細節護理在手術室護理中的應用及效果評價研究

龐 棟

（山東大學齊魯醫院門診手術室，山東 濟南 250012）

細節護理在手術室護理中的應用及效果評價研究

龐 棟

（山東大學齊魯醫院門診手術室，山東 濟南 250012）

目的分析細節護理在手術室護理中的應用效果。方法隨機選擇我院2014年5月至2015年4月接受手術治療的180例患者作為觀察對象，應用隨機數法將患者分為研究組和參照組各90例。參照組患者采取常規手術室護理干預；研究組將細節護理應用于手術室護理中。對兩組患者術后并發癥發生率、護理滿意度指標進行對比。結果研究組患者術后并發癥的發生率明顯低于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；此外，研究組患者的護理滿意度高于參照組，差異同堂具有統計學意義（P＜0.05）。結論細節護理在手術室護理中具有很高的應用價值，能夠顯著降低并發癥的發生、構建和諧的護患關系。

細節護理；手術室護理；應用效果

醫療水平的提高以及人健康意識的增強，行手術治療的人數越來越多，患者及家屬對于醫療服務的質量要求越來越高，對于手術前后各個階段的細節關注也越來越多[1]。為了提高手術治療的效果，對患者應用針對性的手術室護理干預非常重要。有資料提示，在手術室護理中引進細節護理，減少護理不良事件的發生率，對于消除或減少護患糾紛具有重要的價值。本文對90例經手術治療的患者應用細節護理，最終得到良好的成效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇我院2014年5月至2015年4月接受手術治療的180例患者作為觀察對象，應用隨機數法將患者分為研究組和參照組各90例。研究組中有男性56例、女性34例；年齡在21～73歲，平均為（46.3±7.2）歲；其中普外科手術患者47例；婦科手術患者19例、神經外科手術24例。參照組患者中有男性51例、女性39例；年齡在19～72歲，平均為（47.8±7.6）歲；其中普外科手術患者45例；婦科手術患者122例、神經外科手術23例。分析對比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法：參照組90例患者行常規護理干預，囑咐患者靜養，確保良好的休息和睡眠，注意飲食營養；研究組90例患者應用手術室細節護理，具體的措施有：①術前細節護理：a.心理護理：手術開始之前觀察患者的心理狀況，通過面色、表情和語言了解患者的心態，尤其是部分年紀較大的患者容易出現焦慮。悲觀等不良情緒，醫護人員應當加強細節干預，通過合理的溝通與交流緩解患者的不良情緒。結合患者的實際病情進行健康教育，普及健康知識，耐心的解答患者及家屬的疑問[2]。對于心理狀態較差的患者可以邀請病友現身說法，與患者交流手術治療過程中需要注意的問題，分享治療經驗，幫助患者振作精神，樹立戰勝疾病的信心，減輕手術治療產生的心理負擔，提高患者的治療積極性，從而積極配合醫護人員的操作。b.術前準備：協助患者進行手術前的常規檢查，如血常規、尿常規、心電圖以及實驗室指標等，常規禁食禁水。同時做好相關設備、器材與工具的準備，加強手術室的消毒處理，預防感染。②術中的細節護理：患者進入手術室之后護理人員應熱情接待，直到患者采取正確的體位；幫助醫師進行麻醉處理，鼓勵患者放松身體，誠懇的與患者交流，指導患者進行深呼吸以緩解緊張的情緒；加強對患者生命體征的觀察，除了對監護儀器進行觀察之外還還應當觀察患者的面色、表情是否出現變化，一旦出現異常應及時向主治醫師報告，采取措施進行干預。治療結束之后及時對手術器材進行清點，調整患者的體位、確保舒適度。③手術后的細節護理：等待患者清醒之后及時告知患者手術成功，讓患者安心；保證良好的術后修養環境，保持病室的溫度在24 ℃左右，相對濕度在50%～55%[3]，房間潔凈、明亮，通風良好；做好飲食干預，術后給予患者清單易消化的飲食，提供優質蛋白質和必要的維生素與纖維素，術后多喝水，確保大小便通常，以免造成腹內壓上升對切口不利。禁止食用辛辣刺激的食物，戒煙酒；做好藥物護理，手術后常規應用抗生素進行抗感染治療，同時根據患者的基礎疾病選擇合理的藥物干預，向患者解釋藥物治療的必要性以及術后可能出現的不良反應，讓患者做好心理準備，督促患者定時、定量用藥；加強對病房的巡視，調整患者術后的心態。對于骨科治療的患者在常規護理的基礎上還應當采取康復護理幫助患者進行技能訓練，促進機體的康復。

1.3 觀察指標：①并發癥發生率；②護理滿意度：應用本院自制的滿意度調查量表對患者進行調查，每一個表格中有25個小題，設置四個選擇，分別對應1～4分，患者根據實際情況進行選擇。滿分為100分，90～100分表示非常滿意、70～89分表示滿意、60～69分表示一般、59分及以下則表示不滿意[4]。

1.4 統計學方法：本研究中的相關數據均錄入到SPSS21.0統計學軟件實施處理，計數資料使用百分比（%）表示，比較采用卡方值檢驗。以P＜0.05代表研究和參照組之間的差異結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組和參照組患者的術后并發癥發生率對比：研究組90例患者中，術后出現1例切口感染和2例皮下氣腫病例，總的并發癥發生率為3.33%；參照組90例患者中術后出現5例切口感染、2例下肢深靜脈血栓以及6例皮下氣腫案例，并發癥發生率為13.33%，對比兩組患者的并發癥發生兩次差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和參照組患者的護理滿意度對比：研究組90例患者中對本次護理非常滿意的有59例（65.56%）、滿意的有27例（30%）、一般3例（3.33%）、不滿意1例（1.11%），護理滿意度為95.56%；參照組90例患者中非常滿意的患者有47例（52.28%）、滿意患者25例（27.78%）、一般13例（14.44%）、不滿意5例（5.56%），護理滿意度為80.0%，對比研究組和對照組患者的護理滿意度差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活水平的提高，人們對于醫療服務的要求也越來越高，尤其是護理細節質量提出了更高的要求。細節護理所指就是在常規護理基礎上采取更加具象、更具有針對性以及人性化的護理方式，從而改善患者的身心舒適度，減少不良事件的發生率，確保患者健康[5]。有資料報道，通過應用細節護理在手術室護理中能夠使患者的治療積極性更高，降低感染等不良并發癥的發生率，增強手術療效的同時促進康復。在本組研究中，90例應用細節護理的患者術后并發癥的發生率明顯低于常規護理組，而滿意度明顯高于參照組。總而言之，細節護理在手術室護理中具有較強的針對性，顯著改善患者滿意度，構建良好的護患關系，對于患者康復具有較高的積極意義，值得推廣和應用。

[1] 王凌云,陳英.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):57-58.

[2] 余敏.針對手術室安全隱患的細節護理的應用及效果分析[J].長江大學學報(自科版)醫學卷,2012,9(12):44-46.

[3] 傅菊紅,梁柳芳.細節護理在手術室護理中的應用及效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(5):771-772.

[4] 關柏秋,曹曉艷,董淑琴等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(12):57-60.

[5] 馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):85-88.

R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0285-02