益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察

遲 妍

（遼寧省丹東市中醫院腎內科，遼寧 丹東 118000）

慢性腎小球腎炎主要表現為血尿、水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能減退等，屬于中醫“腎虛濕瘀”、“水腫”范疇[1]，當前尚無有效的治療方法。本研究中采用益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月我院收治的105例慢性腎小球腎炎，根據隨機數字表法將患者分為對照組52例和觀察組53例，對照組男28例，女24例；年齡20～60歲，平均（34.64±3.32）歲；病程6個月～10年，平均（4.58±1.69）年。觀察組男27例，女26例；年齡20～60歲，平均（34.66±3.30）歲；病程6個月～10年，平均（4.52±1.73）年。經χ2檢驗及t檢驗，2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采取保腎片、百令膠囊等西藥進行治療，保腎片，每次4片，每日3次，百令膠囊每次4片，每日3次，均為口服，治療3個月。觀察組在西藥治療基礎上采取益腎清利活血法治療，西藥治療方法與對照組抑制，益腎清利活血法方劑組成：生黃芪30 g、六月雪30 g、益母草20 g、貓爪草20 g、枸杞子15 g、川芎15 g、懷牛膝15 g、山藥15 g、石韋15 g、太子參15 g、當歸12 g、制大黃5 g。每日1劑，水煎至500 mL，分早晚2次口服，治療周期為3個月。

1.3 觀察指標：比較2組患者的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr以及臨床療效。臨床療效判斷標準：①無效：患者的臨床癥狀及體征無明顯改善甚或惡化；②穩定：患者的癥狀穩定，癥候積分下降＜30%；③有效：患者的臨床癥狀及體征明顯好轉，癥候積分下降30%～60%；④顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯改善，癥候積分下降＞60%。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分數表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，2組患者的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr比較差異均無統計學意義，均有P＞0.05；治療后，對照組及觀察組的BUN分別為（9.89±1.16）mmol/L、（6.35±1.02）mmol/L；24 h尿蛋白定量分別為（0.86±0.11）g、（0.52±0.08）g；SCr分別為（125.65±3.16）μmol/L、（96.06±2.24）μmol/L；經t檢驗，觀察組的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr均明顯低于對照組，均有P＜0.05。觀察組的總有效率為92.45%（49/53），對照組的總有效率為82.69%（43/52），經χ2檢驗，觀察組的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

對于慢性腎小球腎炎，西醫主要采用血管緊張素轉換酶抑制劑、控制蛋白尿、控制血壓、低鹽飲食等綜合措施進行治療，這些治療方法療效并不是十分理想。慢性腎小球腎炎屬于中醫“水腫”、“眩暈”范疇[2]，根據腎虛濕瘀、久病入絡等理論，筆者認為該病與血瘀、腎虛相關，因此治療時應從益腎清利活血著手。本研究采用的益腎清利活血法方劑由生黃芪、六月雪、益母草、貓爪草、枸杞子、川芎、懷牛膝、山藥、石韋、太子參、當歸、制大黃組成。方中枸杞子、懷牛膝具有健脾益腎之效；制大黃、六月雪具有解毒泄濁之效；川芎、當歸、貓爪草、益母草具有清利活血之功，諸藥合用共奏清理活血化瘀、利水消腫、益腎健脾、解毒泄濁之效[3-7]。本研究結果顯示，觀察組的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr均明顯低于對照組，總有效率明顯高于對照組，結果表明，采用益腎清利活血法治療慢性腎小球腎炎，可有效降低患者的BUN、24 h尿蛋白定量、SCr水平，提高臨床療效。

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