腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術的護理配合及效果

計 嬌

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術的護理配合及效果

計 嬌

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

目的探討和分析腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術的護理配合及效果。方法此次研究選擇我院在2014年9月至2016年9月期間收治的94例大腸息肉患者作為研究主體，按患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各47例患者。所有患者均通過腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術進行治療并給予常規護理，而甲組患者加用手術護理，對比甲乙兩組患者的插鏡時間、并發癥情況以及疼痛情況。結果甲組患者的插鏡時間（6.98±1.41）min少于乙組患者（11.73±2.82）min，差異對比存在統計學意義（t=10.329，P=0.000）。甲組患者并發癥發生率（4.26%）少于乙組患者（21.28%），差異對比存在統計學意義（χ2=6.114，P=0.013）。甲組患者的VAS評分（11.25±2.31）分少于乙組患（19.31±3.24）分，差異對比存在統計學意義（t=13.886，P=0.000）。結論手術護理在腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術中的應用效果很好，縮短了患者的插鏡時間，明顯改善了患者疼痛情況，并且降低了并發癥發生的風險，值得推廣。

腸鏡；高頻；大腸息肉摘除術；手術護理；臨床效果

大腸息肉是大腸主要的病變反應，發病率呈逐年遞增的趨勢[1]。為了探討和分析腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術的護理配合及效果，此次研究選擇我院在2014年9月至2016年9月期間收治的94例大腸息肉患者作為研究主體，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選擇我院在2014年9月-2016年9月期間收治的94例大腸息肉患者作為研究主體，按患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各47例患者。男性患者為51例，女性患者為43例；年齡在22～78歲，平均為（52.46±3.25）歲；息肉直徑是在0.6～4.4 cm，平均為（2.41±0.74）cm。甲乙兩組患者上述資料差異對比不存在統計學意義（P＞0.05），能比較。

1.2 方法：所有患者全部通過腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術進行治療并給予常規護理：環境護理以及體位指導等。甲組患者加用手術護理：術前護理，協助患者進行術前檢查，清潔患者的腸道，使用溫熱水對患者進行灌腸，囑患者進食比較容易消化的食物，進行手術的當天要禁食。向患者講述手術以及疾病相關的知識，緩解其不良心理；術中護理，密切觀察患者變化，確保可以及時發現問題并進行處理。掌握收攏全套技巧，并協助手術醫師進行套袢的關閉，動作要快、準、穩以及輕，避免穿孔和出血的發生；術后護理，囑患者臥床休息并禁食3 d，適當補液，患者會出現疼痛感，告知其屬正常現象并可緩解，協助患者取合適的體位，避免腹脹發生。患者存在出血的癥狀時，立即進行處理。患者腹痛劇烈，存在反跳痛，考慮為穿孔，上報醫師并給予處理；出院指導，囑患者進行適宜的鍛煉，戒煙禁酒，進食潤腸的食物，排便不要用力，防止出血。

1.3 觀察指標：觀察并記錄甲乙兩組患者的插鏡時間以及并發癥情況（穿孔、出血、肛門便意感、腹脹）。

1.4 療效評價標準[2]：通過視覺模擬量表（VAS）來評價患者的疼痛情況，分數越高說明患者越疼痛。

1.5 統計學分析：SPSS18.0軟件統計分析數據，插鏡時間、VAS評分以（x-±s）表示，t檢驗，并發癥發生率以（%）表示，χ2檢驗，倘若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較甲乙兩組患者的插鏡時間：甲組患者的插鏡時間為（6.98± 1.41）min，乙組患者的插鏡時間為（11.73±2.82）min。甲組患者的插鏡時間少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=10.329，P=0.000）。

2.2 比較甲乙兩組患者的并發癥情況：甲組患者出現肛門便意感的患者包括1例，1例腹脹，并發癥發生率為4.26%（2/47），未有穿孔及出血癥狀出現，乙組患者中出現1例穿孔，2例出血，3例肛門便意感，4例腹脹，并發癥發生率為21.28%（10/47），甲組患者并發癥發生率少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（χ2=6.114，P=0.013）。

2.3 比較甲乙兩組患者的疼痛情況：甲組患者的VAS評分為（11.25 ±2.31）分，乙組患者的VAS評分為（19.31±3.24）分。甲組患者的VAS評分少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=13.886，P=0.000）。

3 討 論

在臨床上，大腸息肉是比較常見的一種消化道疾病，其發病原因目前尚未明確，可能同炎性增生、遺傳、環境以及飲食等因素有關[3]。患者臨床表現主要為腹瀉、便血以及便秘等，目前主要是在腸鏡下通過高頻電進行大腸息肉的摘除，手術效果比較確切，但手術護理同樣重要[4]。腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術具有操作簡便、創傷小、住院時間短、并發癥少以及患者恢復快等特點[5]。本次研究主要是使用術前、術中、術后、并發癥以及出院指導等護理，結果為甲組患者插鏡時間、并發癥發生率、VAS評分均優于乙組患，差異顯著。

綜上所述，手術護理在腸鏡下高頻電摘除大腸息肉術中的應用效果很好，縮短了患者的插鏡時間，明顯改善了患者疼痛情況，并且降低了并發癥發生的風險，值得推廣。

[1] 焦宇柯.內鏡下高頻電凝電切術治療大腸息肉的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(8):144-145.

[2] 羅慶鋒,石蕾,唐永蓮,等.老年大腸息肉患者臨床特點、內鏡下處理及安全性分析[J].中國老年學雜志,2012,32(11):2232-2234.

[3] 曲宗明.鏡下高頻電切摘除術治療40例大腸息肉的臨床療效分析[J].中國民族民間醫藥,2013,22(13):78-79.

[4] 徐影.腸鏡下高頻電大腸息肉摘除術的配合及護理干預[J].中國實用醫藥,2016,11(6):251-252.

[5] 陳志瓊.腸鏡下高頻電大腸息肉摘除術的配合及護理效果觀察[J].吉林醫學,2016,37(3):722-723.

R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0283-01