優(yōu)質(zhì)護理在改善老年哮喘患者肺功能與生活質(zhì)量中的應(yīng)用探討

林 琳

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130600）

哮喘是一種慢性氣道炎，患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短和喘息。哮喘的致病原因主要包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞等功能的紊亂[1]。哮喘的發(fā)病人群多為老年患者，老年患者由于自身抵抗力和身體功能的下降，更容易發(fā)生哮喘。哮喘患者除需采取必要的治療措施外，護理措施也是影響患者恢復(fù)的重要因素。本次研究老年哮喘患者運用優(yōu)質(zhì)護理的方法，觀察患者肺功能與生活質(zhì)量的改善情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年2月至2015年2月間共有88例老年哮喘患者來我院治療，所有患者經(jīng)診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會哮喘組制定的關(guān)于哮喘病的診斷標準。所選患者中已排除嚴重肝腎疾病患者，另外認知功能嚴重障礙，并發(fā)癥嚴重患者也已排除在外。對患者進行分組后，44例作為對照組，另外44例患者作為觀察組，對照組男23例，女21例，年齡62～76歲，平均年齡（66.3±3.1）歲，病程2～17年，平均病程（8.6±2.1）年；觀察組男24例，女20例，年齡61～77歲，平均年齡（67.3±3.5）歲，病程3～17年，平均病程（9.6±3.3）年。本次研究已上報我院倫理委員會并已獲批準，兩組患者均自愿參與本次研究。

1.2 方法：兩組患者所接受治療措施相同。對照組患者給予常規(guī)護理，對患者心理進行簡單疏導(dǎo)，對患者實施健康指導(dǎo)和對癥護理。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。①入院護理。護理人員協(xié)助患者辦好住院手續(xù)，讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，告知患者住院期間的一些注意事項。護理人員向患者接受病房中相關(guān)物品的使用方法，向患者介紹主要醫(yī)護人員。②心理護理。心理護理是優(yōu)質(zhì)護理的一項重要護理內(nèi)容，患者住院期間護理人員需采用恰當?shù)姆绞綄颊哌M行心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者不良情緒的發(fā)生原因給予患者有針對性的心理護理措施[2]。③健康教育?；颊咦≡褐委熎陂g，護理人員需向患者認真介紹哮喘的基本知識，對于理解能力較差的老年患者，護理人員以通俗易懂的語言向患者介紹，確保患者對疾病有基本的認識和了解。醫(yī)院方面可以通過多種形式加強對哮喘的宣傳，可以通過制作宣傳手冊、開展健康知識講座等形式來開展，努力提高哮喘知識的普及度[3]。④營養(yǎng)護理。飲食對患者治療和恢復(fù)具有重要影響。護理人員需個根據(jù)患者的實際狀況為患者制定出合理的飲食計劃?；颊呓邮苤委熎陂g為患者提供高蛋白、易消化、高維生素的食物，囑咐患者遵循少食多餐的原則，治療期間需戒煙酒[4]。⑤舒適護理。老年哮喘患者住院期間良好的感受有助于疾病的恢復(fù)和康復(fù)。護理人員協(xié)助患者保持正確的體位，使患者有舒適的臥姿和坐姿。另外病房環(huán)境需干凈、整潔，進行護理時動作應(yīng)輕柔，說話和走路應(yīng)輕，確?；颊咚叩某渥愫桶卜€(wěn)[5]。⑥康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉對老年哮喘患者的康復(fù)具有積極影響。護理人員需根據(jù)患者的心肺功能狀況和體能為患者制定合理的康復(fù)鍛煉計劃。指導(dǎo)患者鍛煉縮唇和腹式呼吸，加強患者有效呼吸。鼓勵患者開展適當?shù)哪秃憻?，可以讓患者嘗試用冷水洗臉。鼓勵患者對生活和工作作出合理安排[6]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者肺功能和生活質(zhì)量。肺功能采用檢測結(jié)果來進行評價。顯效：第1s用力肺活量/用力肺活量＞50%；有效：40%＜第1s用力肺活量/用力肺活量＜50%；無效：第1 s用力肺活量/用力肺活量＜40%。生活質(zhì)量的評價采用GQLI-74評價量表進行評價。評分越低表示生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料卡方檢驗，P值＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能比較：治療和護理結(jié)束后，對照組和觀察組顯效分別為12例和21例，有效分別為19例和20例，無效分別為13例和3例，治療有效率分別為70.5%和93.2%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較：對照組和觀察組社會功能評分分別為（62.11±4.32）分、（85.63±5.21）分、軀體功能評分分別為（66.74±3..54）分、（82.34±6.22）分、物質(zhì)功能評分分別為（64.28±5.11）分、（83.21±5.41）分、心理功能評分分別為（55.47±4.32）分、（77.56±3.24）分。觀察組生活質(zhì)量各項指標評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是由多種細胞參與的慢性炎性反應(yīng)，患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、反復(fù)咳嗽等癥狀。老年群體更發(fā)生哮喘，老年患者一旦發(fā)病病情不易控制，不安全因素也會增加。老年哮喘患者除需采取藥物治療外，也要給予患者合適的護理措施。本次研究將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于觀察組患者的護理中，常規(guī)護理應(yīng)用于對照組。優(yōu)質(zhì)護理包括一系列護理內(nèi)容，優(yōu)質(zhì)護理中的入院護理可以使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，及時消除患者對醫(yī)院的陌生感；通過心理護理可以使患者在治療過程中保持良好的心理狀態(tài)；健康教育可以使患者對哮喘以及哮喘的治療有正確的認識和了解；營養(yǎng)護理可以使患者獲得足夠的營養(yǎng)；舒適護理則可提高患者的住院舒適度，患者對護理的滿意度也會增加；康復(fù)鍛煉可以使患者術(shù)后盡快恢復(fù)，有效改善患者預(yù)后。本次研究中給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率和生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，這充分在老年哮喘患者的護理中優(yōu)質(zhì)護理較常規(guī)護理更具優(yōu)越性。老年哮喘患者在日常生活中也需多加注意，注意關(guān)注外界氣溫的變化，在氣溫變化劇烈的季節(jié)，哮喘患者更容易發(fā)作，因此患者應(yīng)隨著外界氣溫的變化情況及時加減衣物。另外避免吸入過多刺激性強的氣體，以免對呼吸道和肺部造成刺激，誘導(dǎo)哮喘發(fā)作。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在改善老年哮喘患者肺功能與生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著，通過優(yōu)質(zhì)護理患者肺功能和生活質(zhì)量可得到有效改善，有利于增強患者應(yīng)對疾病與生活的信心和勇氣，可在臨床中推廣應(yīng)用。

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