中西醫結合治療腰椎間盤突出癥的護理效果分析

邸金波

（牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

腰椎間盤突出癥屬于臨床骨科常見的疾病之一，主要臨床癥狀表現為腰腿疼痛[1]，目前，臨床治療該病的方法較多，例如牽引治療、推拿治療、中藥治療等，本研究對患者實施中西醫結合治療，但為保證治療效果，于2014年12月至2015年12月對我院住院部60例腰椎間盤突出癥患者分別實施常規護理、分期康復護理，現相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院住院部60例腰椎間盤突出癥患者（2014年12月至2015年12月）作為此次實驗的目標對象，對60例患者進行隨機對照分組。60例患者均對實驗知情同意。所有患者均符合腰椎間盤突出癥的臨床診段標準，排除存在嚴重內科疾病以及合并其他疾病的患者。

實驗組30例患者男女分別為19、11例，患者上限和下限年齡分別為84、17歲，年齡均數為（46.42±10.63）歲。對照組30例患者男女分別為17、13例，患者上限和下限年齡分別為83、18歲，年齡均數為（46.41±10.59）歲。實驗組患者的一般資料和對照組無顯著區別，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法：60例患者均實施中西醫結合治療，主要對患者實施牽引、針灸、針刀、按摩、電刺激、中藥外敷以及中藥熏蒸治療，在治療期間，患者采取非臥位時，應佩戴腰圍。并保持患者大便通暢，防止患者排便時因腹壓突然增加導致病情加重；若女性患者處于月經期，應停止所有治療。

對照組30例患者應用常規護理，具體為：護理人員告知患者疾病的相關知識，向其講解中西醫治療的優勢及效果，對其實施相關的用藥指導，并囑咐其治療期間相關的注意事項。

實驗組30例患者應用分期康復護理，具體干預方法為：①急性期護理：由于該時期患者的疼痛狀況較顯著，臨床癥狀較明顯，護理人員應囑咐患者保證絕對臥床休息，告知其睡硬板床，并采取平臥體位。同時，對存在負面情緒的患者，應對其實施相關的心理干預措施，詳細向其講解腰椎間盤突出的治療方法、并發癥等，告知患者中西醫結合治療的效果及優勢，使其積極配合醫護人員的工作，并向其講述成功治愈的病例，增強其信心。此外，應結合患者的病情恢復情況對其實施相關的運動指導，鼓勵和支持患者堅持運動訓練，并對患者加強飲食指導，囑咐其多食用高鈣、高蛋白、高纖維素的食物，少食辛辣及刺激性食物。②穩定期護理：待患者病情穩定后，護理人員應指導患者進行綜合訓練，以腰背肌鍛煉、直腿抬高鍛煉為主，并對其實施按摩等護理。③鞏固期護理：該時期患者的病情已經基本得到控制，護理人員應結合患者的實際恢復情況指導其進行下床步行訓練，遵循循序漸進的原則，并督促患者實施腰背肌康復訓練，促進和鞏固腰背肌恢復。④出院前護理：患者出院前1天，護理人員應囑咐患者相關的注意事項，例如少坐、少蹲、少彎腰，避免拎或抬重物，注意防寒保暖，尤其是寒潮天氣，應對腰部進行護理，同時指導患者進行各項康復訓練，并告訴其要領，對于不標準的地方應給予糾正，囑咐患者堅持鍛煉，為保證大便通暢，應告知患者佩戴腰圍最多不能超過3個月，否則容易導致廢用性肌痿縮，可以通過通過逐漸鍛煉慢慢撤掉腰圍，此外，告知患者對腰背肌進行強化鍛煉，改變不良的坐姿習慣以及不良體位（包括坐位、立位、行走等），禁止穿高跟鞋，以免病情再次發作。

1.3 評估指標：研究對比兩組腰椎間盤突出癥患者的生活質量評分（選擇世界衛生組織制定的生活質量量表[2]進行評定，量表總分120分，得分越低，表示生活質量越差，干預效果越不好）及護理有效率（護理后，脊柱活動正常，腰部疼痛癥狀消失為治愈；脊柱活動基本正常，腰部疼痛癥狀有所緩解為有效；未符合上述標準為無效[3]；護理有效率=治愈率+有效率）。

1.4 統計學分析：對比較指標選擇統計學軟件（SPSS22.0）進行對比研究，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

護理后，對照組30例患者的生活質量評分為（92.31±5.42）分，實驗組30例患者的生活質量評分為（106.56±5.45）分。

對照組30例患者中，治愈12例，有效10例，無效8例，其護理有效率為73.33%；實驗組30例患者中，治愈18例，有效10例，無效2例，其護理有效率為93.33%。

兩組比較可得，組間護理后生活質量評分及護理有效率存在差異，統計學具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥屬于臨床較常見的慢性疾病之一，該疾病若不及時治療，易嚴重影響患者的生活和工作，使其生活質量嚴重下降。目前，臨床常對患者實施西醫治療，但研究發現，單純對患者實施西醫治療的效果欠佳，患者的復發率較高。隨著中醫藥事業的發展，臨床越來越關注中醫治療，目前，中西醫結合治療已成為我國的特色治療方法。

本研究對腰椎間盤突出癥患者實施中西醫結合治療，但為增強治療效果，促進患者病情恢復，有必要在患者治療期間對其實施相關的護理干預。本研究對腰椎間盤突出癥患者分別實施常規護理、分期康復護理，研究發現，相比于常規護理，分期康復護理的效果更顯著，這主要是由于分期康復護理是結合患者病情的恢復特點對其實施護理干預措施，例如對于急性期患者，該類患者的疼痛癥狀較顯著，護理以保證患者絕對臥床休息為主，同時對其實施相關的心理干預；對于穩定期患者，護理以綜合訓練為主；對于鞏固期患者，護理以鞏固和促進腰背肌恢復為主。相較于常規護理，分期康復護理更具有針對性，護理效果更顯著。

研究結果顯示，護理后，對照組30例患者的護理有效率為73.33%，顯著低于實驗組（93.33%），且實驗組護理后生活質量評分顯著高于對照組，這提示對患者實施分期康復護理可有效緩解患者的疼痛癥狀，改善其生活質量。王曉燕等[4]研究發現，通過對腰椎間盤突出癥患者實施中西醫結合治療及護理干預可顯著減輕患者的疼痛，增強治療效果，因此，其認為對患者實施中西醫結合治療及護理干預切實可行，可有效改善患者腰部活動度，緩解疼痛。將該研究的研究結果和本研究進行對比可知，二者無顯著差異，均認為對患者實施中西醫結合治療及護理干預有助于患者恢復病情，臨床效果較顯著。

總結以上研究結果得出，對腰椎間盤突出癥患者采取中西醫結合治療并結合分期康復護理，能顯著改善患者的生活質量，提高其滿意度。

[1] 李佳子.腰間盤突出癥分期康復護理方法及效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(4):134.

[2] 韓賀芳.中藥熱敷治療寒濕型腰椎間盤突出癥的療效觀察和護理[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(54):209.

[3] 黃燕虹,李鶴,張楚惠等.活血通絡法藥物熏蒸治療腰間盤突出癥急性期84例的護理體會[J].中醫臨床研究,2013,5(19):112-113.

[4] 王曉燕,黃振俊.中西結合治療腰間盤突出癥疼痛患者護理干預的效果研究[C].世界中醫藥學會聯合會疼痛康復專業委員會成立大會暨第一屆學術年會論文集,2014:297-300.