注射用阿奇霉素治療化膿性扁桃體炎的臨床療效分析

王玉平

（義縣中醫(yī)院，遼寧 錦州 121100）

注射用阿奇霉素治療化膿性扁桃體炎的臨床療效分析

王玉平

（義縣中醫(yī)院，遼寧 錦州 121100）

目的探索針對(duì)化膿性扁桃體炎患者以注射用阿奇霉素用藥治療的效果。方法研究對(duì)象取本科室2015年1月至2017年1月接收的患化膿性扁桃體炎的120例患者，隨機(jī)分成2組：參考組共60例，以青霉素鈉用藥治療；研究組共60例，以注射用阿奇霉素用藥治療。治療完畢后評(píng)估及比較2組的臨床療效。結(jié)果治療組患者治療后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)化膿性扁桃體炎患者以注射用阿奇霉素用藥治療療效顯著，值得借鑒。

化膿性扁桃體炎；阿奇霉素；療效

化膿性扁桃體炎是臨床上的多發(fā)病，好發(fā)于青少年及成年人群，且存在起病急、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，大多數(shù)患者還合并顯著的高燒、咽痛[1]，從而明顯影響了患者的日常生活、工作。因此，選擇科學(xué)有效的治療方案及時(shí)治療該疾病對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。我們?nèi)”究剖?015年1月至2017年1月接收的患化膿性扁桃體炎的60例患者，確診后以注射用阿奇霉素用藥，效果較滿意，現(xiàn)總結(jié)治療情況如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：研究對(duì)象取本科室2015年1月至2017年1月接收的患化膿性扁桃體炎的120例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：①120例患者均滿足化膿性扁桃體炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程均為1～3 d；③均無合并嚴(yán)重器官性疾病者；④均無合并本研究相關(guān)藥物過敏史者；⑤均在知情同意書上簽字同意。參考隨機(jī)雙盲分組法將患者隨機(jī)分成2組：參考組共60例，包含男性患者36例，女性患者24例；其中年齡最低者14歲，年齡最高者39歲，平均年齡(24.91±2.43) 歲。治療組共60例，包含男性患者38例，女性患者22例；其中年齡最低者15歲，年齡最高者40歲，平均年齡 (25.28±2.67) 歲。2組的以上基線資料對(duì)比，沒有顯著差異，(P＞0.05) 存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參考組療法：參考組確診后以青霉素鈉用藥治療，即給予注射用青霉素鈉（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H13021280）400萬U加入0.9%濃度的氯化鈉注射液100 mL充分混合后經(jīng)靜滴用藥治療，2次/天，連續(xù)接受為期5 d的治療。

1.2.2 治療組療法：治療組確診后以注射用阿奇霉素用藥治療，即給予注射用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030108）0.5 g加入5.0%濃度的葡萄糖溶液250 mL充分混合后經(jīng)靜滴用藥治療，1次/天，連續(xù)接受為期5 d的治療。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：參考相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]中的療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組治療后的療效進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后2 d內(nèi)患者的體溫完全恢復(fù)，5 d內(nèi)患者的咳嗽、發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)全部消失，扁桃體上的膿性分泌物消失；②有效：治療后3 d內(nèi)患者的體溫完全恢復(fù)，咳嗽、發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)顯著緩解，扁桃體上的膿性分泌物顯著減少；③無效：治療3 d后患者的體溫依舊沒有恢復(fù)，5 d后患者的咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀與扁桃體膿性分泌物均無顯著變化，或出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：納入本研究內(nèi)的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，且以t檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析；后者經(jīng)[n（%）]進(jìn)行表示，且以卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析，若P＜0.05即代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療完畢后，治療組60例患者中顯效41例（68.33%），有效18例（30.0%），無效1例（1.67%），治療的總有效率為98.33%；參考組60例患者中顯效32例（53.33%），有效20例（33.33%），無效8例（13.33%），治療的總有效率為86.67%；可見治療組患者的總有效率與參考組相比顯著更高（χ2=9.7986，P＜0.05）。

3 討 論

化膿性扁桃體炎是臨床常見的呼吸道感染疾病，主要是因溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，同時(shí)葡萄球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌也會(huì)導(dǎo)致該疾病。化膿性扁桃體炎的病機(jī)較為復(fù)雜，相關(guān)報(bào)道顯示，該疾病的潛伏期通常為3～4 d，一旦發(fā)作則會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生單側(cè)咽喉疼痛，而隨著病程進(jìn)展會(huì)逐漸產(chǎn)生雙側(cè)顯著咽痛，尤其是在吞咽時(shí)疼痛會(huì)明顯惡化。若未對(duì)患者僅需及時(shí)有效的治療，往往易導(dǎo)致患者產(chǎn)生發(fā)熱、四肢疼痛、惡寒及全身不適等表現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

現(xiàn)今臨床上主要采用藥物療法治療化膿性扁桃體炎，其中又以抗生素較為常用。青霉素鈉是臨床治療化膿性扁桃體炎的常用藥物，但部分患者治療后的療效通常不夠理想。阿奇霉素屬于新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是臨床常用的廣譜抗菌藥，且抗菌作用顯著，針對(duì)炎鏈球菌、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌及金黃色葡萄球菌等常見致病菌具有良好的療效。與紅霉素相比，阿奇霉素的半衰期、吸收率及耐酸性均明顯較高。同時(shí)，阿奇霉素的不良反應(yīng)少，即使少數(shù)患者產(chǎn)生稀便、惡心及腹部不適等癥狀，也相對(duì)較輕，無需進(jìn)行任何干預(yù)即能夠自行減輕。研究表明，阿奇霉素的療效、安全性、可靠性均較好，在基層醫(yī)院中獲得了廣泛的應(yīng)用[4-5]。本研究可見，治療組患者治療后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05），提示該藥物治療本病可獲良好的療效，能夠有效緩解患者的臨床癥狀及表現(xiàn)。綜上所述，針對(duì)化膿性扁桃體炎患者以注射用阿奇霉素用藥治療療效顯著，值得借鑒。

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R766.18

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1671-8194（2017）25-0126-01