù)理人員在患者入院之后便應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，以了解患者病情及性格特點(diǎn)，同時(shí)與其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而使護(hù)理工作能夠贏得患者及家屬的共同配合，以此來提升護(hù)理干預(yù)的臨床效果。在患者進(jìn)食前應(yīng)限制其液體攝入，以免影響其飲食狀況，同時(shí)要時(shí)刻了解患者的心理，在其情緒低落時(shí)應(yīng)當(dāng)安慰、開導(dǎo)患者，排解其內(nèi)心煩悶，在其情緒高昂時(shí)則應(yīng)當(dāng)與其進(jìn)行溝通，從而使其逐漸冷靜下來，并正常進(jìn)食。通過運(yùn)動(dòng)及其他休閑娛樂方式來吸引患者轉(zhuǎn)移注意力，使其心情愉悅，從而增加食物的攝入量[6]。在患者進(jìn)食量有改善時(shí)，給予鼓勵(lì)，促進(jìn)患者繼續(xù)進(jìn)食。由此次研究可知，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在體質(zhì)量增長幅度上明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在血清電解質(zhì)指標(biāo)上，觀察組亦同樣優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對抑郁癥住院進(jìn)食障礙患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著改善其營養(yǎng)狀況，增加其日常營養(yǎng)攝入。

[1] 陳碧云,葉裝.進(jìn)食障礙對兒童精神病患者治療依從性影響的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(8):1096-1097.

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[3] 王婭珊,丁燕燕,郭大平.精神病患者進(jìn)食障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(5):118-118.

[4] 張靜,楊麗莉.護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,17(5):147-149.

[5] 謝淑娟,黎群,賴玉瑛,等.綜合護(hù)理干預(yù)對改善抑郁癥患者睡眠的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(19):2260-2261.

[6] 毛慶娟,高飛,張高峰,等.產(chǎn)后抑郁癥患者的述情障礙及心理護(hù)理干預(yù)[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(8):1168-1170.