腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果觀察

張 莉

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果觀察

張 莉

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的探討分析腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果，為腦梗死患者的恢復(fù)和護(hù)理提供科學(xué)的指導(dǎo)。方法選擇我院在2015年2月至2016年6月收治的100例腦梗死患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照隨機(jī)方法劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各有50例。為對照組患者配合采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用康復(fù)護(hù)理，從護(hù)理后的患者生活能力、運(yùn)動(dòng)能力，包括護(hù)理滿意度進(jìn)行比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果據(jù)觀察結(jié)果顯示，在治療有效率方面，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理度明顯要更好，組件比較P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在實(shí)驗(yàn)前，對兩組患者的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行調(diào)查分析，組間差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)能力評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的生活能力評分分別為（50.2±6.2）和（51.6±7.1），數(shù)據(jù)比較，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療后實(shí)驗(yàn)組分值為（19.3±1.7）明顯高于對照組患者的（38±3.4），組間比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于滿意度，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為96%，對照組患者的滿意度為78%，數(shù)據(jù)比較，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對于腦梗死患者，為患者采用早期康復(fù)護(hù)理，可以有效地提高腦梗死患者治療的有效率，促進(jìn)其健康生活，值得在腦梗死患者的護(hù)理中推廣使用。

腦梗死恢復(fù)期；康復(fù)護(hù)理；效果觀察

腦梗死也稱為缺血性腦卒中，可能發(fā)生于任何年齡段，一般中老年人的發(fā)病率更高，但是近年來有呈年輕化的發(fā)展趨勢，對患者的生命健康造成極大的威脅，導(dǎo)致死亡和殘疾的概率非常之高。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老齡化程度的不斷加劇，腦梗死患者越來越多，醫(yī)護(hù)人員對于如何在臨床護(hù)理中提高護(hù)理效果引發(fā)思考，康復(fù)護(hù)理對于腦梗死患者的康復(fù)具有重要作用。康復(fù)護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理程序系統(tǒng)化，在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃、患者教育計(jì)劃、出院計(jì)劃、各種護(hù)理表格的填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽h(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致，以確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。本研究主要探討早期康復(fù)護(hù)理用于腦梗死的效果，為腦梗死患者的恢復(fù)和護(hù)理提供科學(xué)的指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2016年3月在我院接受腦梗死患者100例作為研究對象。在這些患者中男性54例，女性46例，年齡在35～62歲，平均年齡（52.5±2.6）歲。本研究經(jīng)過患者及親屬的同意。

1.2 康復(fù)護(hù)理方法：兩組患者都在進(jìn)行相適應(yīng)的常規(guī)性處理后，對照組我們在其恢復(fù)中采用的是常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括藥物護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理。對患者精神和心理上的加氯和不安進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極接受治療，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者產(chǎn)生積極面對疾病的李官心態(tài)。對于治療期間，患者的突發(fā)狀況，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的進(jìn)行解答和排解，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)并且做出相應(yīng)的措施[1]。所以在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候引導(dǎo)患者積極思考，勇敢面對現(xiàn)實(shí)很重要，樹立正確的思想和形成端正的思維模式。康復(fù)訓(xùn)練，對患者進(jìn)行健康知識教育，患者家屬對患者按摩，鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)緩和進(jìn)行口腔練習(xí)，鼓勵(lì)患者發(fā)聲訓(xùn)練。

1.3 效果判定：根據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理結(jié)束后，對患者進(jìn)行行動(dòng)能力、生活能力和護(hù)理滿意度評分。根據(jù)患者的評分情況對護(hù)理人員的護(hù)理模式進(jìn)行評定。分?jǐn)?shù)越高所代表的效果就越好。我們對行動(dòng)能力采用FMS（基本運(yùn)動(dòng)技能）進(jìn)行評估，F(xiàn)MS是美英等發(fā)達(dá)國家指導(dǎo)青少年運(yùn)動(dòng)涉及頭、手、軀干、腿等不同身體部位的基礎(chǔ)理論。對于生活能力的評估，應(yīng)該對換職位進(jìn)行相應(yīng)的測試來完成，其中測試的總分為100分，分別分為3個(gè)階段，一階段為不依賴，患者得分為100分；二階段為輕度依賴，患者得分為40～99分，三階段為重度依賴，這樣的患者的得分是在40分以下。對于心理狀態(tài)和滿意度的評判用自制圖標(biāo)進(jìn)行調(diào)查[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

據(jù)觀察結(jié)果顯示，在治療有效率方面，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理度明顯要更好，組件比較P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在實(shí)驗(yàn)前，對兩組患者的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行調(diào)查分析，組間差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)能力評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的生活能力評分分別為（50.2±6.2）和（51.6±7.1），數(shù)據(jù)比較，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療后實(shí)驗(yàn)組分值為（19.3 ±1.7）明顯高于對照組患者的（38±3.4），組間比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于滿意度，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為96%，對照組患者的滿意度為78%，數(shù)據(jù)比較，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

早期康復(fù)護(hù)理中，一定要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，在早期是患者恢復(fù)的最佳時(shí)期，同時(shí)也是患者心理的脆弱時(shí)期，對于疾病的畏懼和對現(xiàn)在醫(yī)療水平的懷疑以及對醫(yī)院陌生環(huán)境的擔(dān)心，都會對患者造成心理壓力，加大患者的不安和焦慮，從而影響治療效果。因此，對于患者的心理要特別關(guān)心，紓解患者的不安，加強(qiáng)患者的信心。當(dāng)然在心理護(hù)理的前提下，還要對患者的各方面進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，以保證患者的護(hù)理效果[3]。本研究結(jié)果顯示，對于腦梗死患者，為患者采用早期康復(fù)護(hù)理，可以有效地提高腦梗死患者治療的有效率，促進(jìn)其健康生活，值得在腦梗死患者的護(hù)理中推廣使用

[1] 陳勤佩.腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(4):40-41.

[2] 顏繼瓊.65例腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(5):892-893.

[3] 黎惠英,梁少琴,陳鳳蘭.益氣養(yǎng)陰活血護(hù)理方法結(jié)合康復(fù)療法對腦梗死恢復(fù)期患者效果研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(3):254-255.

R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0281-01