個體化康復治療腦卒中失語癥患者語言障礙的效果觀察

邵 壯

（沈陽市第七人民醫院 腦病科，遼寧 沈陽 110003）

個體化康復治療腦卒中失語癥患者語言障礙的效果觀察

邵 壯

（沈陽市第七人民醫院 腦病科，遼寧 沈陽 110003）

目的分析個體化康復治療腦卒中失語癥患者語言障礙的效果觀察。方法選取我院2015年6月至2016年6月收治的腦卒中失語癥患者60例，隨機分為實驗組、觀察組和對照組，再將每組隨機分為A、B、C三組。分別實施交流效果促進法、舒爾刺激法和語音語義法治療。對比分析三組患者治療后的語言障礙評分。結果三組患者經過個體化康復治療后，語言障礙評分提高顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論腦卒中失語癥患者實施個體化康復治療可以有效改善語言障礙情況，值得臨床進一步使用和推廣。

個體化康復治療；腦卒中；失語癥；語言障礙

臨床研究發現，70%左右的腦血管疾病患者都會伴有一定程度的語言障礙。語言障礙不但會影響患者的正常交流，同時會給患者帶來巨大的精神壓力。研究表明，語言障礙的康復治療能夠使患者與他人或社會更好的交流，提升腦卒中患者的自理能力，促進患者的預后[1]。臨床上語言障礙的康復治療方法較多，根據患者的臨床分型，可以制定針對性的訓練計劃。為分析個體化康復治療腦卒中失語癥患者語言障礙的效果觀察，本研究選取我院收治的腦卒中失語癥患者，通過個體化康復治療方法，取得比較理想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2015年6月至2016年6月收治的腦卒中失語癥患者60例，隨機分為實驗組、觀察組和對照組，再將每組隨機分為A、B、C三組。所有患者中，男35例，女25例；年齡56～86歲，平均年齡（68.9±4.7）歲。實驗組（能力障礙）隨機分為實驗組A8例、實驗組B6例和實驗組C6例；觀察組（功能障礙）隨機分為觀察組A8例、觀察組B6例、觀察組C6例；對照組（心理障礙）隨機分為對照組A8例、對照組B6例、對照組C6例。

1.2 方法：每位患者每日1次接受40 min的治療，1個療程為45 d。實驗組A通過交流效果促進法進行治療，治療的原則主要有交換未知信息、自由選擇交流手段、均分會話責任、反饋信息傳遞成功率。實驗組B通過語音語義進行治療，實驗組C通過舒爾刺激法進行治療。觀察組A通過舒爾刺激法治療，治療的原則主要有強烈的聽覺刺激、合適的語言刺激、多角度的語言刺激、重復感覺刺激、刺激的反應、強化正確反應。觀察組B通過交流效果促進法進行治療，觀察組C通過語音語義法進行治療。對照組A通過語音語義法進行治療，語義治療原則主要包括圖畫范疇的判斷、同范疇的判斷、特征的判斷、功能的判斷。語音治療原則主要包括漢字聲調的判斷、同音字的判斷。對照組B通過舒爾刺激法進行治療，對照組C通過交流效果促進法進行治療。

1.3 觀察指標：對比分析三組患者治療后的語言障礙評分。

1.4 統計學分析：將研究數據導入SPSS21.0 for windows軟件進行整理，利用例數來顯現計數資料，通過卡方進行檢驗，利用（±s）顯現計量資料，使用t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組組患者評分比較：實驗組A治療前評分（13.62±5.87）分、治療后評分（18.93±6.21）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組B治療前評分（16.73±4.39）分、治療后評分（15.82±3.63）分；實驗組C治療前評分（15.37±3.65）分、治療后評分（15.02±4.69）分，實驗組B、C治療前后語言障礙評分無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 觀察組患者評分比較：觀察組A治療前評分（14.73±4.96）分、治療后評分（19.78±7.38）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組B治療前評分（14.36±4.15）分、治療后評分（15.17±2.68）分；觀察組C治療前評分（15.32±2.57）分、治療后評分（16.73±2.94）分，觀察組B、C治療前后語言障礙評分無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 對照組患者評分比較：對照組A治療前評分（15.21±2.86）分、治療后評分（17.85±4.23）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組B治療前評分（14.25±4.97）分、治療后評分（14.62±5.36）分；對照組C治療前評分（14.68±2.54）分、治療后評分（15.23±2.74）分，對照組B、C治療前后語言障礙評分無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

失語癥的發病與神經中樞損傷有關，其主要是抽象信號思維出現障礙，進而導致患者口語、表達以及領悟等能力喪失[2]。腦卒中患者大多數都會出現程度不一的語言障礙，嚴重影響患者的身心健康。失語癥的康復治療就是盡可能的發揮殘存的語言能力，確定適合患者的最佳交流方式，以保證最大限度的恢復語言功能[3]。人體的腦神經具有一定的可塑性，康復治療也是以此為基礎。其主要表現為神經細胞軸突以及突觸具有可塑性、神經通路修復與新形成、皮質功能區具有可塑性。失語癥患者一般具有兩個基本的現象，即修復神經功能的聯有可能是修補語言網絡結構。另外，有可能是激活代償區的語言網絡。失語癥臨床表現出的類型比較多，因此要根據患者的不同類型選擇合適的康復治療手段，進而提升失語癥的治療效果，降低語言障礙給患者帶來的影響。

個體化康復治療就是根據患者的不同表現進行針對性治療，以改善患者的語言障礙的程度，降低后天獲得性的語言功能損失。本研究結果顯示，三組患者經過個體化康復治療后，語言障礙評分提高顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦卒中失語癥患者實施個體化康復治療可以有效改善語言障礙情況，值得臨床進一步使用和推廣。

[1] 杜雪琴.早期康復護理對腦卒中失語癥患者的影響分析[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,3(11):338-339.

[2] 魯曉峰.腦卒中偏癱患者早期康復治療的臨床療效[J].長春中醫藥大學學報,2011,27(6):1002-1003.

[3] 馮勝東,許夢雅,李樹強,等.腦卒中伴失語癥言語治療效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2010,13(18):65-66.

R743.33

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1671-8194（2017）25-0081-01