循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果評價

宮 穎 肖華靜 潘 潔*

（1 遼寧省大連醫科大學附屬第一醫院，遼寧 大連 116600；2 遼寧省大連醫科大學附屬第一醫院三部骨外科，遼寧 大連 116600；3 遼寧省大連醫科大學附屬第一醫院關節外科，遼寧 大連 116600）

隨著人們的生活壓力越來越大，頸椎病的發病率逐漸上升，發生病狀的年齡趨勢越來越偏向年輕化[1]。因單側或雙側脊神經根受到刺激或受壓所致，其表現為與脊神經根分布區相一致的感覺、運動及反射障礙，本病比較多見。本院研究2015年10月至2016年10月的神經根型頸椎病患者采取不同的護理方法，見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：我院選擇2015年10月至2016年10月期間入院的100例神經根型頸椎病患者，隨機分為觀察組/對照組，每組50例患者（均確診為神經根型頸椎病）。

觀察組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡為25～71歲，平均年齡（47.23±9.35)歲。對照組中，男性患者27例，女性患者23例，年齡為26～70歲，平均年齡（48.19±9.27）歲。2組患者在性別、年齡等一般資料中差別不大，即P值＞0.05。

1.2 方法：對照組神經根型頸椎病患者采用常規護理，包括血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體質的觀察。觀察組神經根型頸椎病患者在對照組患者的常規護理的基礎上實施循證護理，主要內容包括以下幾點：①對患者常見的護理問題進行整治。a.入院需了解不足：由于一些患者以及患者家屬在入院診治時對護理人員產生誤會，從而導致在接受檢查或辦理一些手續時發生摩擦，增加了護患的糾紛。b.生活和工作導致的不良習慣：隨著現在人們接觸電腦的時間越來越長，導致神經根型頸椎病的發病或者復發。c.疼痛：由于患者的不同程度的疼痛，包括頸部和肩背部疼痛，已經嚴重影響了生活質量以及睡眠質量，對臨床護理十分不利。d.不良情緒：患者因為自己的疾病很容易產生不同的心理情緒，如緊張、憂郁、焦慮、恐懼等，這種不良的心理情緒不僅給臨床護理帶來不便，還對患者自身的睡眠質量和舒適程度發生改變，還會影響一些護患之間的交流，患者產生煩躁、易怒的情緒也容易給護患之間的溝通造成影響。②循證支持。為提高護理人員的質量，可以通過查閱各種健康宣教計劃以及心理護理規范來提供可靠的理論依據。③循證護理。a.入院指導：對患者介紹醫院內部環境，保持病房內的干凈整潔、空氣流通，給患者一個正面形象，對患者提出的問題耐心講解，細心的跟患者以及家屬告知住院后的相關手續，以免患者在辦理住院手續時造成很多不必要的麻煩以及一些瑣碎的過程[2]。b.康復性和預防性訓練：按照神經根型頸椎病患者不同的生活方式和工作狀態，給予患者一套針對性的方案，如對頸椎病的預防和對頸椎病的康復訓練，能有效的降低患者的發病率。c.疼痛：多和患者進行溝通，給患者普及頸椎病的知識，可以通過按摩等方式來緩解患者的身體疼痛和肢體麻木感。d.心理護理：由于患者的入院會產生一些心理情緒，如緊張、焦慮、自卑等，根據患者的心理變化不同，護理人員要對神經根型頸椎病患者針對性的進行心理護理。

1.3 評價指標：①觀察兩組患者對于頸椎病的認知能力情況：測評兩組神經根型頸椎病患者對頸椎病知識、頸椎病態度、對頸椎病的預防（0～100分，分數越高表明頸椎病患者對頸椎病的認知能力越好）。②觀察兩組患者對護理工作的滿意度以及投訴率情況：采用自制量表表示患者對護理工作的滿意度以及投訴率進行比較。

1.4 統計學處理：采用率（%）表示兩組神經根型頸椎病患者對護理工作的滿意度以及投訴率，用卡方進行檢驗；采用均數±標準差（±s）表示兩組神經根型頸椎病患者對頸椎病認知能力情況，用t進行檢驗（用SPSS20.0軟件處理）后，P＜0.05表示2組評分差別較大。

2 結 果

2.1 對比兩組頸椎病患者對頸椎病認知能力情況：觀察組——頸椎病知識（93.56±5.24）分，對頸椎病態度（94.28±5.4）分，對頸椎病預防（94.26±5.6）分。對照組——頸椎病知識（86.25±6.28）分，對頸椎病態度（86.29±6.18）分，對頸椎病預防（88.14±3.04）分。2組比較——觀察組神經根型頸椎病患者對頸椎病認知能力情況明顯優于對照組，P＜0.05。

2.2 比較兩組神經根型頸椎病患者對護理工作的滿意度以及投訴率：觀察組——滿意度為50（100.00%）例，投訴情況為0（0.00%）例。對照組——滿意度為36（72.00%）例，投訴情況為8（16.00%）例。觀察組神經根型頸椎病患者對護理工作滿意度以及投訴率均優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

頸椎病的導致是因為髓核的突出或脫出，后方小關節的骨質增生或創傷性關節炎，鉤椎關節的骨刺形成，以及相鄰的3個關節的松動與移位等均可對脊神經根造成刺激與壓迫[3]。

通過這次試驗證明，充分證明給予神經根型頸椎病患者循證護理能提高患者對頸椎病的認知能力、對頸椎病的態度以及對頸椎病的預防，還能提高患者對護理工作的滿意度和降低患者的投訴率，促進了人類臨床實驗中的護理工作更人性化。

通過這次評分比較，觀察組患者頸椎病知識（93.56±5.24）分，對頸椎病態度（94.28±5.4）分，對頸椎病預防（94.26±5.6）分，對護理工作的滿意度50（100.00%）例，投訴情況為0（0.00%）例。觀察組的各項評分都高于對照組（P＜0.05）。因此，循證護理對神經根型頸椎病患者十分重要，值得廣泛推行。

[1] 許倩瑜.神經根型頸椎病患者應用循證護理的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(7):198-199.

[2] 郭利平.探討循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果[J].中國保健營養,2016,26(9):138.

[3] 懷文麗.神經根型頸椎病患者的臨床護理效果分析[J].當代醫學,2016,22(16):112-113.