口服孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性

李 丁

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

口服孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性

李 丁

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

目的探析口服孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性。方法對我院2015年1月至2016年6月收治的80例支氣管哮喘患者予以研究，根據數字表法分為對照組與觀察組，各40例。對照組給予孟魯司特治療，觀察組給予孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療，對比兩組患者的治療效果。結果觀察組患者臨床總有效率是92.5%，明顯高于對照組患者的75.0%，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05），且兩組患者均未出現不良反應。結論對支氣管哮喘患者施行孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療，能夠有效提高臨床療效，具有安全、可靠的特點，可作為臨床首先治療方法予以推廣應用。

支氣管哮喘；孟魯司特；沙美特羅替卡松；臨床療效

支氣管哮喘是一種比較常見的氣道慢性炎癥性疾病，胸悶、咳嗽、呼吸困難是其主要臨床癥狀，同時還會伴有發作性哮鳴音[1]。有關研究[2]報道，治療與控制哮喘的有效方法為有規律的吸入糖皮質激素，但患者依從性較差，不良反應較多。所以，現今支氣管哮喘的臨床治療方法多為聯合用藥。為了探討孟魯司特聯合沙美特羅替卡松的治療效果，本文主要對我院收治的80例支氣管哮喘患者予以研究，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2016年6月收治的80例支氣管哮喘患者予以研究，根據數字表法分為對照組與觀察組，各40例。對照組中，女患者19例，男患者21例；年齡在18～70歲，平均為（38.4±6.3）歲；哮喘程度：輕度14例，中度20例，重度6例。觀察組中，女患者16例，男患者24例；年齡在20～69歲，平均為（37.9±6.5）歲；哮喘程度：輕度12例，中度21例，重度7例。對兩組患者上述資料進行統計分析可知，比較差異無統計學意義（P＞0.05），存在對比價值。

1.2 納入與排除標準。納入標準：①符合《支氣管哮喘防治指南》中的有關診斷標準；②入組前1個月未接受正規治療，2周內未發生全身感染；③無慢性心臟病、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進；④自愿參加本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心、肝、腎等重要器官疾病或者功能不全者；②對治療藥物過敏或者不耐受者；③伴有精神障礙或者無法正常交流者；④妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法：兩組患者均給予基礎治療，即抗炎、吸氧、解痙、補液等治療。在此基礎上，對照組給予孟魯司特治療，1次/天，10毫克/次，睡前口服給藥。觀察組給予孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療，孟魯司特用法同對照組，沙美特羅替卡松，2次/天，1吸/次，吸入給藥。兩組患者均連續用藥1個月。

1.3 觀察指標：觀察評比兩組患者的臨床療效及不良反應。臨床療效評定標準：根據支氣管哮喘控制水平分級判斷標準予以評定：顯效：哮喘癥狀徹底消失，＞14 d未復發，哮喘控制良好，ACT＞17分；有效：哮喘癥狀明顯改善，14 d內偶有復發，ACT≤17分；無效：治療1個月后，患者癥狀未改善，甚至出現加重趨勢，ACT評分較低。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學分析：在統計學軟件SPSS22.0中輸入兩組患者的觀察數據，用百分比的形式表示患者臨床療效，且給予χ2檢驗，如果P＜0.05，表示兩組比較差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的臨床療效進行對比：對照組40例患者中，顯效17例（42.5%），有效13例（32.5%），無效10例（25.0%），臨床總有效率是75.0%；觀察組40例患者中，顯效23例（57.5%），有效14例（35.0%），無效3例（7.0%），臨床總有效率是92.5%，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況：兩組患者均未出現不良反應。

3 討 論

支氣管哮喘的致病因素非常多，如遺傳、變應原等因素，在發作的時候，經常伴有哮鳴音、呼吸困難、咳嗽、胸悶，甚至被迫采取坐位或端坐呼吸，凌晨與夜間發作頻率較高，且病情較重[4]。現今，在支氣管哮喘臨床治療中，糖皮質激素與長效β-受體激動劑的治療效果較好，很多醫師推薦二者聯合用藥。

孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，可對氣道中半胱氨酰白三烯受體予以特異性抑制，從而減輕氣道炎癥，控制哮喘。沙美特羅替卡松是一種β2受體激動劑，作用于平滑肌細胞，能和β2受體進行結合，從而抑制氣道高反應性、舒張支氣管、阻止炎性遞質釋放，實現控制哮喘的目的。所以，二者可以相輔相成，發揮協同作用，取得良好的治療效果。本文研究結果顯示：觀察組患者臨床總有效率是92.5%，明顯高于對照組患者的75.0%，組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05），且兩組患者均未出現不良反應。與王正隆[5]的研究報道十分相似，充分說明聯合用藥具有很高的臨床應用價值。

總而言之，對支氣管哮喘患者施行孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療，能夠有效提高臨床療效，具有安全、可靠的特點，可作為臨床首先治療方法予以推廣應用。

[1] 章春.吸入沙美特羅替卡松聯合口服孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].國外醫藥(抗生素分冊),2013,34(4):173-175.

[2] 董微,康平,鐘祥柱,等.沙美特羅/氟替卡松聯合酮替芬和聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(5):30-31.

[3] 楊煒.孟魯司特聯合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘臨床分析[J].現代養生B,2015,29(6):137.

[4] 楊洋,周運海.孟魯司特鈉聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,32(31):19-20.

[5] 王正隆.口服孟魯司特聯合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘療效及安全性[J].北方藥學,2016,13(1):134.

R562.2+5

B

1671-8194（2017）25-0038-01