腸道外間質瘤的多層螺旋CT臨床診斷效果分析

劉洪巖

（凌海市人民醫院，遼寧 錦州 121200）

腸道外間質瘤的多層螺旋CT臨床診斷效果分析

劉洪巖

（凌海市人民醫院，遼寧 錦州 121200）

目的探討針對腸道外間質瘤患者，分析在實施疾病診斷過程中，多層螺旋CT掃描的臨床應用價值。方法選擇我院2014年7月至2016年7月收治的腸道外間質瘤患者24例作為本次實驗研究對象；臨床針對所有患者全部選擇多層螺旋CT檢查的方法，通過對檢查結果進行觀察，以突出多層螺旋CT掃描的臨床應用價值。結果對于本次研究的所有腸道外間質瘤患者，臨床完成多層螺旋CT掃描后發現，全部屬于單發病灶。于結腸系膜表現出腫瘤的患者2例，于小腸系膜表現出腫瘤的患者4例，于大網膜表現出腫瘤的患者8例，于腹膜后表現出腫瘤的患者10例。患者腫瘤的直徑為2.3～25.6 cm，平均直徑為（8.92±1.25）cm；患者發生病變邊緣，多表現為較不清晰，依據患者腹腔的形態，對于體積較大的腫塊表現出塑形生長的現象。患者的周邊表現出移位的情況以及受壓的情況，同周圍之間的界限較為清晰。表現出不規則形態的患者18例，表現出類圓形的患者6例，表現出密度不均勻的患者18例，能夠發現低密度壞死區的情況，并且表現極不規則。表現為密度均勻的患者6例，并且均屬于軟組織腫塊。結論針對腸道外間質瘤患者，臨床在實施疾病診斷的過程中有效應用多層螺旋CT掃描，獲得診斷效果明顯，凸顯多層螺旋CT掃描的臨床應用價值。

腸道外間質瘤；多層螺旋CT；診斷效果

于患者的結直腸位置、患者的胃部以及患者的小腸等位置較易表現出胃腸道間質瘤的情況。而對于胃腸道外間質瘤疾病，于臨床較為罕見，諸多于患者的腸系膜以及腹膜后等位置出現，因為疾病的發生位置較為特殊，從而導致在實施疾病診斷的過程中，表現出較高的疾病誤診率[1]。為了分析在對腸道外間質瘤患者實施疾病診斷過程中，多層螺旋CT的臨床應用價值，本文主要將我院收治的腸道外間質瘤患者作為本次實驗研究對象，于臨床均展開多層螺旋CT掃描，最終對于腫瘤出現的位置等可以有效明確，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的腸道外間質瘤患者24例作為本次實驗研究對象；其中男14例，女10例；患者的年齡分布范圍為39～73歲，患者的平均年齡為（45.69±5.29）歲；臨床癥狀主要表現為腹部不適癥狀、腹部包塊癥狀、腹痛癥狀以及黑便等系列癥狀。患者的疾病病程為12 d～3年，患者的平均病程為（1.25±0.23）年，手術后對所有患者實施病理診斷，最終有效確診患者出現了腸道外間質瘤的情況。

1.2 方法：所有腸道外間質瘤患者在進入到醫院后，臨床選擇多層螺旋CT掃描的方法展開疾病診斷。在準備對患者實施臨床掃描前，要求所有患者需要保持為空腹狀態，時間為8 h[2]。在準備對患者實施臨床檢查之前的1 h，選擇礦泉水要求患者需要分次口服，總劑量為1000 mL[3]。協助患者體位選擇仰臥位，控制患者臨床實施掃描的范圍為患者的膈頂直至患者的恥骨，調整螺距以及層厚分別為1.5以及5 mm[4]。之后選擇碘海醇對患者于臨床實施肘靜脈注射，完成后于臨床展開增強掃描，完成注射的30 s后，于臨床對患者實施動脈期掃描。完成注射的60 s后，于臨床對患者實施門靜脈掃描[5]。之后將獲得的圖像進行有效傳輸，經過Vitrea分析后，有效完成圖像處理干預，針對患者發生病變的位置，患者的腫瘤形態等相關情況進行準確記錄，針對增強特點實施認真分析[6]。

2 結 果

2.1 CT掃描結果：對于本次研究的所有腸道外間質瘤患者，臨床完成多層螺旋CT掃描后發現，全部屬于單發病灶。于結腸系膜表現出腫瘤的患者2例，于小腸系膜表現出腫瘤的患者4例，于大網膜表現出腫瘤的患者8例，于腹膜后表現出腫瘤的患者10例。患者腫瘤的直徑為2.3～25.6 cm，平均直徑為（8.92±1.25）cm；患者發生病變邊緣，多表現為較不清晰，依據患者腹腔的形態，對于體積較大的腫塊表現出塑形生長的現象。患者的周邊表現出移位的情況以及受壓的情況，同周圍之間的界限較為清晰。表現出不規則形態的患者18例，表現出類圓形的患者6例，表現出密度不均勻的患者18例，能夠發現低密度壞死區的情況，并且表現極不規則。表現為密度均勻的患者6例，并且均屬于軟組織腫塊。于動脈期表現出部分強化的患者2例。觀察患者的CT值增加的幅度在30～46 Hu，能夠發現患者的腫瘤血管表現出線條狀的情況，于靜脈期表現出持續性強化的情況，表現出肝轉移性病灶的患者4例，表現出腹腔積液的患者2例。所有患者均未發現淋巴結腫大的情況。

2.2 手術病理結果：所有腸道外間質瘤患者完成多層螺旋CT掃描后發現，患者的腫塊界限均表現較為清晰，部分患者能夠發現表現出包膜的情況。實質部分的漆面表現出魚肉狀的情況，在病灶位置能夠發現出血、分隔以及壞死的情況，呈現顏色主要體現為白色、褐色以及灰紅色。通過顯微鏡的觀察，最終發現以上皮樣細胞最為主要的患者4例，以梭形細胞最為主要的患者6例，以上皮樣細胞以及梭形細胞最為主要的患者8例。

3 討 論

對于胃腸道外間質瘤疾病，其同胃腸道間質瘤表現較為類似，胃腸道外間質瘤的疾病主要集中于患者的腹膜后以及患者的腹膜內，諸多集中于中老年人群中發病，臨床癥狀主要表現為腹部脹痛癥狀，同患者出現腫瘤的位置、患者腫瘤的大小以及周圍組織出現了粘連的情況表現出密切的關系[7]。針對胃腸道外間質瘤患者，臨床在實施疾病診斷的過程中，多層螺旋CT的應用可以獲得顯著效果，其表現出較高的組織對比度、較高的密度以及較高的分辨率，針對患者臨床完成掃描后，針對最終獲得的圖像可以有效實施多平面重建，最終可以有效確保獲得的病灶清晰，針對病灶的形態以及病灶大小等可以進行有效明確，此外可以有效明確患者是否表現出轉移的情況或者出現侵犯的情況。

對于腸道外間質瘤患者，臨床通過實施多層螺旋CT掃描后發現，患者的腫瘤體積表現較大，于內部未表現出液氣平面影的情況，形態主要表現為不規則形態以及類圓形，針對周圍的組織往往表現出壓迫的現象。綜上所述，對于腸道間質瘤患者，臨床選擇多層螺旋CT掃描的方法進行疾病診斷，針對腫瘤位置、腫瘤形態以及腫瘤大小等可以進行有效明確，可以為腸道間質瘤疾病的后續臨床治療提供有力依據，凸顯多層螺旋CT掃描的臨床應用價值。

[1] 孟曉燕,葉兆祥.多層螺旋CT檢查在胃腸道外間質瘤診斷中的應用[J].山東醫藥,2014,54(19):57-59.

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[3] 彭志遠,陽明,施崇敏,等.CT與MRI診斷胃腸道外間質瘤的臨床分析[J].醫學影像學雜志,2012,20(9):1496-1499.

[4] 張琳,金宇芬,張進風,等.多層螺旋CT對腹內胃腸道外間質瘤的診斷價值[J].中國醫藥導報,2012,9(26):101-103.

[5] 王建兵.多層螺旋CT檢查在胃腸道外間質瘤診斷中的應用[J].影像技術,2015,9(3):32-33.

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1671-8194（2017）25-0063-02