氯吡格雷聯合辛伐他汀對于不穩定型心絞痛的治療效果

邵麗杰

（遼寧省沈陽市新民中醫院內一科，遼寧 沈陽 110300）

氯吡格雷聯合辛伐他汀對于不穩定型心絞痛的治療效果

邵麗杰

（遼寧省沈陽市新民中醫院內一科，遼寧 沈陽 110300）

目的分析對不穩定型心絞痛患者實施氯吡格雷聯合辛伐他汀治療的臨床療效。方法將80例不穩定型心絞痛患者進行隨機分組，對對照組和觀察組患者分別實施常規的辛伐他汀和辛伐他汀聯合氯吡格雷的治療。結果兩組患者均可取得較好治療效果，但相比對照組，觀察組患者在治療效果上明顯更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。而兩組患者在治療安全性上的差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在對不穩定型心絞痛患者治療時，通過聯合氯吡格雷和辛伐他汀治療可取得更加有效的臨床療效，有著很高的應用價值。

氯吡格雷；辛伐他汀；不穩定型心絞痛；治療效果

目前在對不穩定型心絞痛患者實施臨床治療時，西藥治療是安全有效的治療手段，也能夠起到較好效果[1]。但由于藥物種類較多，治療方法也并不相同。本次研究中分析了對不穩定型心絞痛患者實施氯吡格雷聯合辛伐他汀治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象上，需將我院2015年2月至2016年2月內收治的不穩定型心絞痛患者80例納入研究。其中男女分別為50例和30例，年齡在56～78歲，平均（68.39±8.75）歲。所有患者均已使用心電圖診斷和癥狀分析方法診斷，均已得到確診。隨機性將所有患者分為觀察組以及對照組，均為40例。對照組：男女分別為25例和15例，年齡56～77歲，平均（67.56±8.14）歲，觀察組：男女分別為25例和15例，年齡57～78歲，平均（69.24±7.42）歲。分析兩組患者一般資料后顯示其一般資料差異有可比性。

1.2 治療方法：對兩組患者均使用辛伐他汀的常規治療。本次研究中使用辛伐他汀片（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H20103499）治療，規格為10 mg。在臨床治療時，每日為患者提供20 mg治療，在夜間讓患者服用。在對觀察組患者治療時，需在常規治療的基礎上對其提供氯吡格雷的治療，本次研究中使用硫酸氫氯吡格雷片（樂普藥業股份有限公司，國藥準字H20123115）治療，規格為25 mg。在臨床治療時，將首次治療劑量設置為300 mg，其后每日提供75 mg治療。而在治療時醫務人員需對患者臨床癥狀變化進行觀察，并將治療劑量進行調整。在治療時間上，兩組患者均實施2個月的治療。

1.3 療效標準：比較兩組患者的治療效果和治療安全性。顯效：患者臨床癥狀體征完全性消失，同時對患者實施心電圖檢查后顯示完全恢復正常。有效：患者臨床癥狀和體征有一定好轉，對其實施心電圖檢查后顯示有一定的好轉，未完全恢復。無效：患者臨床癥狀、體征以及心電圖檢查的結果顯示無任何恢復。另需比較兩組患者的治療安全性，即比較其并發癥發生率。

1.4 統計學方法：可將本次研究中的數據納入到統計學軟件SPSS17.0中進行相應的分析，若差異顯示為（P＜0.05），則表示兩組患者的治療效果和治療安全性差異有統計學意義。

2 結 果

兩組均取得了一定效果，對照組治療顯效率42.5%，治療總有效率65%，并發癥發生率2.5%。觀察組治療顯效率62.5%，治療總有效率92.5%，并發癥發生率5%。通過對其實施統計學分析后可顯示，觀察組患者在治療效果上明顯更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。而兩組患者在治療安全性上的差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

不穩定型心絞痛是結語急性心肌梗死以及心絞痛之間的一類癥狀，主要包括初發心絞痛、靜息心絞痛以及惡化勞力性心絞痛等諸多類型。在特征上，不穩定型心絞痛患者在臨床發病時會出現進行性增加的情況，并且會在夜間休息時癥狀不斷加重，對患者的生活質量以及身體健康均造成較大危害[2]。因此，對不穩定型心絞痛患者實施安全有效的治療非常重要。

在對不穩定型心絞痛患者實施臨床治療時，西藥治療是最為常見方法，也可取得較好的治療效果。而在西藥治療的類型上，辛伐他汀是非常常見的藥物類型。辛伐他汀是他汀類的降血脂藥物，這類藥物能夠起到較好的預防心血管疾病以及對血液膽固醇控制的效果[3]。當辛伐他汀進入患者體內后，能夠抑制住內源性膽固醇的合成，并可降低肝臟以及主動脈中的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，因此可起到一定的緩解心絞痛的效果。

但單純的應用辛伐他汀對不穩定型心絞痛患者治療，其臨床效果并不佳。因此，在對不穩定型心絞痛患者實施辛伐他汀治療時，使用氯吡格雷進行治療就顯得非常重要。在臨床應用時，氯吡格雷能夠預防和治療由于血小板高聚集造成的心腦血管循環類的疾病[4]。當患者服用氯吡格雷后，能夠選擇性的抑制ADP和血小板受體的結合，并能夠進一步的抑制住ADP介導的糖蛋白復合物的活化情況，最終可抑制血小板的聚集，這對患者有著極為重要的意義，也可明顯降低不穩定型心絞痛患者的臨床癥狀。

而通過本次研究中顯示，對不穩定型心絞痛患者實施氯吡格雷聯合辛伐他汀治療后，可明顯提升臨床治療效果，并能夠在此時保證到治療安全性。綜上所述，氯吡格雷聯合辛伐他汀對于不穩定型心絞痛患者可起到較好的治療效果，有著極高應用價值。

[1] 董萌.辛伐他汀聯合氯吡格雷和低分子肝素治療不穩定型心絞痛療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志,2014,21(3):215-218.

[2] 何鈺釧.辛伐他汀聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛臨床療效及對血清 hs-CRP、IL-6水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(5):78-80.

[3] 苗偉,宋輝,李震花,等.辛伐他汀聯合氯吡格雷對不穩定型心絞痛患者 IL-6、hs-CRP 及預后的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(5):27-29.

[4] 李蓉.辛伐他汀聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的療效及對患者炎性反應的影響[J].廣西醫學,2015,37(6):784-786.

R542.2+2

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1671-8194（2017）25-0045-01