妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點及診治措施

羅 穎

（遼寧省本溪市中心醫院婦產科，遼寧 本溪 117000）

妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點及診治措施

羅 穎

（遼寧省本溪市中心醫院婦產科，遼寧 本溪 117000）

目的探析妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點及診治措施。方法對2015年1月至2016年6月我院收治的110例妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料進行分析，總結患者臨床特點，提出有效的診療措施。結果110例患者中，妊娠合并卵巢良性腫瘤104例（94.5%），合并惡性腫瘤2例（1.8%），合并交界性黏液囊腺瘤4例（3.6%）。在產前B超檢查中，發現83例（75.5%），其中11例因并發癥行急診手術，發現卵巢囊腫破裂4例，卵巢囊腫扭轉7例。足月分娩患者105例（95.5%）。結論妊娠合并卵巢腫瘤多為良性，無明顯不良癥狀，早期診斷可為治療提供可靠依據，是確保患者足月分娩的重要保障。

妊娠；卵巢腫瘤；臨床特點；診斷；治療

妊娠合并卵巢腫瘤是育齡期女性的常見病，早期妊娠合并卵巢腫瘤的臨床表現不明顯，難以被發現，通常是在婦科B超檢查與剖宮產術中發現。妊娠合并卵巢腫瘤的治療非常復雜，需對母體及胎兒情況予以充分考慮，給予及時的診斷與治療，從而確保母體與胎兒的健康，實現治療效果[1]。隨著我國醫療衛生事業的快速發展，女性生育年齡的不斷提高，婦產科產前檢查受到了高度重視，B超檢查得到了廣泛普及。為了探討妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點及診治措施，本文主要對我院收治的110例妊娠合并卵巢腫瘤患者予以研究，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2015年1月至2016年6月我院收治的110例妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料進行分析，患者均未單胎妊娠，年齡在21～43歲，平均年齡為（28.6±3.9）歲；初產婦為90例，經產婦為20例；單側卵巢腫瘤101例，雙側卵巢腫瘤9例；腫瘤直徑在4～23 cm，平均直徑為（10.3±3.7）cm。

1.2 檢測與病理診斷：主要采用免疫檢測CA125、CEA、AEP及手術方式予以病理確診。

1.3 診斷方法：對患者進行產前腹部B超檢查，即探查患者子宮形態、大小、宮腔、盆腔及雙側附件等情況，以此及時發現患者病癥。

1.4 治療方法：在臨床治療中，由于11例患者因并發癥行急診手術，其中卵巢囊腫破裂的4例患者行卵巢修補術治療，卵巢囊腫扭轉的7例患者行附件切除術治療。其中5例患者因產生強烈宮縮，最終放棄治療，4例晚期妊娠患者施行了剖宮產術治療。有2例患者在手術之后，給予了黃體酮、硫酸鎂、沙丁胺醇安胎治療，治療成功，胎兒足月分娩。對于其他患者而言，經B超檢查確診后，向患者介紹相關保健預防知識，并且說明相關注意事項，減少甚至避免各項劇烈運動，如大幅度旋轉身體等，以此避免出現卵巢囊腫蒂扭轉。在B超隨訪檢查中，未發現異常情況，可給予期待治療，妊娠足月患者在施行剖宮產術的時候，同時施行腫瘤切除術。在妊娠期間，未出現并發癥的患者通常不做擇期手術。

2 結 果

2.1 檢測與病理診斷結果：110例患者中，妊娠合并卵巢良性腫瘤104例，占總例數的94.5%，其中單純漿液性囊腺瘤51例，占良性腫瘤的49.0%，良性畸胎瘤36例，占良性腫瘤的34.6%，巧克力囊腫10例，占良性腫瘤的9.6%，黃體囊腫5例，占良性腫瘤的4.8%，纖維瘤2例，占良性腫瘤的1.9%；合并惡性腫瘤2例，占總例數的1.8%；合并交界性黏液囊腺瘤4例，占總例數的3.6%。

2.2 診斷結果：在產前B超檢查中，發現83例，占有比例為75.5%，其中11例因并發癥行急診手術，發現卵巢囊腫破裂4例，卵巢囊腫扭轉7例。

2.3 治療結果：110例患者中，足月分娩患者105例，占有比例為95.5%，早產5例，孕周為33～36周。

3 討 論

3.1 妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點：有關研究[2]報道顯示，妊娠合并卵巢腫瘤的發病率約為0.01%～1.20%，其中良性腫瘤約為97.16%，惡性腫瘤非常少見，約2.84%。本文研究結果顯示：110例患者中，妊娠合并卵巢良性腫瘤104例，占有比例約為94.5%；合并惡性腫瘤2例，占有比例約為1.8%；合并交界性黏液囊腺瘤4例，占有比例約為3.6%。與上述研究報道[3]十分接近。

3.2 妊娠合并卵巢腫瘤的臨床診斷：在臨床實踐中，經常因為妊娠遮擋或者鄭祖航不明顯，導致卵巢腫瘤診斷難度較大，不利于早期診斷。有關研究報道顯示，妊娠合并卵巢腫瘤的臨床癥狀及具體情況主要取決于卵巢腫瘤的性質、大小、位置等，因此，除了妊娠不同時期可見的癥狀以外，陰道分泌物異常、不規則出血、腹痛等也是常見癥狀[4]。在妊娠早期給予B超檢查，能夠有效診斷與監測卵巢腫瘤情況，檢出率較高，臨床應用價值非常高。本文研究結果顯示，在產前B超檢查中，發現83例，占有比例為75.5%。與相關文獻報道[5]十分相似，值得臨床廣泛應用與推廣。

3.3 妊娠合并卵巢腫瘤的臨床治療：在妊娠合并卵巢腫瘤治療中，應根據患者臨床癥狀、腫瘤病理分型及母體與嬰兒的健康情況，采取個體化治療，從而最大限度的保障母嬰安全。

總而言之，妊娠合并卵巢腫瘤多為良性，無明顯不良癥狀，早期診斷可為治療提供可靠依據，是確?；颊咦阍路置涞闹匾Ｕ?。

[1] 成萍,紀燕琴.168例妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點及治療分析[J].中外醫療,2014,33(34):59-60.

[2] 符愛珍,蔡永廣,張穎,等.45例妊娠合并卵巢腫瘤及瘤樣病變的臨床診治體會[J].中國現代醫學雜志,2014,24(1):75-79.

[3] 曾尚云.妊娠合并卵巢腫瘤的腹腔鏡手術治療(附20例報告)[J].山西醫科大學學報,2014,45(1):54-56.

[4] 王敏.64例妊娠合并卵巢腫瘤患者臨床診治分析[J].中外健康文摘,2013,11(51):95.

[5] 石文艷.手術治療妊娠合并卵巢腫瘤54例臨床分析[J].醫學信息,2015,29(10):172.

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1671-8194（2017）25-0040-01